核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性小体在心血管病中的研究进展

《中国心血管病报告2017》结果显示,目前,中国心血管病患病率及死亡率仍处于持续上升阶段。心血管病死亡率居各病因之首,高于肿瘤及其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上[1]。近年来研究发现,炎症免疫因素在心血管病发生、发展过程中扮演着重要的角色,但对其具体的作用机制目前尚存在争议[2]。炎性小体是近年来研究的热点,可参与到固有免疫系统应答的过程当中。固有免疫也称为非特异性免疫,是指机体出生就具有的非特异性天然免疫防御功能。

胃小细胞神经内分泌癌伴癌肉瘤分化1例

患者男性,62岁,因上腹部饱胀不适6个月,进食后上腹部疼痛伴黑便1周入院。患者入院前6个月无明显诱因出现上腹部饱胀不适,未予重视,1周前因进食后上腹部疼痛不适,伴黑便,就诊于外院,胃镜检查示为胃角癌,病理活检结果:胃角低分化腺癌。为求进一步诊治于我院就诊,入院后CT检查示:胃体小弯侧胃壁局限性增厚并呈结节状向腔内突起,大小1.4 cm×1.5 cm,病灶突破肌层及浆膜层,黏膜面可见溃疡形成,胃周可见多发淋巴结肿大影,较大者为2.0 cm×1.0 cm,考虑:胃癌,侵及肌层及浆膜层;上消化道钡餐检查:胃体小弯侧局部管壁僵硬,不规则,黏膜破坏、中断,扩张度差,可见一龛影,大小2.9 cm×1.6 cm,考虑:胃癌。完善相关检查后,于2017年8月30日全麻下行“达芬奇机器人辅助胃癌扩大根治术(根治性全胃切除、食管空肠Roux-en-Y吻合术)”,术后给予抗炎、抑酸、补液及支持对症处理,患者恢复良好,现已出院。

克-雅病1例

患者男性,50岁。于2018年4月初受凉后出现头晕、乏力、左上肢肌无力等不适,4月底自觉症状加重,且家人发现患者反应迟钝,遂先后就诊于多家医院。CT检查未见明显异常。2个月内多次MRI检查示DWI像双侧尾状核头、双侧侧脑室壁、双侧额叶、颞叶、岛叶及右顶枕叶脑皮质呈弥漫性高信号(图1),增强扫描未见明显强化;T2WI像示双侧尾状核头、岛叶及颞叶异常高信号。FLAIR像示双侧尾状核头、岛叶异常高信号。为进一步诊治入我院。

结直肠癌中错配修复功能缺陷／微卫星不稳定状态与免疫检查点抑制剂治疗的研究进展

错配修复（mismatch repair，MMR）系统广泛存在于生物体中，是细胞复制后的一种修复机制，可以矫正DNA重组和复制过程中产生的碱基错配而保持基因组的稳定性。MMR基因除了检验和矫正发生在复制期间的微卫星样重复DNA序列之外，还与之重新结合，一旦MMR基因发生异常改变可导致正常修复功能缺失，造成MMR蛋白（MLH1、MSH2、MSH6、PMS2）中的一种或几种的功能丧失，将这种状态称为细胞错配修复功能缺陷（MMR deficiency，dMMR），dMMR可导致其他基因DNA配对发生错误，这种错误常发生于核酸重复序列，引起移码突变，该小灶性重复区域称作微卫星，微卫星的错配称作微卫星不稳定（microstatellites instability，MSI），反之，无异常改变具有正常修复功能时称为MMR正常（MMR proficient，pMMR）。

腹部鲍温病伴Merkel细胞癌1例

1临床资料患者,男性,82岁,于2017年12月19日因'左腹部皮肤肿物并逐渐增大1月'入院。患者主诉:罹患银屑病20余年,左腹部病损处1月前瘙痒感明显,抓挠后局部皮肤破溃,后可见一类圆形肿物,无疼痛不适症状,未予以重视及治疗,后肿物逐渐增大,于外院行基底部套扎对症治疗,症状未见明显缓解,为进一步诊治遂来我院,入院后专科检查:左腹部平锁骨中线处平脐可见大小约6cm×5cm的皮破损,呈红褐色,表面可见鳞状皮屑,病损下方可见一直径约1.8cm的类圆形皮肤肿物.