卡维地洛对充血性心力衰竭神经激素及心功能的影响

为了解卡维地洛对充血性心力衰竭患者神经激素及心功能的影响 ,将 35例充血性心力衰竭病人双盲随机分为卡维地洛组、安慰剂组 ,两组病人基础临床特征相似。于治疗前、后检测血浆中去甲肾上腺素 (NE)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )浓度、血浆肾素活性 (PRA) ,左心室射血分数 (LVEF)及左心室腔径变化 ,15例健康人为正常对照组。结果显示 :心衰患者血浆中NE、AngⅡ、PRA均较正常对照组升高 (P <0 .0 1) ,卡维地洛组与安慰剂组相比血浆NE、PRA、AngⅡ水平下降 (P <0 .0 1) ,LVEF升高 (P <0 .0 1) ,左室舒张末径 (LVDd)、左室收缩末径(LVDs)均缩短 (P <0 .0 1)、左室收缩末容量 (ESV)减小 (P <0 .0 1)。提示卡维地洛能阻断神经激素对充血性心力衰竭的不良影响 ,改善患者左心功能 ,长期使用可使扩大的左心室腔径缩小。

体检人群中高尿酸血症与相关疾病的关系

随着人们生活水平的提高,无症状高尿酸血症发病率呈逐年上升的趋势,越来越引起人们的重视。笔者对2007-10至2009-10基层某单位健康体检人员资料进行了分析,探讨了血尿酸升高与其他疾病的相关性。1资料与方法1．1资料均来自于2007—10至2009—10年某基层单位体检资料，共1672人，其中男1237人，女435人，最大63岁，最小23岁，平均38．9岁，筛选出高血尿酸血症313人，

银杏叶提取物治疗早期脑梗死93例临床观察

目的:探讨银杏叶提取物注射液治疗早期脑梗死的临床疗效。方法:93例符合诊断标准的早期脑梗死病人被随机分为治疗组(47例)和对照组(46例)。对照组应用脱水、抗凝等常规治疗;治疗组在常规治疗的同时加用银杏叶提取物注射液。结果:治疗组基本治愈率加显效率为76.6%,总有效率为91.5%,而对照组分别为26.1%和30.4%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:银杏叶提取物注射液对早期脑梗死疗效显著。

X综合征4例报告

X综合征是指原因不明的发作性心肌缺血,临床表现为典型劳力型心绞痛而冠状动脉造影正常的一组综合征。近年来已在国内外起普遍关注,国内仅有少数个案报道。现将我院发现的4例报道如下。 1 临床资料 本组病例男3例,女1例,年龄38～60岁;均无心脏瓣膜病、心肌病、糖尿病及高血压等心血管疾患。症状与体征:均以发作性心前区疼痛为主要症状,劳累是其诱因,心绞痛持续数分钟至1h,心绞痛发作时伴有心悸、多汗症状3例;

多发性肌炎四例

多发性肌炎为系统性结缔组织疾病，特点是肌组织出现炎症、变性等改变，可导致对称性肌肉力弱和肌肉萎缩，如病变只限于肌肉称多发性肌炎，如病变同时累及皮肤和肌肉，称为皮肌炎。其发病隐袭，不易确诊。如不治疗，病死率高达70％。现将我们收治4例诊治情况报告如下。

心律平抗心律失常疗效及电生理作用

本文观察了共25例不同类型心律失常患者注射心律平后的急性疗效,并对15例病人进行了食道调搏的电生理检查。一、临床资料:患者26例,男11例,女15例。年龄11～92(平均47)岁。病程2年至24年不等。20例有心动过速史。原发病:冠心病8例。高血压病1例,扩张型心肌病1例,肺心病2例,心肌炎1例,其中合并心衰4例。余无明显器质性心脏病。心律失常类型:预激并室上速10例(包括隐匿型3例),交界区双通道并室上速8例,房颤3例,房扑1例,室早Ⅱ联律2例,

卡维地洛在充血性心力衰竭治疗中的应用

目的研究新型β-受体阻滞剂国产卡维地洛(Carvedilol)对充血性心力衰竭患者心功能及神经内分泌激素的影响。方法40例住院慢性充血性心力衰竭患者,双盲随机分为安慰剂组及治疗组。治疗组在常规治疗基础上加服卡维地洛,安慰剂组在常规治疗基础上加服用等量安慰剂片。观察心率、血压、6 min步行距离、心功能级别、超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室内径(LVDd),血浆去甲肾上腺素(NE)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血生化指标,并分别于治疗后1个月,3个月复查。结果心力衰竭患者血浆中NE、PRA、AngⅡ水平均较正常安慰剂组明显升高(P<0.01),且心衰越重,升高越明显。治疗组经治疗后血浆NE、PRA、AngⅡ水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且心衰恶化发生率亦明显低于安慰剂组,严重心脏事件发生率亦较安慰剂组降低了76%(P=0.028),6 min步行距离、心功能级别均有明显改善,LVEF明显提高,LVDd缩小。结论卡维地洛能降低心衰患者血循环去甲肾上腺素、肾素及血管紧张素水平,改善慢性充血性心力衰竭患者的生活质量,改善心功能。

人血清白蛋白用于动脉斑块内骨桥蛋白分子成像的实验研究

目的通过构建基于人血清白蛋白(HSA)的光学纳米探针(ICG-HSA-OPN),靶向合成型平滑肌细胞,实现对动脉易损斑块的精准识别。方法 HSA耦联骨桥蛋白(OPN)活性短肽后,于水溶液中通过静电作用包载吲哚菁绿(ICG)自组装为纳米颗粒。用透射电镜和紫外光谱对探针进行表征,CCK-8实验检测探针对MOVAS细胞系的毒性,激光共聚焦显微镜观察细胞摄取能力。结果纳米颗粒呈球形,粒径均一,大小约为20 nm;紫外光谱显示ICG已成功包载入HSA纳米探针,CCK-8结果表明不同浓度纳米探针(ICG 0～100μg/ml)的细胞存活率与对照组的差异无统计学意义(P≥0.05);激光共聚焦显微镜下可见靶向OPN纳米探针组细胞摄取能力明显强于非靶向组。结论本研究成功构建了能够特异性靶向易损斑块内合成型平滑肌细胞的纳米探针,且生物相容好。

活血化瘀药物对肝癌细胞HepG2的抑制作用及机制

目的观察活血化瘀中药在体外实验条件下对人肝癌细胞HepG2细胞增殖、迁移的影响,对纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)表达的影响,探讨活血化瘀药物对人肝癌细胞HepG2细胞的抑制作用与分子机制。方法培养HepG2细胞,将中药黄芪、复方当归、复方丹参、川芎嗪分别加入体外培养的肝癌细胞株HepG2细胞,应用MTS法检测其对人肝癌细胞HepG2细胞增殖的影响;应用细胞迁移实验观察其对HepG2细胞迁移的影响;应用RT-PCR方法检测对HepG2细胞PAI-1mRNA表达的影响,ELISA法检测对PAI-1表达的影响。结果活血化瘀中药黄芪、当归、丹参、川芎嗪可不同程度地抑制HepG2细胞增殖与迁移,降低HepG2细胞PAI-1mRNA表达、抗原水平,以复方丹参、川芎嗪组作用更为明显。结论活血化瘀中药可有效抑制人肝癌细胞HepG2细胞增殖与迁移,同时抑制PAI-1表达,这可能是其具有抗肿瘤作用的分子机制之一。

充血性心力衰竭患者心功能及运动耐量与卡维地洛的干预

目的:观察卡维地洛对充血性心力衰竭患者左心室结构和功能、6min步行距离的影响。方法:纳入2001-12/2003-12武装警察部队总医院干部病房门诊及住院的慢性心力衰竭患者63例,男45例,女18例。纳入的患者症状性心衰时间均>3个月,属稳定性心力衰竭者,且知情同意。患者被随机分为卡维地洛组32例,常规治疗组31例。两组患者年龄、性别、基础疾病和心功能均无明显差异,具有可比性(P>0.05)。所有患者常规给予利尿剂、地高辛、硝酸酯类或血管紧张素转换酶抑制剂治疗,治疗组在此基础上加用卡维地洛,起始剂量3.125mg,2次/d,10～14d剂量加倍,至维持量25mg,2次/d。观察治疗12个月后患者心功能分级、左心室功能指标及6min步行变化。结果:按意向处理分析,63例均进入12个月后结果分析。①卡维地洛组患者治疗后左心室舒张、收缩末期内径和左心室舒张、收缩末期容量明显小于常规治疗组(58.81±6.10)mm,(46.18±5.11)mm,(183.00±18.81)mL,(94.23±18.75)mL;(66.61±5.48)mm,(54.26±5.32)mm,(199.05±17.28)mL,(114.38±18.90)mL,t=2.743,2.450,2.345,2.174,P<0.05。②卡维地洛组患者左心室射血分数明显大于常规治疗组相应数据(48.67±3.15)%,(37.28±2.57)%,t=4.238,P<0.01。③卡维地洛组患者6min步行距离明显长于常规治疗?

黄芪、当归及川芎嗪等活血化瘀药对肝癌细胞株HepG2纤溶酶原激活物抑制剂 1表达的影响(英文)

背景:纤溶酶原激活物抑制剂1是体内纤溶状态的重要调节者,其升高与血栓形成密切相关,是形成血栓性疾病的独立危险因素。目的:观察活血化瘀药黄芪、当归、复方丹参、川芎嗪对肝癌细胞株HepG2细胞增殖和纤溶酶原激活物抑制剂1表达及活性的影响。设计:完全随机设计,对照实验。单位:武装警察部队总医院干一科。材料:实验于2004-08/2004-12在军事医学科学院完成。培养肝癌细胞株HepG2细胞,根据培养液中加入的干预药物不同而分为6组:对照组、黄芪组、当归组、黄芪+当归组、复方丹参组、川芎嗪组。方法:将中药黄芪、当归、黄芪+当归、复方丹参、川芎嗪分别加入对体外培养的肝癌细胞株HepG2细胞,应用四氮唑蓝比色方法观察对肝癌细胞株HepG2细胞增殖的影响;应用采用酶联免疫吸附法测定观察活血化瘀药对细胞内纤溶酶原激活物抑制剂1表达的影响,发色底物显色法检测法检测对纤溶酶原激活物抑制剂1活性的影响。实验组各孔均加入0.5μg/L转化生长因子β1作为诱导剂以增加纤溶酶原激活物抑制剂1抗原表达。对照组细胞液中只加入0.5μg/L转化生长因子β1。结果:①加药24h后,黄芪、当归组肝癌细胞株HepG2细胞增殖抑制率分别为(6.51±2.66)%,(4.42±2.19)%;黄芪+当归组、复方丹参组、川芎嗪组肝癌细胞株HepG2增殖抑制率分别为(12.06±4.98)%,(16.38±4.06)%,(32.83±9.8)%,t=2.447～3.707,P<0.05。②黄芪、当归单独及联合应用、复方丹参、川芎嗪组HepG2细胞纤溶酶原激活物抑制剂1抗原水平明显低于对照组(17.11±1.23,19.66±1.53,15.45±1.27,16.90±0.33,14.01±0.74,22.68±2.20,t=2.447～3.707,P<0.05)。③黄芪、当归单独及联合应用、复方丹参、川芎嗪组肝癌细胞株HepG纤溶酶原激活物抑制剂1活性明显低于对照组(2.01±0.006,1.95±0.014,1.79±0.104,1.53±0.045,1.48±0.012,2.16±0.014,t=2.447～3.707,P<0.05)。以黄芪当归联合应用和复方丹参、川芎嗪作用更为明显。结论:黄芪、当归、复方丹参、川芎嗪在细胞水平能够有效抑制纤溶酶原激活物抑制物1表达和活性。

公平竞争是科学基金管理的核心──中美科学基金评议系统比较

公平竞争是科学基金管理的核心──中美科学基金评议系统比较包志宏为了提高科学基金制的管理，１９９３年卫生部和美国国立卫生研究院（ＮＩＨ）联合在美国举办了基金管理学习班，较全面系统地学习了ＮＩＨ科学基金科学管理的经验，通过学习，我们认为在我国真正实行科学...

抓住机遇培养跨世纪优秀中青年科技人才

科技人才是科学技术创造性灵魂的载体，是科学技术高水平发展的关键。卫生部关于加速卫生科学技术进步的意见中明确指出“选拔培养一批跨世纪优秀学科、学术带头人是加速卫生科技队伍代际交替，面向未来的重要战略部署。”大力培养中青年跨世纪学术骨干及学科带头人已成为...

中美医学科研基金评议系统的比较

中美医学科研基金评议系统的比较包志宏余赛妹李新军科学基金制是我国科研经费拨款方式的一项重大改革措施，这种新的拨款方式，主要是按项目拨款代替过去的按部门、按地区、按人头费拨款办法；通过项目指南等宏观指导方式，贯彻执行国家科技发展方针，用专家评审代替行政...

美托洛尔治疗高血压对血脂及糖代谢的影响

对37例原发性高血压患者进行美托洛尔治疗前后心率、血压、总胆固醇、甘油三酯、糖耐量试验、胰岛素、24h尿钾、钠、钙、肌酐测定，结果表明：服用美托洛尔后心率、血压下降，尿钠排泄增加，糖负荷曲线略增高，胰岛素水平及胰岛素抗性（ISR）降低（P＜0．01），血脂无改变（P＞0．05）。提示美托洛尔对原发性高血压Ⅰ，Ⅱ期者，在改善血压、心率同时，不影响脂肪代谢，可增加尿纳排泄，对糖代谢、胰岛素及胰岛素抵抗影响较小。

临床医学学科重点项目绩效分析与管理思考

通过对复旦大学（原上海医科大学临床医学部分）近10年来承担的43个重点学科建设项目的实施管理和绩效情况分析，发现在重点项目资助下，临床学科的硬件装备得到明显加强，疾病预防和诊治能力显著提高，人才培养和梯队建设成绩卓著，应用基础研究的学术水平明显提升，优势学科地位逐步确立和巩固，中心辐射作用初见成效。新形势下，重点学科建设项目应该积极推进临床学科与基础学科、医学学科与理工科学科的交叉和渗透，注重医学辅助学科的平行发展，进一步加大临床研究成果的推广力度，充分发挥对我国临床医学学科发展的引导作用。

基金制激发科研活力促进学科发展

基金制激发科研活力促进学科发展上海医科大学科研处孙桂芳，李新军，包志宏高等学校担负着培养高级专门人才和发展科学技术文化的重大任务，科学基金制的建立，为高等学校完成这一重大任务，提供了可靠的保证。几年来的实践证明，基金制及其实行的三个层次的管理在高等学...

中国医药卫生领域关键技术评估与选择研究

本研究综合运用文献调研、专家咨询和软科学的技术方法 ,在国内首次较为系统地评估和选择出由 3大技术领域、9项技术子领域和 2 3项技术项目构成的医药卫生领域的关键技术群 ,并进一步将技术分为推广普及、重点加强、优先支持和有限部署等四类 ,期望为制定国家医药卫生科技发展规划和政策提供参考。探索建立了一套由评估指标—相关分析—聚类分析构成的关键技术综合评估选择模型 。

重大科技专项给高校学科建设带来的机遇和挑战

国家重大科技专项给高校的学科建设和发展带来了前所未有的机遇，为高校的科技能力提升创造了至关重要的契机；同时也为学科方向的凝练和高层次学科带头人的培养带来了新的挑战。通过分析复旦大学在积极参与竞争重大传染病防治和重大新药创制专项中，传染病学学科和药学学科为承担国家重大任务在学校层面进行了交叉学科间的整合资源，以国家需求为导向组建科研队伍；凝练学科研究方向，提升科技创新能力；成为国家传染病防控和新药创制的主力队。

高等医学院校如何加强基础性研究

高等医学院校在发展我国医学基础研究领域发挥了重要作用，但由于其区别于科学院系统，有其自身的特点，在有所为有所不为的方针指导下，如何突出重点，深入开展医学基础研究，推动医学科学的发展，本文就此做些探讨。一、选择优先资助领域，发挥综合优势医学基础研究优先...