非接触式眼压计与回弹式眼压计在眼压测量中的准确度分析

目的:分析非接触式眼压计(non contact tonometer,NCT)、ICare回弹式眼压计(ICare rebound tonometer,RBT)在青光眼患者中眼压测量结果的准确性。方法:回顾性病例对照研究。选取青光眼患者113例185眼。用RBT、NCT和Goldmann眼压计(GAT)分别于9∶00、16∶00两次进行眼压测量并记录为两组数据,分别用秩和检验、国际标准8621指南评估其准确性,Bland-Altman一致性分析两组测量结果的一致性,并以GAT测量值作为标准将数据分为异常眼压组(<10mmHg或>21mmHg)和正常眼压组(10~21 mmHg),在不同组间分析其一致性。应用Spearman相关分析眼压计间的相关性。结果:GAT、NCT和RBT三组测量值间存在差异(P<0.01);GAT获得的眼压测量值与RBT和NCT测量值间存在相关性(r s=0.71、0.77,P<0.001)。NCT与GAT测量值接近(P=0.92),而RBT与GAT相比,眼压测量值较高(P<0.05)。然而NCT、RBT同GAT相比一致性界限范围均较宽,分别为-6.2~6.0、-5.2~7.6mmHg,在正常眼压组一致性界限范围分别为-5.9~5.9、-4.3~7.5mmHg,在非正常眼压组分别为-7.3~6.4、-7.5~5.6mmHg。根据ISO 8612指南进行评价,NCT和RBT在三组中超过95%的一致性限制的异常值分别为3.9%、11.3%、12.2%和26.3%、11.3%、12.2%。结论:NCT和RBT均不能简单代替GAT用于青光眼患者眼压的测量。在青光眼患者中,随着测量值偏离正常眼压范围,NCT和RBT的测量误差也有所增大。

双巩膜隧道置入青光眼引流阀治疗Sturge-Weber综合征1例

斯德奇—韦伯综合征(Sturge-Weber syndrom,SWS)属斑痣性错构瘤,患病率为1∶50000~1∶20000,病因尚不明确,多考虑是在胚胎发育早期发生的体细胞突变所致,认为与GNAQ基因c.548 G→A的非同义点突变致p.Arg183Gln的氨基酸被替换有关[1—2]。临床主要病理改变为颜面部血管畸形、颅脑血管畸形及脉络膜血管畸形,目前主要是对症治疗。

互联网第三方支付存在的风险及建议

随着互联网金融的不断发展,第三方支付平台的出现不仅有效地衔接起了互联网交易中最重要的信息与物流两大部分,且作为互联网交易中不可或缺的重要环节,其对依托于互联网而兴起的网络交易发展过程也有着无可替代的作用.第三方支付的兴起虽是给人们的日常生活带来了许多便利,却也暴露出了许多的风险和弊端,加之法律监管的不完善,更是容易引发许多问题与纠纷.

PET/CT影像新技术在青光眼诊断与评估方面的研究进展

近年来,人们对青光眼发病机制的了解不断加深,发现了阿尔茨海默病(AD)和青光眼在发病机制上有多种流行病学和组织学重叠。随着影像技术的不断发展,人们应用PET/CT诊断AD积累了一定的经验,用其研究青光眼的发病机制和作为青光眼的早期诊疗评估方法也在进行研究。然而,目前仍有很多问题需要明晰和探索。本文主要对此无创的影像检查在青光眼的诊疗方面的应用进展进行综述。

脉络膜结核瘤治疗后矛盾性恶化1例

1例主诉为右眼视力下降12 d的青年女性就诊眼科。患者右眼眼底后极部可见孤立性的占位性病变,伴有颅内及肺部结核病灶。诊断为脉络膜结核瘤,颅内结核瘤,浸润性肺结核。经过抗结核治疗后肺部病灶有所好转,但眼部及颅内却出现了病情的矛盾性恶化。联合激素治疗后最终病灶钙化吸收.

微波消融治疗不同初始体积甲状腺实性结节的疗效研究

目的探讨微波消融治疗不同初始体积甲状腺实性结节的有效性及安全性。方法回顾性分析超声引导下微波消融治疗的68例患者82个甲状腺良性结节,消融术后第1、3、6、12个月随访复查,计算体积缩小率(VRR)及并发症情况。将结节按照初始体积分为>12cm^(3)、9~12cm^(3)、4~8cm^(3)及<4cm^(3)四组,比较四组结节消融治疗有效性及安全性。结果甲状腺实性结节微波消融术后体积较术前呈进行性缩小,术后1、3、6、12个月VRR分别为(37.93±19.48)%、(61.69±14.76)%、(74.27±12.93)%、(84.92±10.35)%,差异有统计学意义(P<0.05)。体积>12cm^(3)组结节与9~12cm^(3)、4-~8cm^(3)及<4cm^(3)组比较,消融时间长、消融能量大,术中疼痛评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月体积>12cm^(3)组与<4cm^(3)组结节VRR低于其他两组,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月体积>12cm^(3)结节VRR最低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后结节复发率14.6%(12/82),1例患者一过性声音嘶哑,无饮水呛咳等严重神经损伤并发症。结论微波消融治疗甲状腺实性结节安全有效,结节初始体积对疗效有一定影响,相对体积较小结节疗效更显著。

原癌小体所载蛋白及miRNAs在癌细胞转移第一阶段机制中的作用

原癌小体(oncosomes)特指癌细胞分泌的外泌体(tumor-derived exosomes)。它们是直径50~150 nm的囊泡样结构,可运载多种生物大分子,如癌蛋白、细胞因子、酶、聚糖、脂类、DNA和RNAs,经血液循环至目标细胞,实现远程细胞间联络,在癌细胞转移过程中发挥重要的作用。本文聚焦原癌小体所载运的蛋白质(尤其是膜蛋白)和miRNAs在癌细胞转移第一阶段所涉及的上皮细胞间质转化(endothelial-mesenchymal transition,EMT)的诱导、肿瘤血管微环境的调控、癌细胞转移方向的选择三方面所起的作用,通过使用检索词条"Oncosomes OR exosomes AND EMT""Oncosomes OR exosomes AND tumor vascular microenviroment"、"Oncosomes OR exosomes AND tumor organotropic metastasis",在PubMed查阅、分析、总结了近五年在这一有关肿瘤转移方面的研究进展。

肾病综合征合并Coats病样视网膜血管病变一例

一例13岁肾病综合征患者单眼颞侧视网膜下带状胆固醇结晶及黄白色渗出,局部血管扩张、血管末梢串珠状改变,诊断Coats病样视网膜血管病变,经过4次眼底激光及2次玻璃体注射抗VEGF药物后病变区血管瘤样扩张及荧光素渗漏减轻。