北方三省区吸毒成瘾人群药物滥用现状及行为特征分析

目的了解甘肃省、内蒙古自治区、宁夏回族自治区吸毒成瘾人群药物滥用现状,为该地区药物滥用的防治提供科学依据。方法采用分层整群抽样方法抽取北方三省区15个强制隔离戒毒所内的5 677例吸毒成瘾者为研究对象;采用自行设计的调查问卷,对研究对象开展面对面流行病学调查。结果 (1)北方三省区药物滥用种类共28种,前5顺位(滥用率)依次为海洛因(67.6%)、冰毒(28.3%)、底料加黄皮(11.6%)、复方地芬诺酯片(9.4%)和曲马多(9.2%);(2)北方三省区吸毒成瘾人群药物滥用种类、滥用率和顺位存在差异;(3)滥用年限、戒毒次数、获得难易程度、主要获得途径是主要毒品滥用的影响因素。结论北方三省区吸毒成瘾人群药物滥用种类以海洛因、冰毒和底料加黄皮为主,并辅以医疗用药物的滥用。3种主要毒品在不同省份、滥用特征方面均存在一定的差异性,提示应根据各地区不同的滥用特点采取相应的防治策略。

北方三省区医疗用药物滥用风险调查及监管建议

采用小组访谈的方法对甘肃省、宁夏回族自治区及内蒙古自治区内的吸毒成瘾人员、医疗用药物管理相关的各级部门人员进行调查研究。结合目前医疗用药物在生产、流通、销售、监管、使用等环节存在的问题进行分析并提出建议。

基于队列的高血压患者管理服务效果分析

目的了解宁波地区高血压患者管理服务的实施效果。方法从宁波市成人慢病监测队列(2015—2019年)人群中选取参与高血压管理服务满1年及以上的高血压患者,对其2015年和2019年血压控制率、各项体格检查和生化指标进行对比分析。结果共纳入569名调查对象, 血压控制率从2015年的49.21%(280/569), 上升到2019年的71.53%(407/569)。不同亚组的血压控制率从2015年至2019年均有所上升, 差异均有统计学意义(配对卡方检验, P均<0.05)。城市人群从56.99%(208/365)上升到80.82%(295/365), 农村人群从35.29%(72/204)上升到54.90%(112/204), 男性从44.44%(108/243)上升到72.84%(177/243), 女性从52.76%(172/326)上升到70.55%(230/326), 糖尿病患者从58.74%(84/143)上升到73.43%(105/143), 血脂异常患者从50.48%(155/307)上升到76.55%(235/307)。同时, 调查对象的收缩压下降8.00 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 舒张压下降4.50 mmHg, BMI下降0.47 kg/m2, 总胆固醇下降0.05 mmol/L, 高密度脂蛋白胆固醇上升0.09 mmol/L, 低密度脂蛋白胆固醇下降0.15 mmol/L。结论宁波地区高血压患者在接受患者管理服务期间, 血压下降的同时, 血脂调节和体重管理也出现了积极的转变。

宁波市老年人跌倒的影响因素分析

目的了解浙江省宁波市老年人跌倒发生情况及影响因素,为制定老年人群跌倒防制策略提供参考。方法于2022年6—10月,采用多阶段随机整群抽样方法抽取浙江省宁波市海曙区和余姚市≥60岁老年人为调查对象,通过问卷调查收集人口学信息、过去1年跌倒发生情况、疾病史和自评健康状况等资料;分析老年人跌倒发生率,按性别和年龄分层采用多因素logistic回归模型分析跌倒的影响因素。结果调查1275人,其中男性635人,女性640人;年龄M(QR)为72.00(13.00)岁。过去1年发生跌倒158人,跌倒发生率为12.39%;其中发生2次及以上跌倒14人,占8.86%。女性跌倒发生率为14.69%,高于男性的10.08%;>70岁老年人跌倒发生率为14.86%,高于60~70岁的9.39%(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度(小学及以上,OR=0.501,95%CI:0.301~0.836)、心脏病(有,OR=1.996,95%CI:1.076~3.703)和自评健康状况(好,OR=0.529,95%CI:0.319~0.875)是老年女性跌倒的影响因素;文化程度(小学及以上,OR=0.514,95%CI:0.285~0.928)和自评健康状况(好,OR=0.456,95%CI:0.253~0.824)是60~70岁老年人跌倒的影响因素。结论老年人跌倒风险与性别、年龄、心脏病、文化程度及自评健康状况有关,不同性别和年龄老年人跌倒的影响因素不同。

2011-2022年海曙区手足口病流行特征

目的分析2011—2022年浙江省宁波市海曙区手足口病流行特征,为制定手足口病防控措施提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2011—2022年海曙区手足口病病例资料,采用描述性流行病学方法分析手足口病病例的流行特征和病原学特征,采用年度变化百分比(APC)分析手足口病发病率、病原学阳性率变化趋势。结果2011—2022年海曙区共报告手足口病例33334例,年均报告发病率为279.16/10万,总体无明显变化趋势(APC=-5.492%,P>0.05),肠道病毒71型疫苗上市后(2017—2022年)手足口病年均报告发病率为219.69/10万,低于疫苗上市前(2011—2016年)的343.70/10万(P<0.05)。手足口病发病具有季节性,5—7月为发病高峰。男性病例19720例,女性13614例,男女比为1.45∶1。年龄最小27 d,最大63岁,以≤5岁儿童为主,30657例占91.97%。2011—2022年海曙区共采集手足口病病例标本1976份,检出肠道病毒阳性标本1509份,阳性率为76.37%。2011—2022年肠道病毒71型阳性率呈下降趋势(APC=-32.599%,P<0.05),柯萨奇病毒A组16型阳性率呈上升趋势(APC=9.226%,P<0.05),其他肠道病毒阳性率无明显变化趋势(APC=0.808%,P>0.05)。结论2011—2022年海曙区手足口病年均报告发病率在肠道病毒71型疫苗上市后有所下降,春夏季高发,≤5岁儿童为高发人群,柯萨奇病毒A组16型为主要型别。

2002—2022年宁波市恶性肿瘤死亡趋势分析

目的了解2002—2022年浙江省宁波市恶性肿瘤死亡趋势,为完善宁波市恶性肿瘤防制策略提供依据。方法通过宁波市死因监测系统收集2002—2022年宁波市恶性肿瘤死亡资料,分析宁波市恶性肿瘤粗死亡率、年龄别死亡率,采用2010年中国第六次人口普查人口构成计算中国人口标化率(中标率),采用Segi’s 1960年世界标准人口构成计算世界人口标化率(世标率);采用年度变化百分比(APC)、平均年度变化百分比(AAPC)分析宁波市恶性肿瘤死亡率变化趋势。结果2002—2022年宁波市恶性肿瘤粗死亡率为186.43/10万~221.24/10万,呈上升趋势(AAPC=0.76%),中标率(AAPC=-2.64%)和世标率(AAPC=-2.74%)均呈下降趋势(均P<0.05);其中世标率呈现3个变化阶段,2011—2018年APC值为-3.53%,高于2002—2011年的-2.10%和2018—2022年的-2.00%(均P<0.05)。恶性肿瘤死亡率年均下降比例男性(中标率AAPC=-2.68%,世标率AAPC=-2.75%)高于女性(中标率AAPC=-2.45%,世标率AAPC=-2.57%),城市(中标率AAPC=-2.85%,世标率AAPC=-2.92%)高于农村(中标率AAPC=-2.45%,世标率AAPC=-2.57%)(均P<0.05)。宁波市恶性肿瘤死亡率随年龄增加呈上升趋势,在≥85岁组达到最高,为1447.13/10万。宁波市恶性肿瘤死亡占所有死因的31.86%,前五位死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌;胰腺癌(AAPC=3.92%)、前列腺癌(AAPC=4.71%)和宫颈癌(AAPC=1.60%)世标率呈上升趋势(均P<0.05)。结论2002—2022年宁波市恶性肿瘤粗死亡率呈上升趋势,标化死亡率呈下降趋势。男性和农村居民是重点防控人群,肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌是重点防控类型。

2011—2022年宁波市胃癌发病和死亡趋势分析

目的了解2011—2022年浙江省宁波市胃癌发病和死亡趋势,为完善胃癌防制策略提供依据。方法通过宁波市慢性病发病监测系统和死因监测系统收集2011—2022年宁波市胃癌发病和死亡资料,计算粗发病率和粗死亡率;采用2010年中国第六次人口普查数据计算中国人口标化率(中标率),采用Segi's 1960世界标准人口构成计算世界人口标化率(世标率);采用年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)分析胃癌发病和死亡趋势。结果2011—2022年宁波市胃癌粗发病率为45.69/10万,无明显变化趋势(AAPC=-0.02%,P>0.05);中标发病率和世标发病率分别为28.61/10万和21.87/10万,均呈下降趋势(AAPC=-3.19%、-3.05%,均P<0.05)。粗死亡率、中标死亡率和世标死亡率分别为28.56/10万、17.07/10万和12.57/10万,均呈下降趋势(AAPC=-3.00%、-6.26%、-6.34%,均P<0.05)。城市和农村居民胃癌中标发病率、世标发病率、中标死亡率和世标死亡率均呈下降趋势(城市:AAPC=-2.72%、-2.53%、-5.91%、-5.96%,均P<0.05;农村:AAPC=-3.61%和-3.53%、-6.79%、-6.89%,均P<0.05);城市居民上述指标均高于农村居民。男性和女性胃癌中标发病率、世标发病率、中标死亡率和世标死亡率均呈下降趋势(男性:AAPC=-3.18%、-3.00%、-5.82%、-5.91%,均P<0.05;女性:AAPC=-2.98%、-2.90%、-7.12%、-7.12%,均P<0.05);男性上述指标均高于女性。宁波市居民胃癌粗发病率和粗死亡率均随年龄增长呈上升趋势(均P<0.05)。结论2011—2022年宁波市居民胃癌发病率和死亡率均呈下降趋势,但发病和死亡水平仍较高,应重点关注男性和城市居民,加强40岁及以上人群胃癌筛查。

2018—2021年宁波市≥30岁居民高血压合并肿瘤死亡原因分析

目的 分析宁波市居民高血压合并肿瘤死亡原因的流行病学特征,为进一步开展人群防控工作提供基础资料和参考依据。方法 收集整理2018—2021年宁波市居民高血压合并肿瘤死亡报告资料,统计分析死亡率和标化死亡率,分性别、年龄别死亡率,不同文化程度死亡率及主要肿瘤构成比。结果 2018—2021年宁波市≥30岁居民高血压合并肿瘤死亡率为76.54/10万(标化率124.79/10万),男性为100.11/10万(标化率为164.98/10万),女性为54.16/10万(标化率为87.16/10万),男女性别高血压合并肿瘤死亡率以及不同文化程度死亡率差异有统计学意义(χ2=1 231.21,P<0.01);总人群、男性、女性高血压合并肿瘤年龄别死亡率均随年龄增加呈现上升态势(χ2=29 376.25,P<0.01);高血压合并肿瘤的种类主要为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌。结论 宁波市应重点防控≥60岁、男性和初中及以下文化程度人群的高血压合并肿瘤死亡情况;对于高血压人群,尤其注意加强对主要肿瘤如肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和胰腺癌等的预防和控制。

2011-2021年浙江省宁波市恶性肿瘤发病趋势分析

目的分析2011—2021年浙江省宁波市恶性肿瘤发病情况及变化趋势。方法利用宁波市慢性病协同管理系统中肿瘤发病监测子平台,获取2011—2021年宁波市户籍人口恶性肿瘤发病资料。参照国际疾病分类(ICD-10),结合人口学资料后计算恶性肿瘤发病率、年龄别发病率、分部位发病率并标化。中国人口标化率(中标率)根据2010年全国人口普查的标准人口年龄构成计算,世界人口标化率(世标率)根据Segi 1960世界标准人口构成计算。采用Joinpoint Regression Program 4.9.0.0软件分析恶性肿瘤发病率的变化趋势,根据平均年度变化百分比(AAPC)及95%置信区间衡量上升或下降幅度。采用频数表法计算平均发病年龄和标化平均发病年龄,采用线性回归模型分析发病年龄的变化趋势。结果2011—2021年宁波市恶性肿瘤世标率的上升幅度为3.19%(2.49%~3.90%),其中女性(5.53%)上升幅度高于男性(1.07%),P=0.001;农村地区上升幅度为4.78%,城市地区保持平稳。分年龄发病情况,20~29岁年龄组发病率上升幅度最高(14.00%);恶性肿瘤经标化平均发病年龄每年平均下降约0.38岁。分部位发病情况,男性肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、前列腺癌、淋巴瘤的世标率呈上升趋势,胃癌、肝癌、食管癌的世标率呈下降趋势;女性肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫体癌的世标率呈上升趋势,胃癌和肝癌的世标率呈下降趋势。结论宁波市恶性肿瘤发病率高于全国水平,标化平均发病年龄降低,女性是重点防控人群,农村是重点防控地区,肺癌、结直肠癌、女性乳腺癌是重点防控癌种。

2002-2021年宁波市肝癌死亡趋势分析

目的了解2002—2021年宁波市肝癌死亡趋势,为完善肝癌防控措施提供依据。方法通过宁波市慢性病监测系统收集2002—2021年宁波市肝癌死亡资料,分析肝癌粗死亡率、标化死亡率(采用2000年全国标准人口构成)和死因链中伴随疾病构成;采用年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)分析肝癌死亡变化趋势。结果2002—2021年宁波市肝癌粗死亡率和标化死亡率均呈逐年下降趋势,AAPC值分别为-3.47%(95%CI:-4.08%~-2.85%,P<0.001)和-6.56%(95%CI:-7.25%~-5.87%,P<0.001),其中2006—2021年的下降幅度大于2002—2006年;年均粗死亡率为35.39/10万,标化死亡率为20.98/10万。男性肝癌粗死亡率为52.69/10万,女性为18.13/10万;调整年龄后,男性肝癌死亡的危险度是女性的3.03倍(95%CI:2.96~3.09)。随年龄增长,肝癌死亡率呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=45684.254,P<0.001)。9985例肝癌死亡病例死因链中有伴随疾病,占肝癌死亡总数的24.44%,伴随疾病主要为消化系统疾病(多为肝疾病)和传染病寄生虫病(多为病毒性肝炎)。结论2002—2021年宁波市肝癌死亡率呈下降趋势,男性和中老年人群是肝癌死亡重点关注人群。死因链中伴随疾病以消化系统疾病和传染病寄生虫病为主。

中国队列研究建立和发展现状

目的了解中国队列研究的建立和发展现状,为今后中国队列研究的建设提供参考依据。方法检索PubMed数据库、中国知识资源数据库(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM),收集数据库收录起始日期至2019年3月10日已发表文献的队列研究,并在“国家科技管理信息系统公共服务平台”、“国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心”和“中国生物技术发展中心”网站中检索2016年1月1日—2019年5月1日新立项的队列研究项目,分析中国队列的建立和发展现状。结果共纳入已有文献发表的中国队列研究470个,其中前瞻性队列研究360个(76.60%),回顾性队列研究103个(21.91%),双向性队列研究7个(1.49%);自然人群队列研究177个(37.66%),专病队列研究154个(32.77%),母婴队列研究88个(18.72%),职业队列研究45个(9.57%),死亡队列研究6个(1.28%)。共纳入新立项未发表文献的队列研究项目26项,其中精准医学研究23项(88.46%),生殖健康及重大出生缺陷防控研究1项(3.85%),重大慢性非传染性疾病防控研究2项(7.69%);自然人群队列研究8项(30.77%),专病队列研究18项(69.23%)。国内自1974年开始建立队列研究,为前瞻性职业队列研究,四川、北京、江苏、上海、广东、香港地区建立队列研究数量最多;随着样本量的增加,队列研究数量逐渐减少。有345个(73.40%)队列研究目前已经停止发表文献,正在进行的队列研究125个(26.60%);已停止发表文献的队列研究中,随访时间>20年的队列研究仅25个(7.25%)。2016—2018年国家重点研发计划中立项的26项队列研究项目的牵头承担单位涉及10个地区,其中立项最多的为北京[14项(53.8%)],其次为上海[3项(11.5%)]和陕西[2项(7.6%)];立项总金额为392790000元,其中北京所占比例最高(32.10%),其次为江苏(16.55%)。结论中国队列研究建立起步较晚、规模较小、持续时间较短,分布相对集中,且长期随访的队列研究较少。

甘油三酯、空腹血糖及甘油三酯葡萄糖乘积指数与高血压发病风险的前瞻性队列研究

目的探讨TG、FPG及TG葡萄糖乘积指数(TyG)与高血压发病间的关系,为人群高血压的防治提供基础数据。方法以金昌队列中符合研究标准的23581人作为研究对象,运用Cox比例风险模型研究TG、FPG及TyG与高血压发病风险间的关系,并按性别进行分层分析。结果在调整混杂因素后,与正常TG组相比,总人群中TG边缘升高组和升高组的HR值(95%CI)分别为1.16(1.01~1.34)和1.49(1.30~1.70),男性中分别为1.13(1.01~1.27)和1.17(1.06~1.30),女性中分别为1.05(0.88~1.26)和1.06(0.88~1.28);与正常FPG组相比,总人群中空腹血糖受损组的HR值(95%CI)为1.29(1.13~1.48),男性中为1.26(1.08~1.48),女性中为1.59(1.14~2.21);以最低四分位数组为参照,总人群中TyG的最高四分位数组的HR值(95%CI)为1.73(1.45~2.07),男性中为1.32(1.14~1.53),女性中为1.87(1.37~2.54)。TG、FPG与高血压发病风险间呈非线性的剂量反应关系,TyG与高血压发病风险线性相关。结论较高的TG、FPG、TyG是高血压发病的独立危险因素,TG、FPG及TyG较高的人群为高血压的高危人群,在高血压防治中应予以重视。

金昌队列人群慢性阻塞性肺病及尘肺发病状况研究

目的了解金昌队列人群不同作业岗位慢性阻塞性肺病及尘肺的发病状况,探讨慢性阻塞性肺病及尘肺高发病种及高危人群,为降低慢性阻塞性肺病及尘肺提供发病基础数据。方法于2014年1月,以金昌队列随访人群作为研究对象,以甘肃省金昌市某三级甲等医院对慢性阻塞性肺病及尘肺的诊断情况作为发病指标。剔除研究对象于2013年前已确诊患慢性阻塞性肺病及尘肺的个案后,共对17 843例随访个案按性别、年龄、作业岗位、吸烟状况分层后进行研究。用χ2检验进行慢性阻塞性肺病及尘肺发生率显著性检验。结果金昌队列人群不同作业岗位慢性阻塞性肺病及尘肺累计总发生率为11.66‰(208/17 843),男性为13.60‰(75/11 102)、女性为8.46‰(51/6 741);病种顺位为:慢性支气管炎(7.06‰,126/17 843)、肺气肿(3.42‰,161/17 843)、尘肺(0.84‰,15/17 843)和其他类型慢性阻塞性肺病(0.34‰,6/17 843);不同作业岗位慢性支气管炎发生率以行政管理岗位为居高(10.45‰,22/2 105),肺气肿男性发生率以生活服务岗位居高(14.34‰,11/767),尘肺男性发生率以开采岗位居高(3.86‰,13/3 369)。不同吸烟状况男性尘肺发生率有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金昌队列人群慢性阻塞性肺病及尘肺发病以慢性支气管炎为主,主要影响因素为吸烟及职业暴露。

亚欧地区部分国家队列研究进展分析

目的梳理西亚地区17个国家和中东欧地区16个国家队列研究概况,分析典型前瞻性自然人群队列的分布、建设及发展状况。方法采用文献回顾法收集队列研究的基本信息,采用描述性研究方法分析队列研究的特征。结果西亚和中东欧地区各国共有样本量在1000人及以上的队列研究562项,国家内队列研究468项(83.27%),国际多中心队列研究94项(16.73%);从研究性质来看,病因学研究347项(61.74%);从研究内容来看,慢性非传染性疾病研究310项(55.16%),母婴健康研究125项(22.24%),其中,慢性非传染性疾病研究中,癌症研究51项(16.45%),心血管疾病研究83项(26.77%);共有大型前瞻性自然人群队列研究10项,主要分布在伊朗和欧洲地区各国,均为在研项目,持续时间在8~29年之间,队列规模>50000人的4项;从建立机制看,均进行流行病学调查、健康体检和生物样本收集;从队列发展来看,10项队列研究中有9项在建设初期发表文章较少,随后逐年增长并保持在一定水平上下波动。结论西亚和中东欧地区各国队列研究地区分布不平衡,主要进行病因学研究,重点关注癌症、心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、精神心理疾病等慢性非传染性疾病和母婴健康,具有少数可供借鉴的大型前瞻性自然人群队列。

甘肃省强制戒毒者复方地芬诺酯滥用现状及相关因素分析

目的了解甘肃省强制戒毒者复方地芬诺酯滥用现状，探讨影响该人群滥用复方地芬诺酯的相关因素。方法采用自行设计的调查问卷，抽取甘肃省强制隔离戒毒所2108例戒毒者，开展横断面流行病学调查，了解戒毒者复方地芬诺酯的滥用现状；采用病例对照研究方法探讨影响该人群滥用复方地芬诺酯的相关因素。结果复方地芬诺酯在戒毒者中的滥用率为19．8％（406／2046），居该人群医疗用药物滥用首位。多因素logistic回归分析显示，滥用原因为缓解戒断症状（OR=2．08，95％CI：1．叭～4．32）、获得途径（其他途径：OR=1．00；正规诊所：OR=27．67，95％CI：2．64～289．82；朋友：OR=O．01，95％CI：0．01～O．03）、欣快感程度（高：OR=1．00；中：OR=3．36，95％CI：1．18～9．55；低：0R=26．16，95％CI：10．30-66．42）、滥用年限（〈5年：OR=1．00；10～15年：OR=2．48，95％C1：1．02～6．04）、滥用场所为自家或朋友家（OR=3．04，95％C1：1．08。8．68）、滥用场所为车内（OR=O．05，95％C1：0．00～0．68）和第一次脱毒（OR=O．61，95％CI：0．43～0．86）可能为复方地芬诺酯滥用的相关影响因素。结论甘肃省强制戒毒者复方地芬诺酯滥用率较高，滥用原因、获得途径、周围是否有同伴、欣快感程度、滥用年限、滥用场所和脱毒次数与该人群滥用复方地芬诺酯相关。

“一带一路”国家前瞻性自然人群队列研究现状及其与荷兰队列对比分析

目的了解"一带一路"沿线中亚、南亚、独联体国家前瞻性自然人群队列研究的建立和发展情况,与荷兰队列进行比较,为今后"一带一路"国家的队列研究建设提供参考依据。方法收集PubMed数据库中中亚、南亚、独联体等20个国家自数据库收录起始日期至2019年3月1日发表文献中的队列研究,经过2次筛选后对选定的队列进行二次检索,获取队列关键信息,分析中亚、南亚、独联体"一带一路"国家前瞻性自然人群队列的建设与发展情况,并与荷兰队列进行对比分析。结果中亚、南亚、独联体20个国家共有211项研究人群≥1 000人的队列研究,其中,国家内队列研究164项(77.73%),国际多中心队列研究47项(22.27%)。经二次检索后选定的"一带一路"国家的6项前瞻性自然人群队列研究与荷兰的9项前瞻性自然人群队列研究进行对比分析,结果显示,在数量上,"一带一路"国家的2项队列研究为单一国家队列,荷兰的9项队列研究均为单一国家队列;在规模上,"一带一路"国家的2项队列研究对象> 100 000人,荷兰的2项队列研究对象> 100 000人;在建立时间上,"一带一路"国家建立最早的2项队列研究均建立于20世纪90年代初期,荷兰建立最早的3项队列研究均建立于20世纪80年代;在产出文章上,"一带一路"国家产出文章数量最多的队列研究文章发表数为400篇,荷兰产出文章数量最多的队列研究文章发表数为1 500篇。结论相对于荷兰而言,"一带一路"沿线中亚、南亚、独联体国家的前瞻性自然人群队列研究整体数量少、规模小、文章产出低、队列发展较为局限。