多项肿瘤标志物联合检测在卵巢疾病诊断中的作用

目的探讨肿瘤标志物CA125、CA199和癌胚抗原(CEA)在卵巢疾病诊断中的应用价值。方法将146例在术前行肿瘤标志物联合检测的患者按不同疾病类型进行分类,比较分析检测值和阳性率。结果恶性肿瘤组CA125与CA199联合检测及3项联合检测的阳性率均为87.50%,显著高于良性疾病及CA199(43.75%)单项检测的阳性率(P<0.01或<0.05)。良性疾病中,卵巢内膜样囊肿患者单项CA125和CA199的阳性率升高,与卵巢恶性肿瘤组差异无显著性(P>0.05)。但卵巢恶性肿瘤患者CA125和CA199的检测值均高于卵巢内膜样囊肿组(P<0.05)。CA125>65U/ml时,卵巢恶性肿瘤组的灵敏度为59.38%、特异度为91.23%、阳性预测值为65.52%、阴性预测值为88.89%,均明显高于卵巢内膜样囊肿组(P<0.01或<0.05)。而37.5U/ml≤CA125≤65U/ml时,卵巢内膜样囊肿的灵敏度为41.86%、阳性预测值为56.25%,亦明显高于卵巢恶性肿瘤组(P<0.01或<0.05)。结论肿瘤标志物联合检测可提高卵巢肿瘤良、恶性鉴别的准确性。CA125以65U/ml作为临界值更有助于区分卵巢恶性肿瘤与卵巢内膜样囊肿。

加用调节冲任法治疗老年女性再发性尿路感染临床观察

目的:观察加用调节冲任法治疗女性再发性尿路感染的疗效。方法:108例患者随机分为治疗组和对照组,各54例,对照组选用敏感抗生素,治疗组在敏感抗生素基础上加用"女淋汤"治疗,均以2周为1个疗程,连用3个疗程,随访5年。结果:治疗组和对照组痊愈率分别为83.3%、31.5%,两组比较有显著性差异(P<0.01);治疗后血清雌二醇增加值分别为10.8±9.9 pg/ml、-0.3±0.27 pg/ml,组间比较差异显著(P<0.01);对痊愈患者随访5年两组复发率分别为20.0%和64.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加用调节冲任法治疗女性再发性尿路感染痊愈率高,疗效持久,可能与雌二醇水平升高有关。

阴道镜在宫颈人乳头状瘤病毒感染诊断中的价值

[目的]了解阴道镜检查在宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染诊断中的价值。[方法]通过对103例中度及中度以上宫颈糜烂及/或有糜烂而巴氏涂片异常的病人常规行阴道镜检查并行活体组织检查,通过病理诊断HPV感染并与阴道镜检查结果相印证。[结果]阴道镜下诊断宫颈HPV感染符合率为83.5%,敏感度为88.9%。宫颈HPV感染镜下异常图像主要为泡沫状改变和醋-白上皮,其醋-白上皮与宫颈上皮内瘤样变(C IN)所致的不易区分。[结论]阴道镜检查可作为诊断宫颈HPV感染的筛查性检查方法。

难治性妇科肿瘤术前介入化疗与静脉化疗比较

目的:探讨用术前介入治疗难治性妇科恶性肿瘤的方法及疗效观察.方法:对57例病人共进行127次介入治疗,并进行疗效、化疗副反应及并发症的观察及评定,并与对照组静脉化疗33例比较.结果:术前介入治疗对阴道出血、排液等症状缓解率达88.6%,近期有效率(肿瘤消退率)达69%,都不同程度地有助于进行手术治疗(彻底手术或再次肿瘤细胞减灭术),中位生存期达29月,且副反应较轻,优于对照组.结论:介入化疗是一种增加妇科肿瘤手术切除率、提高疗效及生存质量的有效方法.