老年胃癌患者循环肿瘤细胞与临床病理特征及化疗疗效的关系

目的对老年胃癌患者循环肿瘤细胞(CTCs)数目及分型进行检测,并探讨其与临床病理特征及化疗疗效的关系。方法选取行化疗的60例进展期老年胃癌患者,收集临床病理学资料,并分别在化疗开始前1天、化疗第2周期结束后第20天、化疗第4周期结束后第20天采集空腹静脉血,检测CTCs总数及分型,分析化疗前CTCs总数及分型与临床病理特征间的关系及第2、第4周期化疗结束后CTCs总数及分型与临床疗效间的关系。结果存在远处转移及有脉管侵犯胃癌患者CTCs总数、间质型CTCs(M+CTCs)、混合型CTCs(E+/M+CTCs)及间质转化型CTCs(EMT CTCs)均明显高于无远处转移、无脉管侵犯者(P<0.05),而上皮型CTC(E+CTCs)的差异无统计学意义(P>0.05)。化疗有效组化疗2个周期及4个周期后,CTCs总数、M+CTCs、E+/M+CTCs及EMT CTCs均较治疗前明显降低(P<0.05),化疗4个周期后CTCs总数、E+/M+CTCs较2个周期后降低(P<0.05),化疗前后E+CTCs的差异均未见统计学意义(P>0.05);无效组化疗前后CTCs总数及分型间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论存在远处转移、脉管侵犯老年胃癌患者CTCs总数、M+CTCs、E+/M+CTCs及EMT CTCs明显升高,化疗有效组患者化疗后上述各指标均明显降低。

埃克替尼对一线化疗失败的晚期食管鳞状细胞癌患者的疗效及安全性研究

目的探讨表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)埃克替尼对一线化疗失败晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的疗效及安全性。方法选取2017年10月—2020年1月青海大学附属医院肿瘤科收治的一线化疗(铂类药物联合紫杉醇或氟尿嘧啶类药物)失败的58例晚期ESCC患者为研究对象,观察口服埃克替尼治疗的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及不良反应。采用Kaplan-Meier生存曲线计算患者的无进展生存期(PFS)、总体生存期(OS)。结果58例接受埃克替尼治疗的晚期ESCC患者中,4例(6.9%)达到完全缓解(CR),20例(34.5%)达到部分缓解(PR),21例(36.2%)达到病情稳定(SD),13例(22.4%)出现肿瘤进展(PD);ORR、DCR分别为41.4%(24/58)、77.6%(45/58)。所有患者中位PFS为5.6个月(95%CI:1.6~9.6),中位OS为18.5个月(95%CI:10.2~26.8)。乏力(34.5%)、恶心呕吐(29.3%)及腹泻(20.7%)是患者治疗期间最常见的不良反应。结论埃克替尼对一线化疗失败的晚期ESCC患者具有良好的治疗效果与安全性,或可延缓肿瘤进展,进一步提高患者生存获益。