荧光聚合酶链反应检测HBV患者拉米夫定治疗过程中的YMDD变异

目的建立一种在乙型肝炎拉米夫定治疗过程中产生的多聚酶酪氨酸(Y)-蛋氨酸(M)-天门冬氨酸(D)-天门冬氨酸(D)(YMDD主型区)基因变异的检测方法。方法设计包含两个变异位点(I/V)和无变异参照位点的3条下游引物,与同一条上游引物和探针建立3管PCR反应体系,对服用拉米夫定的100位患者的300份血清通过实时荧光PCR反应后的CT值判断是否发生已知(I/V)位点的变异。结果服药6个月检测未发现YMDD变异,服药9个月时检出YIDD变异5例,YVDD变异7例,YIDD/YVDD共同变异3例,变异率分别为5%、7%、3%。服药1年时检出YIDD变异10例,YVDD变异12例,YIDD/YVDD共同变异5例,变异率分别为10%、12%、5%,服药1年总变异率达27%。变异的发生与肝功能异常与HBVDNA病毒的反跳均相关(P<0.05)。结论该法对乙型肝炎拉米夫定治疗引起的基因变异检测方法简便、灵敏、快速、廉价,通过联合HB-VDNA与肝功能的检测对乙型肝炎患者的抗病毒治疗有重要临床意义。

Gilbert综合征临床及肝组织病理6例分析

目的 探讨Gilbert综合征临床及病理特点。方法 对本院收治的 6例Gilbert综合征患者的临床及病理资料进行分析 ,并复习相关文献。结果 6例患者均以皮肤及尿黄染为首发症状 ,其中 5例伴消化道症状。1例有阳性家族史。肝功能ALT异常 3例 ,ALP异常 3例。血常规异常 2例。B超 6例均有肝实质回声增强。肝组织病理学检查 5例有轻微肝细胞变性。结论 Gilbert综合征在临床表现上缺乏特异性 ,目前在临床上应通过排除其它疾病 。

云南宜良县野生药用植物资源调查与分析

[目的]初步了解云南省昆明市宜良县野生药用植物资源状况。[方法]通过野外样地与样线调查,标本采集,标本鉴定,资料整理。[结果]在宜良县采集并鉴定的药用植物有155科550属728种,其中包括真菌类2科2属2种,苔藓植物2科2属2种,蕨类植物15科20属26种,裸子植物4科5属5种,被子植物132科521属693种。[结论]宜良县野生药用植物资源丰富,物种多样性较高,药用部位为全草和根及根茎的占大部分,并且以清热解毒为主。

脾肺两虚型重症新型冠状病毒肺炎的机制与临证探讨

[目的]从脾肺两虚证与血管紧张素转化酶Ⅱ(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)的角度探讨新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)普通型转为重症的机制,并结合案例探讨培元宣化解毒方抑制COVID-19普通型转为重症的作用。[方法]通过临床观测与相关文献分析,总结ACE2与COVID-19肺脾两虚证的关系,阐明其对普通型转为重症的影响,并列举杭州市西溪医院确诊验案一则加以佐证。[结果]文献分析显示,脾肺两虚证患者感染后易转为重症的机制与ACE2相关。病毒可竞争性结合ACE2,引起消化道及其他脏器损伤,影响机体对病毒的免疫能力。杭州市西溪医院诊治的COVID-19确诊病例中50.7%属于脾肺两虚证。所举病案诊断为COVID-19(湿毒郁肺兼脾肺两虚证),以培元宣化解毒方结合西医治疗,提高了患者免疫力和抗病毒能力,从而抑制了普通型向重症的转化。[结论]脾肺两虚型COVID-19患者转为重症的机制与ACE2密切相关,运用培元宣化解毒方抑制其转为重症具有良效。

Budd-Chiari综合征患者血清糖类抗原125水平与肝纤维化程度的相关性

目的:研究Budd-Chiari综合征(BCS)患者血清糖类抗原125(CA125)水平与肝纤维化程度的相关性。方法:选取2010年1月至2015年6月初次确诊的122例BCS患者作为研究组,依据Child-Pugh分级分A级组、B级组、C级组3个亚组,随机选取30例健康志愿者作为对照组,采用化学发光法测定血清CA125、层粘连蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)、IV型胶原(IV-C)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的水平。结果:(1)4组受试者血清CA125、LN、HA、IV-C、PCⅢ的水平比较差异均有统计学意义(P <0. 01),除了LN,其余指标水平均有随着肝硬化程度加重而升高的趋势;(2)BCS患者CA125阳性率在Child-Pugh A级组、B级组、C级组三组间比较差异具有统计学意义(P <0. 01),且与Child-Pugh分级呈正相关(P <0. 01);(3)BCS患者血清CA125水平与血清HA、IV-C、PCⅢ水平呈正相关(r=0. 232,0. 461,0. 345,P <0. 05),与LN水平没有相关性(P> 0. 05)。结论:BCS患者血清CA125水平随着肝纤维化程度的加重而升高,有助于判断BCS患者的肝纤维化程度及预后。

左氧氟沙星联合利福平治疗肺结核合并肺部感染的疗效分析

利福平是临床治疗结核病常用药,但治疗周期较长,长期用药患者会产生耐药,从而降低治疗效果[1]。本研究拟探讨左氧氟沙星联合利福平治疗肺结核合并肺部感染的疗效,报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2019年10月至2020年10月浙江省舟山市普陀区人民医院收治的肺结核合并肺部感染患者75例,纳入标准:(1)符合《肺结核的诊断与防治》[2]中相关诊断标准;(2)基本生命体征稳定,肢体挪动5 m内行走无碍;(3)自愿签署知情同意书。排除标准:(1)年龄<20岁者;(2)合并自身免疫系统疾病及病毒性肝炎者。

抗菌型超高分子质量聚乙烯纤维的设计与制备

采用表面涂覆对超高分子质量聚乙烯(UHMWPE)纤维进行抗菌改性。首先,通过氧化自聚合反应在纤维表面形成聚多巴胺涂层(UHMWPE/PDA),然后与壳聚糖(CS)发生希夫碱反应形成壳聚糖涂层(UHMWPE/PDA/CS),进而浸入硝酸银(AgNO_(3))溶液中,借助儿茶酚基与胺基良好的螯合作用和还原能力将Ag+固定在纤维表面并还原为纳米Ag,最终形成Ag@UHMWPE/PDA/CS改性纤维,探索AgNO_(3)浓度对改性纤维抗菌性能的影响并研究其抗菌稳定性。试验结果表明:当AgNO_(3)浓度为0.2mol/L,改性UHMWPE纤维对大肠埃希菌和金黄葡萄球菌的抗菌效果达到最佳,且拉伸强度出现小幅度增加;进一步采用高盐溶液与超声进行处理,改性纤维依然表现出一定的抗菌稳定性。