高级别脑胶质瘤术后同步加量调强放疗和术后序贯加量调强放疗的效果比较

目的:比较高级别脑胶质瘤术后同步加量调强放疗与术后序贯加量调强放疗的效果。方法:选择2018年4月—2020年6月中国人民解放军南部战区海军第一医院收治的80例高级别脑胶质瘤患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为研究组和对照组,各40例。研究组接受术后同步加量调强放疗,对照组接受术后序贯加量调强放疗。比较两组疗效、炎症指标[人多效生长因子(human pleiotrophin,PTN)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、血清标志物[表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)]、不良反应、复发与生存、生活质量(quality of life,QOL)评分与体力状况评分[采用Karnofsky功能状态(Karnofsky performance status scale,KPS)]。结果:研究组总有效率为85.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前炎症指标、血清标志物、QOL评分、KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组放疗8周后PTN、IL-6、TNF-α、EGF、VEGF均低于对照组,但QOL评分、KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为20.00%,低于对照组的42.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1年、2年生存率均高于对照组,但复发率为20.59%(7/34),低于对照组的46.15%(12/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高级别脑胶质瘤术后同步加量调强放疗较序贯加量调强放疗的效果更理想,能减轻炎症反应,改善血清标志物水平,同时提升患者生活质量,不良反应及复发少,生存率高。

大分割容积旋转调强放疗与常规分割动态调强放疗治疗老年NSCLC的近期疗效观察

目的比较大分割容积旋转调强放疗与常规分割动态调强放疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法选择2020年1月至2021年9月南部战区海军第一医院肿瘤放疗科收治的66例老年NSCLC患者为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组各33例,研究组患者开展大分割容积旋转调强放射治疗,对照组患者实施常规分割动态调强放射治疗,两组共治疗4周。比较两组患者治疗4周后的疗效、不良反应和危及器官的受量;比较两组患者治疗前及治疗4周后的肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖抗原125(CA125)]、T淋巴细胞亚群[T淋巴细胞(CD3^(+))、辅助性T细胞(CD4^(+))、细胞毒性T细胞(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]、血小板-淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)。结果研究组患者的治疗总有效率为84.85%,明显高于对照组的60.61%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的总不良反应发生率为12.12%,明显低于对照组的36.36%,危及心脏、肺部、脊髓的受量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群、PLR、NLR比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的CEA、CA125、PLR、NLR、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显低于对照组,但CD8^(+)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规分割动态调强放疗治疗比较,大分割容积旋转调强放射治疗老年NSCLC的效果更好,其不仅能够改善肿瘤标志物,减少不良反应,减轻炎性反应及免疫抑制,同时还能降低危及器官的受量,值得临床推广应用。

全脑放疗联合替吉奥同步化疗治疗多发脑转移瘤64例疗效观察

目的观察全脑放疗（WBRT）联合替吉奥（S-1）同步化疗治疗多发脑转移瘤的近期疗效和不良反应。方法64例多发脑转移瘤患者采用全脑放射治疗，40Gy分20次，4周完成，同时口服替吉奥40mg／m2·次，早晚两次餐后服用。放疗结束后1、3个月复查CT或MRI。结果64例患者总有效率为79．66％，1年生存率为39．06％。主要不良反应为血液毒性、消化道反应，多为I-Ⅱ级。结论全脑放射治疗联合替吉奥同步化疗多发脑转移瘤安全有效，不良反应可耐受。

季铵盐纤维素衍生物抗静电剂的研究

合成了２，３环氧丙基三乙基氯化铵和季铵盐纤维素衍生物，用１ＨＮＭＲ谱和元素分析表征了它的结构和成分．利用超高电阻计，测定了聚乙烯（ＬＤＰＥ）和含抗静电剂的聚乙烯试片表面电阻．研究发现，添加０．５ｐｈｒ季铵盐纤维素衍生物试片的表面电阻从３．４３×１０１３Ω降至１．６７×１０７Ω。

局部晚期胆管癌28例三维适形放射治疗(3DCRT)分析

目的 探讨3DCRT治疗胆管癌的疗效。方法 不能手术的胆管癌28例,10例胆管引流术后行3DCRT;单纯3DCRT18例,肿瘤PTV单次剂量2Gy,30～35次、6～7周完成,总剂量60～70Gy。结果 肿瘤病灶完全缓解（CR）16例（57.1%）,部分缓解（PR）8例（28.6%）,总有效率（CR＋PR）为85.7%,1年生存率为60.7%。结论 3DCRT治疗胆管癌能有效控制肿瘤,近期疗效满意,远期疗效及反应需进一步观察。

68例食管癌三维适形放射治疗疗效观察

目的探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)食管癌的疗效。方法采用3D-CRT治疗食管癌68例,常规分割2Gy/次,5次/周,总剂60～70Gy,6～7周。结果1、3年局部控制率分别为80.9%和47.1%,1、3年生存率分别为76.4%和44.1%。毒副反应轻。结论三维适形放射治疗食管癌能提高局部控制率和生存率,近期反应和远期反应均可耐受。

复发性宫颈癌30例三维适形放射治疗的疗效观察

目的探讨三维适形放射治疗(3DCRT)复发性宫颈癌的疗效。方法 2002年1月至2007年1月,对30例复发性宫颈癌患者行三维适形放射治疗,每次2～3Gy、每周3～5次,共计15～28次完成,总剂量30～56Gy。结果所有患者均完成3DCRT治疗,有效率(RR)66.6%,其中完全缓解率(CR)23.3%,部分缓解率(PR)43.3%;疼痛缓解率90.9%(20/22),出血完全缓解率91.7%(11/12)。1、2、3年生存率分别为50.0%、26.7%、16.7%。结论三维适形放射治疗复发性宫颈癌疗效较好,可以提高局部控制率和延长生存期,不良反应可以耐受。

初治鼻咽癌单纯常规外照射放疗的临床效果及其影响因素分析

目的探讨单纯常规外照射放疗对初治鼻咽癌的临床效果及其影响因素分析。方法对110例行常规放疗的原发鼻咽癌患者进行单纯常规外照射放疗,评价临床效果,并随访病例。运用Cox回归模型分析5年存活率的相关影响因素。结果 110例鼻咽癌患者经照射放疗后,显效75例,有效27例,无效8例,治疗有效率为92.7%。5年内死亡47例,存活63例,5年总生存率为57.3%。对疗效影响因素进行单因素分析,结果显示患者年龄、临床分期、T分期、N分期、颅神经受侵、颅底受侵、放疗剂量及PS评分与鼻咽癌的放疗预后呈显著相关(P<0.05);Cox回归分析结果显示,患者年龄、T分期、N分期与是否出现颅底受侵可作为鼻咽癌放疗的独立预后因素(P<0.05)。结论采用单纯常规外照射放疗治疗鼻咽癌效果显著,安全性高;年龄、T、N分期以及是否出现颅底受侵为鼻咽癌放射治疗的独立预后因素。

50例脑胶质瘤三维适形放射治疗的疗效观察

目的 探讨三维适形放射治疗脑胶质瘤的疗效.方法 自1998年8月至2001年8月,对50例脑胶质瘤术后患者行三维适形放射治疗,每次3～4 Gy,每周3次,共计15～20次,总剂量56～60 Gy.结果 1、3、5年生存率为60%、40%、34%.结论 三维适形放射治疗可以提高胶质瘤的生存率,近期反应可耐受.

数学学习负迁移的产生及预防

1 造成学习负迁移的原因1.1 知识之间存在共同因素。例如(a+b)~2和sin(a+b)等,所反映的概念关系是不同的,但它们都表示对a、b两数之和进行运算,这是它们的共同因素。

三维适形放射治疗20例复发性直肠癌

目的 探讨三维适形放射治疗对复发性直肠癌的临床疗效。方法 20例复发性直肠癌患者均采用三维适形放疗，3～4Gy／次，隔日1次，总剂量48～60Cy。结果1、2、3年生存率分别为40％（8／20），15％（3／20），5％（1／20）。结论 三维适形放射治疗可提高复发性直肠癌生存率，改善生存质量。

放射治疗对肺癌患者近期生存质量的影响

目的探讨肺癌患者在接受胸部放射治疗后生存质量的改变。方法57例病人采用20d×2Gy(5d/周)方案照射肿瘤部位,放疗前、放疗结束时(第4周)、放疗结束后第1个月采用用于肺癌患者的生存质量量表进行评估,并做比较分析。结果总分放疗结束后第1个月最高为613. 6±65. 43 (P<0. 05),患者社会功能、躯体功能、疼痛,呼吸困难及症状子量表得到改善分别为41. 25±10. 81, 47. 75±10. 80, 30. 41±10. 22, 22. 81±17. 99, 23. 00±12. 64(P<0. 05),但角色功能、情绪功能、认知功能、疲倦、恶心和呕吐及食欲丧失等均无改善。放疗前与放疗结束时(第4周)无明显差别。结论传统胸部放疗可以改善肺癌患者的生活质量,症状的改善是生活质量改善的重要原因。

肝动脉插管化疗栓塞与联合电化学治疗肝癌的疗效比较

目的:对肝动脉插管化疗栓塞(TACE)联合电化学治疗(ECT)与单纯采用TACE治疗中晚期肝癌的疗效进行比较.方法:将40例失去手术机会的中晚期肝癌患者随机分成A、B两组.A组在TACE间期配合ECT治疗,B组单纯接受TACE治疗.结果:A组有4例完全缓解(CR),12例部分缓解(PR),CR+PR为80%.有7例获得二期手术切除,1年存活率65%.甲胎蛋白(AFP)从治疗前的752.18±423.39μg/L降至206.28±189.24μg/L.B组有1例CR,9例PR,CR+PR 50%.有3例获得切除,1年存活率 40%.AFP从治疗前的782.61±491.23μg/L降至411.26±325.17μg/L.两组有效率(PR+CR)及切除率有显著差异(P<0.05).结论:TACE联合ECT治疗中晚期肝癌的疗效优于单纯的TACE治疗.

容积旋转调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果分析

目的分析容积旋转调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2017年11月至2019年11月本院收治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者,按照治疗方法分为两组,每组30例。研究组行容积旋转调强放疗(VMAT)治疗,参照组行静态适形调强化疗(IMRT)治疗,两组均采用顺铂联合足叶乙甙方案行化疗,观察比较两组治疗后临床疗效及并发症情况。结果治疗后,研究组临床缓解率为90.00%,参照组为66.67%,研究组临床缓解率高于参照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为16.67%,参照组为40.00%,研究组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论在局部晚期非小细胞肺癌的治疗中,容积旋转调强放疗治疗可提升患者临床缓解率,且显著降低并发症发生率,推广使用价值较高。

56例食管癌三维适形放疗的疗效观察

多年来食管癌放疗效果一直不理想，5年生存率在10％左右。食管钡餐定位虽然直观和简便，却不能很好显示食管管腔以外的肿瘤情况，而且解剖上食管呈反：“S”走行，因此常规布野有一定盲目性，易漏掉靶区。而三维适形放疗（3DCRT）使靶区定位和照射准确，可提高疗效。其有效性已在鼻咽癌、前列腺癌、肝癌、肺癌等中证实。2001年8月至2003年8月笔者用3DCRT常规分割治疗不宜或拒绝手术的食管癌56例，现报道结果如下。

一户蒙古移民的开拓史——清末喀喇沁蒙古人阜氏父子在索伦山的创业经历

本文以社会史的研究视角,对清末一户喀喇沁蒙古移民在当时隶于黑龙江省的索伦山承揽木植开发、土地出放业务的经历展开了叙述,并对他们在索伦山创业过程中与周边原住蒙民、盘踞在索伦山的抗垦武装之间的关系进行论述,试图展现一部分喀喇沁移民在移入地所经历的历史片段。这对了解清末大兴安岭南麓地区移民社会面貌或许有所帮助。