分级诊疗背景下冠心病病人心脏康复社区实践路径的探索与构建

心脏康复对于冠心病病人具有重要意义,其在基层医疗卫生机构的开展尚不足。本研究通过文献回顾、会议讨论等方法,以临床指南为依据,参考重要临床研究成果,结合本课题组开展基于分级诊疗的社区心脏康复的具体实践经验,初步构建了分级诊疗背景下开展社区冠心病病人社区心脏康复的实践路径,对于各项评估指标的使用环境和界值给予了实践性的指导,对于促进心脏康复服务在基层医疗卫生机构的推广和规范开展具有意义。

社区卫生服务中心尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 :了解并分析社区医院住院患者尿路感染的病原菌分布、构成及耐药状况,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 :收集2015年1月—2016年1月住院尿路感染患者送检的中段尿标本169份,进行培养、分离、鉴定及药敏分析。结果 :169份标本中分别检出革兰阴性杆菌129株(76.3%)、肠球菌属24株(14.2%)、葡萄球菌属13株(7.7%)、真菌3株(1.8%);产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为39.7%。革兰阴性杆菌对头孢替坦、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南的敏感性较好,对氨苄西林、磺胺类抗生素耐药率高;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感。结论 :社区住院患者尿路感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,病原菌耐药性较高,真菌感染较少见。临床应结合药敏试验和耐药菌株的检测结果,合理使用抗菌药物。

老年冠心病稳定型心绞痛患者应用酒石酸美托洛尔治疗的效果分析

分析老年冠心病稳定型心绞痛患者应用美托洛尔治疗的效果。方法 入组人员为我院2020年1月~2021年12月收治的老年冠心病稳定型心绞痛患者,共选取了100例符合入组标准的患者参与此次研究,患者被以数字法分成了两组,即对照组(n=50,常规治疗)、观察组(n=50,联合美托洛尔),分析效果差异。结果 有效率在观察组是96.00%(48例),在对照组是80.00%(40例),两组差异大,P<0.05;入组时患者的三项血脂水平差异不大,P>0.05,治疗后,则在观察组中出现了较低水平,P<0.05;入组时三项血液流变学指标的差异小,P<0.05,治疗后,则在观察组的结果更好,P<0.05;不良反应于两组差异大,观察组为4.00%(2例),对照组为6.00%(3例),P<0.05。结论 老年冠心稳定型病心绞痛患者应用美托洛尔治疗的效果比较理想,可以改善血脂代谢及血液流变学,值得使用,不会加重不良反应,安全可靠。