骨水泥封闭经皮克氏针外固定支架治疗第5掌骨颈骨折疗效

目的探讨应用骨水泥封闭经皮克氏针外固定支架治疗第5掌骨颈骨折的疗效。方法2017年6月~2019年1月,应用骨水泥封闭经皮克氏针外固定支架治疗第5掌骨颈骨折患者13例。其中男11例,女2例;年龄20~43岁,平均32.6岁。骨折原因:重物砸伤4例,摔伤4例,握拳锤击外物5例。受伤至手术时间3 h~5 d,平均9.8 h。根据骨折AO分型,B1型5例,B2型4例,B3型3例,C1型1例。结果所有患者骨折均获骨性愈合,愈合时间为9~13周,平均11.2周。骨折愈合后予以拆除外固定支架。其中1例患者术后10周意外再次受伤致外固定松动,查骨折愈合良好,即予拆除克氏针。随访6~14月,平均8.4月。末次随访时,掌指关节活动度与健侧掌指关节活动度对比无明显差异。第5掌骨头无塌陷畸形、小指无旋转畸形。结论采用骨水泥封闭经皮克氏针外固定支架治疗第5掌骨颈骨折,创伤小,操作简单,可早期活动掌指关节,疗效确切。

游离皮瓣治疗双足踝部骨皮缺损1例报告

踝部严重创伤后大面积软组织缺损，伴有骨外露、骨缺损及踝关节脱位，临床处理比较困难。植皮较难成活，且对肢体功能影响较大。我们应用游离皮瓣移植及外踝重建修复双侧踝部骨皮缺损1例，取得了满意的效果，现报告如下。

皮瓣移植治疗胫骨骨缺损合并皮肤缺损的临床观察

目的观察抗生素骨水泥联合皮瓣移植治疗胫骨骨缺损合并皮肤缺损的临床疗效。方法以2014年1月~2018年1月收治的30例胫骨骨缺损合并皮肤缺损患者为研究对象,所有患者采用抗生素骨水泥联合皮瓣移植进行治疗。术后随访,观察手术时间、术中出血量、骨性愈合时间、皮瓣愈合时间、外固定时间、患肢延长长度、皮瓣存活情况及并发症情况;在术前及术后3个月,采用美国特种外科医院膝关节(HSS,hospital for special surgery)评分评估膝关节功能,采用Baird-Jackson评分评估踝关节功能。结果 30例患者的移植皮瓣均存活;外固定时间为(4.2±1.4)个月、骨性愈合时间为(4.1±1.2)个月,皮瓣愈合时间为(15.3±3.7)d,患肢延长长度为(7.3±1.1)cm;术后3个月的膝关节HSS评分与踝关节Baird-Jackson评分均较术前明显增高(P <0.05);没有发生血管、神经、严重感染等并发症,未见与骨水泥相关并发症。结论抗生素骨水泥联合皮瓣移植能够促进胫骨骨缺损合并皮肤缺损患者的骨折愈合及关节功能恢复,术后并发症少。

背阔肌皮瓣修复小腿严重创伤的疗效观察

目的探讨背阔肌皮瓣修复小腿严重创伤的作用机理及疗效。方法我院2001年4月—2011年9月共接收小腿严重创伤患者37例,均采用背阔肌皮瓣游离移植术进行修复,及时随访并观察患者的愈合恢复情况。结果痊愈患者14例,其中男性患者与女性患者各7例,总有效率为89.16%。在治疗期间患者无血管危象、感染及继发溃疡发生。结论背阔肌皮瓣修复小腿严重创伤的临床疗效较好,术后患者的小腿功能基本恢复正常,也不影响周围组织的功能。