血浆D-二聚体水平在高龄产妇中的监测价值

目的探究血浆D-二聚体(D-D)水平在高龄产妇中的监测价值,旨在改善高龄产妇的母婴结局。方法选取2016年1月至2019年6月在该院就诊的76例高龄产妇和50例适龄产妇为研究对象,比较高龄产妇和适龄产妇的血浆D-D水平及D-D阳性率。按照血浆D-D水平将高龄产妇分为2组,血浆D-D水平正常(<0.5 mg/L)者40例作为对照组,血浆D-D水平异常(≥0.5 mg/L)者36例作为观察组,比较2组产妇的凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、产后出血率、产后出血量及产科并发症(栓塞、妊娠期高血压)的发生率。结果高龄产妇的D-D水平[(0.47±0.11)mg/L]和D-D阳性率[47.37%(36/76)]均高于适龄产妇[(0.20±0.07)mg/L、2.00%(1/50)],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组高龄产妇的PT[(13.11±2.15)s]、APTT[(31.96±5.44)s]、TT[(17.03±1.18)s]水平与对照组高龄产妇的PT[(9.09±1.03)s]、APTT[(27.85±4.26)s]、TT[(13.69±2.33)s]水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组高龄产妇的产后出血率[19.44%(7/36)]和产后出血量[(713.28±116.21)mL]与对照组高龄产妇的产后出血率[7.50%(3/40)]和产后出血量[(554.29±108.17)mL]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组高龄产妇的栓塞发生率[13.89%(5/36)]和妊娠期高血压发生率[22.22%(8/36)]与对照组高龄产妇的栓塞发生率[2.50%(1/40)]和妊娠期高血压发生率[5.00%(2/40)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆D-D水平异常升高的高龄产妇,存在凝血功能异常,产后出血率和出血量增加,且栓塞、妊娠期高血压的发生率更高,临床上应该加以重视。

RNA干扰下调hTERT表达对宫颈癌细胞增殖及侵袭能力的影响

目的观察RNA干扰下调人类端粒酶反转录酶(h TERT)表达对宫颈癌He La细胞增殖及侵袭能力的影响。方法针对h TERT基因设计两对siRNA片段,瞬时转染人宫颈癌He La细胞;采用RT-PCR、Western印迹法检测转染后He La细胞h TERT在mRNA水平和蛋白水平的表达变化;PCR-TRAP法检测细胞端粒酶活性;四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖能力变化;流式细胞仪检测细胞周期和凋亡;transwell实验检测细胞运动侵袭能力。结果 RT-PCR及Western印迹法结果显示,h TERT-siRNA能有效下调h TERT在mRNA和蛋白水平的表达,抑制效率分别为(85.8±3.26)%、(97.5±3.72)%;RNA干扰下调h TERT基因表达后,He La细胞端粒酶活性抑制效率为75.5%,增殖受到明显抑制(P<0.05);流式细胞仪检测结果显示,处于G0/G1期细胞增多,由(58.18±3.76)%上升到(68.97±4.01)%(P<0.05);未处理组细胞凋亡(4.14±0.79)%,h TERT-si-RNA组细胞凋亡(8.1±1.22)%,细胞凋亡率增加(P<0.05)。transwell实验检测结果显示,细胞运动侵袭能力下降约30%(P<0.05)。结论 h TERT-siRNA可有效下调h TERT在人宫颈癌He La细胞中的表达,抑制He La细胞生长并降低其侵袭能力。

左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠结局的影响

目的探讨左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)患者的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法将108例妊娠合并甲减患者按随机数字表法随机分为治疗A组(54例)、治疗B组(54例),另选择同期分娩的健康孕妇作为对照(C组,54例)。A组给予甲状腺素片,B组给予左旋甲状腺素片,根据促甲状腺激素(TSH)水平调整剂量,直至分娩。比较不同组甲状腺功能改善情况与妊娠结局。结果治疗后,两组游离T3(FT3)、游离T4(FT4)明显升高,TSH明显降低,且治疗B组的改善幅度较A组更为显著(P<0.05);与C组、B组比较,A组贫血、早产、胎儿生长迟缓的发生率明显升高,产后出血量明显增加,新生儿出生体质量及Apgar评分明显降低(P<0.05);B组与C组的妊娠结局相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左旋甲状腺素片治疗妊娠期合并甲减者可促进甲状腺功能的恢复,改善妊娠结局。