三叉神经痛微血管减压术后复发的研究

三叉神经痛（TN,trigeminal neuralgia）是指三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈的疼痛。分原发性和继发性两种,临床上以原发性多见。三叉神经痛的病因不明,Walter Dandy认为原发性三叉神经痛多由三叉神经在脑桥被异行扭曲的微血管压迫（microvascular compression,MVC）引起[1],

慢病毒介导的miR-27a下调对U87胶质瘤细胞的影响

目的:探讨下调miR-27a对U87胶质瘤细胞的影响。方法 :分别用慢病毒干扰质粒miRZip-27a anti-miR-27a mi-croRNA construct或慢病毒空质粒pGreenPuro Scramble Hairpin Control-Construct与慢病毒包装质粒混合物共转染293T细胞,获得慢病毒颗粒命名为Lt-I和Lt-NC。然后分别用慢病毒Lt-I和Lt-NC感染U87胶质瘤细胞,通过流式细胞仪筛选出稳定感染的U87胶质瘤细胞。通过定量PCR法分别检测稳定感染的U87细胞和未感染的空白U87细胞miR-27a,CCK-8法检测胶质瘤细胞增殖情况,Transwell侵袭试验检测胶质瘤细胞的侵袭能力。结果:相对于未感染慢病毒的空白U87胶质瘤细胞,稳定感染Lt-I的U87胶质瘤细胞miR-27a表达明显下调、细胞增殖减缓、侵袭能力降低,而感染Lt-NC组(阴性对照组)则未见此改变。结论:miR-27a的下调能有效抑制U87胶质瘤细胞的增殖,降低U87胶质瘤细胞的侵袭能力。

microRNA在胶质瘤研究中的进展

microRNA（miRNA）是一类长度为19～25个核苷酸的非编码低分子RNA。尽管直到20世纪90年代初miRNA才被发现并开始陆续报道，但是随着研究的深入，miRNA已被认为在肿瘤的发生发展中扮演着重要的角色。目前已经知道，

破裂颅内动脉瘤介入治疗的预后因素分析

目的探讨介入治疗破裂颅内动脉瘤(IA)患者预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月-2018年6月绍兴市人民医院113例行血管内介入治疗的破裂IA患者的临床资料。采用改良Rankin量表(mRs)评价预后,根据随访结果分为预后良好组(mRs评分0~1分)和预后不良组(mRs评分2~6分)。对可能影响预后的因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果113例患者中,83例(73%)预后良好,30例(27%)预后不良。单因素分析结果显示,年龄、Hunt-Hess分级、Fisher分级、手术时机及脑积水对预后有影响(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[OR^^=1.065(95%CI:1.012,1.121)]、Hunt-Hess分级[OR^^=9.497(95%CI:2.034,44.345)]、手术时机[OR^^=3.957(95%CI:1.242,12.604)]及脑积水[OR^^=8.005(95%CI:1.552,41.278)]为影响预后的独立危险因素。结论年龄、Hunt-Hess分级、手术时机及脑积水能够影响行介入治疗的破裂IA患者预后。

急性颅脑损伤患者血浆标记物的筛选和临床应用

目的研究急性颅脑损伤患者血清标志物与预后的关系。方法100例急性颅脑损伤患者进入研究,记录年龄,GCS评分,瞳孔和头颅CT的Rotterdam评分;检测血清S100钙结合蛋白B(S100B),神经元特异性烯醇化酶(NSE),和肽素(Copeptin)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)浓度;预后指标:外伤后6个月GOS评分。结果血清S100B(Z=7.87;P<0.01)和NSE(Z=7.37;P<0.01)浓度与急性颅脑损伤预后有关,分类和回归树分析显示以S100B、瞳孔情况、肺栓塞、NSE和CRP预测因子建立的树状预测模型,预测预后的总准确率达87%。结论急性颅脑损伤患者血清S100B和NSE水平与预后相关,与临床指标结合可准确预测预后。

弥散张量成像对高血压脑出血患者运动功能的预测价值

目的探讨弥散张量成像(DTI)对高血压脑出血(HICH)患者运动功能的预测价值。方法选取2017年1月至2018年7月在绍兴市人民医院住院且采取保守治疗的HICH患者22例,分别在发病后10~14 d、6个月行DTI检查,测量大脑脚、内囊后肢、胼胝体部分各向异性值(FA),计算患侧FA/健侧FA比值(rFA),同时进行皮质脊髓束(CST)损伤分级。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者发病后6个月的运动功能。分析rFA与运动功能的关系,以及rFA对运动功能的预测效能。结果发病后10~14 d、6个月患侧大脑脚、内囊后肢FA较健侧均明显降低(均P<0.05)。CST 1~2级患者大脑脚、内囊后肢rFA均高于3~4级患者(P<0.05),而NHISS低于3~4级患者(P<0.05)。发病后6个月患侧胼胝体体部FA明显高于发病后10~14 d(P<0.05);但不同时点胼胝体膝部及压部FA比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。发病后10~14 d患侧大脑脚、内囊后肢rFA与6个月NHISS均呈负相关(r=-0.486、-0.719,均P<0.05)。发病10~14 d患侧大脑脚rFA预测6个月运动功能的AUC为0.78,最佳截断值为0.85,灵敏度为0.57,特异度为1.00;发病10~14 d患侧内囊后肢rFA预测6个月运动功能的AUC为0.80,最佳截断值为0.73,灵敏度为0.64,特异度为0.87。结论DTI能直观地显示HICH患者CST受损程度并进行量化,且发病后10~14 d大脑脚及内囊后肢rFA可用于运动功能的预测,其中内囊后肢rFA的预测效能更好。

颅骨修补术后癫痫发作的危险因素分析

目的探讨颅骨修补术后癫痫发作的危险因素。方法回顾性分析171例行颅骨修补术的颅骨缺损患者临床资料,探讨其术后癫痫发作的危险因素。结果 171例患者颅骨修补术后癫痫发作61例,癫痫发生率为35.7%。性别(OR=3.075,95%CI:1.318~7.176)、颅骨缺损区域凹陷率(Pd)(OR=0.024,95%CI:0.001~0.502)是颅骨缺损修补术后癫痫发作的独立危险因素。结论对于Pd较大、男性颅骨缺损患者,术后应密切观察并预防癫痫发作。

颅骨缺损修补术后癫痫发生的影响因素

目的探讨颅骨缺损修补术后癫痫发生的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月-2015年12月收治的171例颅骨缺损行颅骨修补术后患者临床资料，其中男126例，女45例；年龄16—78岁，平均50．9岁。根据是否发生癫痫将患者分为癫痫发作组（61例）和非癫痫发作组（110例）。记录两组性别、年龄、颅骨缺损原因、颅骨缺损部位、颅骨缺损时间、围术期抗癫痫药物使用、颅骨缺损区域凹陷体积（Vd）、颅骨缺损区域完整体积（Vf）、颅骨缺损区域凹陷率（Pd）等，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定颅骨修补术后癫痫发作的独立危险因素。结果患者均获随访18—90个月，平均54个月。颅骨修补术后发生癫痫共61例，发生率为35．7％。单因素分析结果显示，年龄、颅骨缺损原因、颅骨缺损部位、颅骨缺损时间、围术期抗癫痫药物使用和Vf与颅骨缺损修补术后癫痫的发生无关（P〉0．05），性别、Vd和Pd可能与颅骨缺损修补术后癫痫的发生相关（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，Pd（OR=0．024，95％CI0．001—0．502，P〈0．05）为颅骨缺损修补术后癫痫发作的独立危险因素。结论Pd为颅骨缺损修补术后癫痫发作的独立危险因素，颅骨缺损区域凹陷程度影响颅骨缺损修补术后癫痫的发生。