乳腺导管扩张症(浆细胞性乳腺炎)的术式改良

乳腺导管扩张症常规需行乳腺扩张导管的区段切除,如果病灶是多个且不在同一象限,或在乳头下,一般需行乳房切除,经我科多年学习总结,改变了该术式,收到较好疗效。方法是:在皮下脂肪与腺体间作较大范围的游离,当游离到乳晕、乳头下时,应尽量保持一定厚度,切断乳管壶腹,行乳头下皮瓣荷包缝合,以隆起乳头,切除病灶,把病灶周围腺体放射状切成数瓣,呈"橘瓣样",再行缝合腺体,以填补腺体缺损,防止乳头悬空、坏死等症状。

术前不同时间缺血对大鼠80%肝切除的影响

目的 观察术前不同时间缺血对大鼠 80 %肝切除术后肝功能的影响 ,并对其作用机制进行探讨。方法 18只大鼠分成 3组 ,15min肝右叶缺血组 ,30min肝右叶缺血组 ,对照组只开腹 ,分离肝右叶血管 ,2 4h后行缺血肝叶亚铁血红素氧化酶 1免疫组化染色和ATP酶活性测定 ,同时行肝左叶和尾状叶切除 ,观察肝切除前、肝切除后 1、2、3、和第 5日肝功能指标GOT、GPT和LDH变化 ,第 5日测定肝再生指数。结果缺血组缺血后 2 4h ,对照组肝细胞亚铁血红素氧化酶 1染色阴性 ,15min缺血组肝细胞亚铁血红素氧化酶 1染色阳性 ,30min缺血组肝细胞亚铁血红素氧化酶 1染色强阳性 ,并由中央小静脉周围向汇管区逐渐减弱 ,3组肝ATP酶活性无差异 ;80 %肝切除后第 5日 ,缺血 15min组血清GOT、GPT和LDH明显低于对照组和缺血 30min组 (P <0 .0 5 ) ,肝功能恢复较对照组快 ,3组肝再生指数无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 肝缺血 15min后 2 4h ,肝细胞亚铁血红素氧化酶 1被大量诱导产生 ,短时间缺血可以改善肝切除术后肝功能 ,缺血组肝切除术后肝功能的迅速改善可能与亚铁血红素氧化酶 1的诱生有关。

乳腺癌保乳手术即刻自体整形美容效果分析

目的对176例Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者行保乳手术,分析影响美容效果的因素。方法回顾性研究11年来我院保乳手术患者的临床资料,对肿瘤位置、切口、切除范围、术中即刻自体整形与术后乳房美容效果进行分析。结果170例患者得到随访,时间3-60个月,采用Harrrs四等分类法为美容评定标准,符合优良标准155例,占91.2%;一般10例,占5.9%;差5例,占2.9%。结论确保切缘阴性的前提下,不必过大范围切除腺体,术中即刻做自体整形,美容效果满意。