GDM孕妇血清SHBG、RAGE、Gal-13预测胰岛素抵抗及母婴结局价值

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)和半乳糖凝集素-13(Gal-13)及对胰岛素抵抗(IR)及不良母婴结局的预测效能。方法:收集2019年5月1日-2022年5月1日在本院分娩产妇105例临床资料,其中GDM 55例,非GDM 50例,比较两组及GDM组中IR、不良妊娠结局患者血清SHBG、RAGE和Gal-13水平。受试者工作特征曲线分析SHBG、RAGE和Gal-13对IR、不良妊娠结局预测效能。结果:GDM组血清SHBG(26.97±3.37 mmol/L)、Gal-13相对表达(9.59±2.69)低于非GDM组(44.41±3.06 mmol/L、31.59±2.95),RAGE(3.44±0.83 ng/ml)高于非GDM组(0.38±0.07 ng/ml);GDM组中,IR患者SHBG和Gal-13低于非IR组,RAGE高于非IR组,不良妊娠结局组而言,妊娠结局良好组SHBG和Gal-13高于不良组,RAGE低于不良组(均)。SHBG、RAGE、Gal-13联合检测预测GDM孕妇发生IR以及不良妊娠结局灵敏度(91.4%、95.2%)高于单独检测,预测曲线下面积(0.776、0.778)高于单独检测。结论:GDM孕妇血清SHBG、RAGE、Gal-13表达发生异常改变,3项联合检测对患者发生IR及不良妊娠结局有一定临床指导价值。

不同程度子痫前期患者血清MCSF、FGF21、Omentin表达及与血脂代谢关系

目的:研究不同程度子痫前期患者血清巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)、成纤维细胞生长因子-21(FGF21)、网膜素(Omentin)表达及与血脂代谢的关联性。方法:选择本院2019年1月-2021年12月确诊并治疗的子痫前期患者98例(观察组),其中子痫前期56例(子痫前期组),重度子痫前期42例(重度组),产前检查健康孕产妇95例为对照组,比较各组MCSF、FGF21、Omentin、血脂差异,分析MCSF、FGF21、Omentin与血脂水平的相关性。结果:观察组MCSF(721.55±52.36 pg/ml)、FGF21(275.77±31.82 ng/L)均高于对照组(121.60±51.91 pg/ml、120.43±21.73 ng/L),Omentin(21.32±3.58μg/L)低于对照组(29.08±3.03μg/L),低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TRIG)、总胆固醇(CHOL)高于对照组,高密度脂蛋白(HDL)低于对照组,且重度组MCSF、FGF21、LDL、CHOL、TRIG高于子痫前期组,Omentin、HDL低于子痫前期组;相关性分析,观察组MCSF、FGF21、Omentin与HDL、LDL、TRIG、CHOL均具有相关性(均P<0.05)。结论:不同病情子痫前期患者MCSF、FGF21、Omentin表达存在差异,且3指标均与血脂代谢水平有一定相关性。

孕早期产前筛查血清PAPP-A、β-HCG联合血清胎盘生长因子对妊娠期高血压患者妊娠结局的预测价值分析

目的探究孕早期妊娠期高血压患者血清妊娠相关蛋白(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)、β-人绒毛促性腺激素(βhuman chlorionic gonadotropin,β-HCG)、血清胎盘生长因子(plasma placental growth factor,PLGF)对妊娠结局的预测价值。方法2020年1月—2022年1月海安市人民医院收治的妊娠期高血压患者104例,根据妊娠结局分为预后不佳组和预后良好组。收集并比较2组患者的一般资料和孕早期血清PAPP-A、β-HCG、PLGF水平。采用多因素logistic回归模型分析孕早期妊娠期高血压不良妊娠结局的影响因素,以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积(area under curve,AUC)评估血清PAPP-A、β-HCG、PLGF水平对孕早期妊娠期高血压患者不良妊娠结局的预测价值。结果104例妊娠期高血压患者中不良妊娠结局23例,发生率22.12%。预后良好组孕前BMI、孕早期血清PAPP-A、β-HCG水平低于预后不佳组,孕早期血清PLGF水平高于预后不佳组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,孕早期血清PAPP-A水平升高、β-HCG水平升高、PLGF水平降低均为妊娠期高血压不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,孕早期血清PAPP-A、β-HCG、PLGF水平单一及联合预测妊娠期高血压不良妊娠结局的AUC分别为0.719(95%CI:0.626~0.852)、0.760(95%CI:0.682~0.898)、0.747(95%CI:0.663~0.871)、0.858(95%CI:0.789~0.968),且联合预测效能高于三者单一预测效能(P<0.05)。结论孕早期血清PAPP-A、β-HCG、PLGF水平与妊娠期高血压患者的妊娠结局密切相关,且在妊娠结局预测中表现出良好的预测效能。

妊娠期糖尿病患者血清microRNA-17、Netrin4的表达及与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清microRNA-17(miR-17)、Netrin4的表达及与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2022年1月—2023年6月南通大学第二附属医院收治的GDM患者98例。根据妊娠结局将患者分为对照组(正常妊娠结局)和研究组(不良妊娠结局),分别为65和33例。收集患者临床资料包括受试者年龄、孕产次、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、白蛋白(ALB)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-17和Netrin4的表达。分析影响GDM患者发生不良妊娠结局的因素。结果对照组与研究组体质量指数(BMI)、OGTT 2 h、HbA1c、HOMA-IR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组miR-17相对表达量高于对照组(P<0.05),Netrin4相对表达量低于对照组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:高水平OGTT 2h[OR=1.548(95%CI:1.512,2.531)]、高水平HbA1c[OR=3.041(95%CI:1.054,3.412)]、高表达miR-17[OR=2.865(95%CI:0.741,3.905)]及低表达Netrin4[OR=0.743(95%CI:0.378,0.835)]均是不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论GDM患者血清miR-17表达升高和Netrin4表达降低是发生不良妊娠结局的影响因素。