眼科围手术期抗菌药物预防性应用情况分析

目的评价某院眼科围手术期抗菌药物的应用现状。方法抽取2008年4月和10月某院眼科手术病例1067例,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,调查围手术期抗菌药物的预防性应用情况。结果调查1067份手术病人住院病历,其中302份病历围手术期使用抗菌药物,预防性使用的病历223份,治疗性使用的病历79份;抗菌药物使用率为28.3%,静脉给药1147例次,口服给药333例次。结论该院围手术期预抗菌药物使用情况基本合理,遵循不良反应少、眼内通透性好、给药方便、价格便宜等。

左氧氟沙星地塞米松滴眼液的制备

左氧氟沙星（levofloxacin）属第3代氟喹诺酮类抗菌药,为氧氟沙星的左旋光学活性异构体,对包括厌氧菌在内的革兰阳性菌及革兰阴性菌有较强的抗菌活性[1],眼科中主要用于角膜炎、结膜炎[2]、白内障术后[3]、结膜炎、麦粒肿、泪囊炎等,地塞米松（dcxamethasonc）可抑制各种因素引起的炎症反应，降低毛细血管壁的通透性，

浅谈西药口服药服药的时间和方法

目的:对药物"服药指导"基本知识进行调研,熟悉药物性能。方法:参照收集到的温州医学院附属一院西药房口服药物说明书(308张)、包装(407个),并查阅参考书,根据"服药指导",进行归纳并分类列表。结果:表明饭前服用的药物占我院常用口服药的15.2％,饭后服用的药物占11.6％,饭前、饭后均可或未标明饭前、饭后的占65.4％,另有31种药物服用方法特殊,需遵医嘱。其中应整片吞服的占8.1％,最好嚼碎服的占1.5％,,与抗酸剂分开服的占5.1％。结论:口服药物的"服药指导"对提高药物疗效,减少某些不良反应有重要的作用。

氟比洛芬酯用于眼科后巩膜加固术后镇痛效果的观察

眼科后巩膜加固术手术范围局限，操作精细，但眼球十分敏感，患者的术后疼痛虽然不及胸腹部大创伤手术，但多数患者疼痛在中等程度以上，需镇痛治疗。术后安全有效的镇痛治疗可以减轻患者的痛苦，有助于术后恢复。本研究观察全凭静脉麻醉下后巩膜加固术后单次静脉注射氟比洛芬酯的镇痛效果以及安全性。

莪术油眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察

目的观察莪术油眼用凝胶对单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效及安全性。方法将68例上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为两组。治疗组(n=34),给予莪术油眼用凝胶治疗;对照组(n=34),给予阿昔洛韦眼膏治疗。两组用药频率均为4次/d,疗程均为2周,观察治疗效果及不良反应。结果治疗组治愈率为94.12%、有效率达100%,对照组分别为88.24%和94.12%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。疗程治疗组平均为(9.77±2.03)d,对照组为(13.44±3.31)d,二者差异有高度统计学意义(P<0.001)。两组均无不良反应发生。结论莪术油眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎安全有效,可加速角膜上皮损伤修复。

普拉洛芬和氟甲松龙滴眼剂治疗激光虹膜切开术经济学分析

目的比较普拉洛芬滴眼剂和氟甲松龙滴眼剂治疗激光虹膜切开术后炎症反应的成本效果。方法将80例(80眼)行激光虹膜切开术后的患者随机分为试验组和对照组,试验组40例(40眼),选用0.1%普拉洛芬滴眼剂点眼,对照组40例(40眼),选用0.1%0.1%氟甲松龙滴眼剂点眼,观察疗效并进行药物经济学成本-效果分析。结果效率分别为95%和97.5%。成本分别为51.4元和23.2元,成本效果比分别为0.541和0.238。结论 0.1%氟甲松龙滴眼液滴眼剂治疗激光虹膜切开术后炎症反应比0.1%普拉洛芬滴眼剂更经济。

新型噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼有效性和安全性的临床研究

目的评价新型马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼的安全性和有效性。方法以多中心、随机、双盲、阳性药平行对照的方式开展为期12周的非劣效性临床试验。240例原发性开角型青光眼患者,按1∶1分配至新型噻吗洛尔滴眼液组和普通的噻吗洛尔滴眼液,每组各120例,比较两者用药效果。结果符合方案集204例受试者,2组平均眼压治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。用药第6周和治疗后较基线的差值组间比较,差异无统计学意义。安全集229例受试者发生不良事件32件,主要为眼部不适和心率减慢。结论与传统的噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼相比,新型噻吗洛尔滴眼液疗效相似,且使用方便,值得临床推广。

溴芬酸钠滴眼液治疗白内障术后炎症的临床研究

目的观察溴芬酸钠滴眼液治疗白内障术后炎症的有效性和安全性。方法将134例白内障术后患者分为试验组66例,对照组68例。对照组和试验组分别滴用进口溴芬酸钠水合物滴眼液和国产溴芬酸钠滴眼液,每天2次,每次1滴,2组均用药14 d。比较2组患者的临床疗效和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组痊愈率为53.97%(34/63例),显效率为46.03%(29/63例);对照组痊愈率为67.74%(42/62例),显效率为32.26%(20/62例),组间差异无统计学意义(P>0.05)。纳入安全数据集134例,用药3,7,14 d后,眼部耐受性、烧灼感、眼痒及角膜上皮点状脱落评分,组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组发生术眼用药后异物感1例,肝功能异常2例,尿白细胞异常2例,药物不良反应发生率为7.35%(5/68例);试验组发生泌尿系统感染1例,头晕1例,右眼原发性急性闭角型青光眼发作1例,左眼前房轻度反应1例,药物不良反应发生率为6.06%(4/66例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产溴芬酸钠滴眼液用于白内障术后炎症的治疗疗效确切,药物不良反应发生率低,与进口溴芬酸钠滴眼液作用相似。

蛋白类药物缓释系统在眼部应用的研究进展

蛋白类药物的共同特点是药效高、生物半衰期短。蛋白组学的最新研究进展，特别关注其制剂技术。生物大分子类药物，尤其是多肽和蛋白质类，这些药物的缓释微球有很多优点，包括构象稳定，保留生物活性，保护化学和酶促降解，控制药物释放率，减少免疫毒性与其他生物效应。蛋白类药物的眼部应用，因其眼内通透性差，通常采用玻璃体腔注射。但由于游离药物生物半衰期短，如要保持有效的血药浓度需频繁注射。但频繁注射会引起并发症的增加。理想的给药方式是在玻璃体内注射长效缓释的给药系统，既降低药物在眼内的毒性，又可延长治疗时间。

辰泽滴眼液在激光虹膜周切术中的应用

目的评价辰泽滴眼液在激光虹膜周切术中的临床应用价值。方法选择86例（172眼）双眼进行Nd：YAG激光虹膜周切术的患者，在激光治疗前1h滴2％毛果芸香碱滴眼液两次后，分为两组，一眼加滴辰泽滴眼液1滴，在激光手术完成后即刻再次滴入辰泽滴眼液一滴，另一眼不用辰泽滴眼液。术后1h测量双眼的眼压，第二天复诊时观察虹膜周切口的情况并再次测量眼压，术后一周复诊观察虹膜周切口的情况并再次测量眼压。如眼压升高大于22mmHg需进行降眼压治疗。结果辰泽滴眼液能良好的控制行激光虹膜周切术后患者的眼压，仅有5只眼（5．81％）应用辰泽滴眼液患者的眼压略高于22mmHg，未予降眼压治疗；而未应用辰泽滴眼液的患眼眼压升高达48只眼（55．81％），术后1h眼压测量比较，所有应用辰泽滴眼液的术眼的眼压升高远较对侧眼为低，且辰泽滴眼液也能较好地改善滴用毛果芸香碱滴眼液后球结膜充血。结论辰泽滴眼液在激光虹膜周切术中能明显减轻手术副反应，降眼压效果确切，建议临床中推广应用。

阿西替尼眼用生物可降解药膜的制备

目的为延长药物在眼部的作用时间、增强治疗效果,制备阿西替尼眼用复合药膜用于眼表损伤修复、抗感染及抑制角膜新生血管。方法以阿西替尼为模型药物,用流延成膜技术结合钙离子交联制备载药复合膜,用高效液相色谱(HPLC)法测定药物含量,考察复合药膜体外药物释放。结果复合药膜呈透明状,厚度为(85±11)μm,直径200μm阿西替尼载药膜片载药量为每片(6.5±0.8)μg,溶解性好,角膜组织相容性良好。结论经初步工艺优化,成功制备阿西替尼眼用复合药膜。复合药膜具有药物缓释功能,大大增加药物在眼组织中停留时间。

普拉洛芬滴眼剂应用于激光虹膜切开术的临床观察

目的:评估普拉洛芬滴眼剂在减轻激光虹膜切开术(LPI)术后炎症反应中的疗效及其不良反应。方法:80例(80眼)临床前期或早期闭角型青光眼患者行LPI,术后随机分为治疗组和对照组,试验组40例(40眼),选用0.1%普南扑灵滴眼剂点眼,对照组40例(40眼),选用0.1%氟米龙滴眼剂点眼。观察指标为眼部畏光、异物感、流泪、疼痛、眼肿等症状及充血、角膜上皮完整性、前房闪辉、前房浮游体等体征,以各项指标的综合评分评价其疗效。结果:治疗组在术后第1,3,7天综合评分与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:普拉洛芬滴眼剂点眼能显著地减轻激光虹膜切开术术后的炎症反应。