中国HIV-1 B’/C亚型感染者对自身病毒中和作用与疾病进展关系的研究

目的:探讨中国HIV-1 B’/C亚型感染者对自身病毒中和作用与疾病进展的关系。方法:将24例HIV-1 B’/C感染者自身原代病毒与同期和6个月自身血浆作用后,感染正常PBMC,培养7天测定p24抗原浓度,以正常人血浆加病毒悬液为对照。以抑制50%对照孔p24浓度的血浆最高稀释倍数的倒数计算中和抗体滴度,中和抗体滴度≥8倍为具有中和作用。结果:在同期血浆中和自身病毒试验中,3例缓慢进展者(SP)均具有中和作用,HIV组仅4例(4/21)具有中和作用,SP组中和抗体滴度明显高于HIV组。在6个月血浆中和自身病毒试验中,SP组中和抗体滴度明显增加,HIV组12例具有中和作用,SP组中和抗体滴度明显高于HIV组。中和抗体滴度与病毒载量呈明显的负相关。结论:疾病缓慢进展的HIV-1 B’/C亚型感染者对自身病毒中和作用明显高于HIV组,提示中和抗体在延缓疾病进程中发挥重要作用。

HIV-1B′特异性细胞毒性T细胞与疾病进展关系

目的了解人类免疫缺陷病毒I型(HIV-1)B′亚型特异性细胞毒性T细胞(CTL)功能与中国HIV-1感染者疾病进展关系。方法将覆盖HIV-1B′亚型Gag p17、p24和p2p7plp6全长的54个重叠多肽作为抗原,用酶联免疫斑点实验(ELISPOT)检测58例HIV-1感染者特异性CTL对上述多肽的应答情况。结果中国HIV-1感染者特异性CTL可识别多个HIV-1B′Gag表位,反应宽度与病毒载量显著负相关(r=-0.374,P=0.004),与CD4+T细胞绝对计数显著正相关(r=0.425,P=0.001),反应强度与病毒载量显著负相关(r=-0.285,P=0.030)。长期不进展者识别HIV-1B′Gag多肽的反应宽度显著高于无症状感染者和艾滋病患者(P=0.001,P=0.005)。结论我国HIV-1感染者体内存在识别不同HIV-1B′Gag多肽表位的特异性CTL应答,并且与疾病进展相关。

2005—2014年佳木斯市乙型病毒性肝炎流行特征分析

目的描述佳木斯市近10年来乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行特征,为制定佳木斯市乙肝防治措施提供科学依据。方法采用描述流行病学的方法,对2005—2014年佳木斯市乙肝发病情况进行分析。结果2005—2014年佳木斯市乙肝总发病数为15 239例,年均报告发病率为61.33/10万,发病率呈逐年下降趋势。男性历年发病数和发病率均高于女性,但不同性别分布差异无统计学意义(χ2=4.1411,P=0.9019)。发病人数最多的年龄组为20~34岁,农民发病人数最多为5715例,占总发病人数37.50%。富锦市年均发病率最高,不同地区分布差异有统计学意义(χ2=415.722 5,P<0.000 1)。每年3月为发病高峰,占发病总数10.45%。结论佳木斯市乙肝发病率呈下降趋势,主要集中在20~34岁人群,职业分布以农民为主,富锦市年均发病率最高。预防乙肝应在提高新生儿乙肝疫苗接种率的基础上加强对重点人群的接种,并将人群免疫与健康教育结合起来。

滤泡树突状细胞对T细胞活化、凋亡相关分子及第二受体表达作用的研究

目的:研究滤泡树突状细胞(Follicular dendritic cells,FDC)对T细胞活化、凋亡及受体表达的作用。方法:应用密度梯度离心法分离培养扁桃体FDC和外周血淋巴细胞,将FDC或FDC培养上清与淋巴细胞共培养5天,收集培养细胞,应用流式细胞术分析共培养后T细胞活化受体(CD38)、凋亡受体(CD95)及第二受体(CCR5、CXCR4)表达情况,用ELISA方法测定培养上清中TNF-α含量。结果:FDC和FDC培养上清能够显著增强CD4+T细胞表面活化标志CD38、第二受体CX-CR4的表达(P<0.05),并且能够显著抑制CD4+T淋巴细胞凋亡标志CD95的表达(P<0.05)。FDC和FDC培养上清能够促进T淋巴细胞分泌TNF-α(P<0.05)。结论:FDC可促进CD4+T淋巴细胞的活化和第二受体CXCR4的表达,抑制CD4+T细胞的凋亡,并且能够促进T细胞分泌TNF-α。

健康中国视角下疾病预防控制机构卫生应急能力调查与思考-以佳木斯市县区级疾控机构为例

目的分析佳木斯市所辖10所县区级疾病预防控制机构卫生应急能力现状,指出存在的不足,提出整改建议。方法通过问卷调查及对关键人物访谈等方式获取信息,对所收集数据应用Epidata 3.0软件进行双录入,并使用SPSS 19.0对数据进行分析、讨论。结果佳木斯10所县区级疾控机构共有专业技术人员160人,其中卫生应急队员84人,占比52.50%。应急队员中,41~50岁组占比38.10%,高于其他年龄组,差异有统计学意义(χ^2=16.19,P<0.01)。专科学历占比53.57%,明显高于本科学历的19.05%,差异有统计学意义(χ^2=16.36,P<0.01),初级职称人数占比最高为50.00%(42人),差异有统计学意义(χ^2=31.71,P<0.01);各专业中预防医学专业占比为7.14%,明显低于其他专业,差异有统计学意义(χ^2=22.29,P<0.01)。县区级疾控机构应急物资齐全率偏低,分别为31.63%和16.48%。应急预案实用性有待加强。设独立应急办公室的仅有1所(同江市)。结论佳木斯县区级疾控机构卫生应急能力整体偏弱。建议在政策和资金上给予支持,落实人才引进、培养和培训计划,提高应急物资储备水平等措施是改变现状的关键所在。

2014年至2020年佳木斯市流感病毒分离结果分析

目的了解MDCK细胞(Madin-Darby Canine Kidney cells,狗肾细胞)培养法和鸡胚双腔培养法分离流行性感冒(流感)病毒的情况,为佳木斯市流感防控提供病原学资料。方法采用MDCK细胞培养法和鸡胚双腔培养法对811份核酸阳性样本进行流感病毒分离。结果6个监测年中MDCK细胞培养法分离流感病毒,每个年份之间分离率差异有统计学意义(χ^(2)=64.640,P<0.01);分离率最高的年份为2015.4.1—2016.3.31,分离率为60.00%(87/145)。鸡胚双腔培养法分离流感病毒,各年监测中分离率差异有统计意义(χ^(2)=18.429,P<0.01),2019.4.1—2020.3.31分离率最高,为33.87%(21/62)。MDCK细胞培养法分离率优于鸡胚双腔培养法[40.69%(330/811)比21.30%(95/446)],两种培养流感病毒方法的分离率之间差异有统计学意义(χ^(2)=48.343,P<0.01)。MDCK细胞培养法分离出甲型H1N1、H3N2和乙型BV、BY;鸡胚双腔培养法分离出甲型H1N1和乙型BV、BY。MDCK细胞培养法血凝滴度≥32的样本,鸡胚双腔培养法更容易分离出毒株。两种培养方法都在二次传代分离出毒株数最多。结论MDCK细胞培养法流感病毒分离率优于鸡胚双腔培养法;提高鸡胚双腔培养法分离率,重点关注MDCK细胞培养法血凝滴度≥32的样本,进一步优化两种方法病毒传代的工作。

2015年至2019年佳木斯市儿童流感病原学监测结果分析

目的分析2015年至2019年佳木斯市儿童流行性感冒(流感)样病例病原学特征,为佳木斯市儿童流感的防控提供科学依据。方法选取本中心2015年4月1日至2019年3月31日采用实时荧光定量PCR法检测流感样病例样本3265份,进行流感病毒核酸检测。结果2015年至2019年佳木斯市儿童甲型流感病毒阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=45.055,P<0.05);各年度间乙型流感病毒的阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=92.955,P<0.05);2016年至2017年甲型流感病毒阳性率最高13.71%(129/941),2015年至2016年乙型流感病毒阳性率最高8.31%(67/806);阳性分布集中在每年10月至次年3月;甲型H1N1、H3N2和乙型BY、BV均有流行;年龄分布以0~3岁年龄组阳性率最高14.54%(138/949),流行型别以甲型流感为主,各年度男性阳性率为12.30%(217/1764),女性阳性率为13.26%(199/1501),男女阳性率之间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.667,P>0.05)。结论2015年至2019年佳木斯市儿童流感甲乙两型均有流行,除2015年至2016年度乙型流感病毒为优势株外,其他年度优势株均为甲型流感病毒;流行季节在冬春季,重点关注婴幼儿流感的发病情况。

51孔定量盘法与乳糖蛋白胨发酵法检测水中大肠菌群和大肠埃希菌的对比

目前我们生活饮用水中针对大肠菌群、大肠埃希菌等的检测技术主要包括乳糖蛋白胨多管发酵法、滤膜法、固体酶底物法,但前面两种方法检测时间都要比固体酶底物法相对要长一些,在我们着急需要出报告的时候难免有些滞后,做完初筛后还要进行确证试验,试验操作比较繁琐,在判断生活饮用水的卫生学指标时也不能快速作出判断,固体酶底物51孔定量盘法在时间上可以较好地代替并改进了乳糖蛋白胨多管发酵法的不足[1],无论是从检验时间和检验结果的灵敏性方面都明显超前,这也是当今国内外许多实验室都采用该方法的主要原因[2]。

佳木斯市淡水鱼养殖中霍乱弧菌耐药性及ctxA基因检测

从佳木斯市淡水鱼养殖场、销售场所、餐饮店中随机采取水体、水体沉积物、水产品样品,按照监测手册常规进行霍乱弧菌株分离和血清分型检测,并采用PCR方法对菌株进行ctxA毒力基因检测,应用WHO推荐的改变K-B纸片法对15种抗菌药物进行药敏试验。从而分析佳木斯市淡水鱼养殖销售及餐饮环节中霍乱弧菌污染情况。

2011~2017年毛里塔尼亚流感病原学检测结果分析

目的:了解毛里塔尼亚2011~2017年流感病原学检测情况,为毛里塔尼亚流感的防控工作提供科学依据。方法:将2011~2017年送至实验室的流感样病例咽拭子标本采用实时荧光PCR方法进行病毒核酸检测,对结果信息进行统计学分析。结果:毛里塔尼亚2011~2017年检测流感样病例人数994人,阳性率为6.04%,不同年份阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=17.755,P<0.01)。阳性率最高的年龄组是>45岁年龄组,最低的年龄组是0~5岁年龄组;流感病毒核酸检测阳性构成比较高的月份是2月,3月,9月,10月和12月;A型和B型共存,H3N2亚型最多。结论:毛里塔尼亚2011~2017年流感病毒流行较高的月份是在冬季、春季和秋季,不同亚型间交替流行,发病人群以>45岁年龄组为主,因此需要长期对流感病原学进行监测,为控制流感的传播提供理论基础。

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌同源性及生物膜形成能力分析

分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(Carbapenem Resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)的同源性,测定其生物膜形成能力,分析blaOXA基因携带与生物膜形成能力的相关性,探讨CRAB在医院暴发的影响因素。收集佳木斯大学附属第一医院非重复CRAB共35株,全自动微生物鉴定系统VITEK-II及体外敏感实验筛选CRAB,多序列位点分型(MLST)、肠道细菌基因重复序列聚合酶链式反应(ERIC-PCR)分析其同源性,结晶紫染色法定量检测生物膜形成能力。33株CRAB为ST 2型,1株ST 671型,1株ST 1199型为新发现的MLST分型。ERIC可分为A、B、C、D四型,A型9株,B型24株,C型1株,D型1株。CRAB及碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)组生物膜形成能力差异有统计学意义(0.330±0.258、0.534±0.402,P<0.05);blaOXA-23、blaOXA-51、blaOXA-24基因携带与CRAB生物膜形成能力无明确相关性(P>0.05)。生物膜形成能力与碳青霉烯类耐药性的获得呈现负相关。ERIC-PCR分辨率较强,且与MLST具有一定相关性。ST2型为主要流行菌株,患者的高危因素以及医护人员的消毒意识可能与CRAB的暴发有关。

重症监护室流行耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药机制及同源性分析

目的分析佳木斯大学附属第一医院重症监护室(ICU)流行的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药机制和分子流行病学特征。方法收集2016年4-12月分离自ICU的CRKP,改良Hodge试验和改良碳青霉烯灭活试验(m CIM)检测碳青霉烯酶表型;聚合酶链反应(PCR)法检测碳青霉烯酶、ESBL耐药基因、Amp C酶、血清型及毒力基因;肠杆菌科基因间重复一致序列PCR(ERIC-PCR)和多位点序列分型(MLST)进行同源性分析和分型。结果 16株CRKP改良Hodge试验均阳性;15株m CIM阳性;14株同时携带blaKPC、blaSHV、blaTEM,blaCTX-M-1基因,1株同时携带blaKPC、blaSHV、blaCTX-M-1基因,还有1株携带blaNDM-5基因;16株CRKP血清型均为阴性,毒力基因uge、mrk D、fim H、kpn阳性。ERIC-PCR检测为同一型别,MLST均为ST76型。结论我院ICU分离CRKP为ST76型并携带多种耐药基因及毒力基因。

2015—2021年佳木斯市大气污染物PM_(2.5)对人群死因影响的时间序列分析

目的分析2015—2021年佳木斯市大气污染物细颗粒物(fine particulate matters,PM_(2.5))对不同死因的影响。方法利用2015—2021年死因监测数据、气象数据和大气污染物监测数据,采用泊松广义相加模型,控制气象因素、时间趋势和其他污染物等混杂因素影响,分析PM_(2.5)暴露对人群死亡风险的影响。结果2015—2021年佳木斯市总死亡人数为108800人,PM_(2.5)年均浓度为29.910μg/m^(3)。PM_(2.5)浓度变化与各疾病死亡均为正相关关系(均P<0.05)。PM_(2.5)浓度变化对疾病死亡风险影响存在滞后性且累积滞后5日对总死亡和循环系统疾病死亡影响效应最大,超额危险度(excess risk,ER)值分别为0.053%(95%CI:0.021~0.086)和0.078%(95%CI:0.035~0.120),滞后2日浓度对呼吸系统疾病死亡影响效应最大,ER值为0.079%(95%CI:0.004~0.154)。男性和≥65的老年人群更为敏感,ER值分别为0.061%(95%CI:0.024~0.099)和0.054%(95%CI:0.024~0.085)。PM_(2.5)浓度升高1μg/m^(3),总死亡风险、循环系统疾病死亡风险、呼吸系统疾病死亡风险分别增加0.050%(95%CI:0.020~0.090)、0.080%(95%CI:0.040~0.120)、0.080%(95%CI:0.010~0.150)。结论2015—2021年佳木斯市大气中PM_(2.5)暴露与佳木斯市人群死亡风险增加密切相关,尤其是对男性和老年人群危害更加显著。