康复期脑卒中患者社会参与度相关因素研究

目的探讨影响脑卒中患者康复期社会参与度的相关因素。方法选取康复期脑卒中患者204例作为研究对象,统计患者一般资料,采用社会参与水平量表(IPA)调查患者社会参与度,分析影响脑卒中患者社会参与度的相关因素。结果性别、年龄、发病时间、后遗症、ADL评分及HAD评分与社会参与度有显著相关性(P<0.05或P<0.01)。结论脑卒中患者的社会参与度普遍较低,需对患者进行专业心理辅导,改善负面情绪,鼓励患者多参与社会生活。

黄连解毒汤作为气道湿化液的临床应用

目的观察黄连解毒汤作为气道湿化液的临床疗效。方法将103例气管切开未使用呼吸机的患者随机分为观察组52例和对照组51例,观察组用黄连汤作为气道湿化液,对照组用0.45%的生理盐水作为湿化液。结果观察组痰液颜色变化情况优于对照组(P<0.05);观察组痰液黏稠度变化更加明显(P<0.05)。白细胞计数比较,两组均较治疗前有明显下降(P<0.01),组间比较,观察组下降更加明显(P<0.05)。结论黄连解毒汤作为气道湿化液临床疗效良好。

宣肺承气汤灌肠治疗重型颅脑损伤患者便秘的效果

目的探讨宣肺承气汤灌肠治疗重型颅脑损伤患者便秘的作用。方法将51例重型颅脑损伤的便秘患者随机分成2组,A组予宣肺承气汤灌肠,B组予开塞露灌肠;比较2组患者排便的情况,评价宣肺承气汤治疗重型颅脑损伤患者便秘的疗效。结果应用宣肺承气汤治疗便秘的疗效优于开塞露组,P<0.05。结论宣肺承气汤灌肠可以使重型颅脑损伤便秘患者保持大便通畅。

中药黄连汤气道湿化液对建立人工气道肺部感染患者并发症的影响

目的探讨中药黄连汤气道湿化液对建立人工气道肺部感染患者并发症的影响。方法 153例建立人工气道未使用呼吸机存在肺部感染的患者,采用前瞻性随机对照方法分为实验组（52例）和阳性对照组（50例）、空白对照组（51例）。阳性对照组给予生理盐水＋抗菌药物庆大霉素,空白对照组给予0.45%的生理盐水作为湿化液,实验组给予黄连解毒汤作为湿化液。对比三组治疗效果。结果治疗前,实验组与阳性对照组、空白对照组白细胞计数分别为（12.42±2.58）、（12.28±1.31）、（12.34±1.31）×10~9/L,治疗后分别为（7.01±2.12）、（8.11±1.29）、（9.80±1.24）×10~9/L,三组治疗后较治疗前均有显著改善（P〈0.05）;组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。实验组痰液的粘稠度总有效率明显优于阳性对照组、空白对照组（P〈0.05）;而阳性对照组总有效率明显优于空白对照组（P〈0.05）。结论中药黄连汤气道湿化液对建立人工气道肺部感染患者效果确切,有助于降低痰液黏度,减轻机体炎症水平,值得推广。

重症监护室医务人员手卫生状况及干手措施对洗手效果的影响

目的了解重症监护室(ICU)医务人员手卫生状况及干手措施对洗手效果的影响。方法选择2013年2—4月某院ICU医务人员210人次,将其随机分为ABC三组,A组采用干手纸巾法、B组采用干手器法、C组采用个人小毛巾法干手,分别对其洗手前、洗手后和干手后进行手卫生现场采样检测。结果 A、B、C3组医务人员接触患者后洗手前手部菌落数分别为(29.10±15.08)CFU/cm2、(31.42±14.76)CFU/cm2和(30.36±15.52)CFU/cm2,3组比较,差异无统计学意义(F=0.048,P>0.05);按六步洗手法洗手后湿手采样,医务人员手部菌落数分别为(3.26±0.61)CFU/cm2、(2.98±0.59)CFU/cm2和(3.87±0.67)CFU/cm2,与洗手前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。采用不同的干手方式干手后,3组医务人员手部菌落数比较,差异有统计学意义(F=1.892,P<0.05);A组菌落数[(1.29±0.58)CFU/cm2]低于B、C组,B组[(9.51±0.73)CFU/cm2]低于C组[(22.76±4.11)CFU/cm2];A组合格率(90.00%)高于B、C组,B组合格率(68.57%)高于C组(47.14%)。医务人员手分离病原菌居前5位的是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌,与2013年度该院ICU分离居前5位的多重耐药菌高度一致。结论 ICU医务人员进行各种诊疗护理操作后,手部污染严重;若干手方法不当,会导致手二次污染;其手分离的病原菌与患者分离的多重耐药菌高度一致。及时、正确地洗手和干手是保证手卫生质量的关键环节,对降低ICU患者多重耐药菌感染具有重要意义。

垂体瘤术后脑脊液鼻漏的鉴别与护理体会

垂体瘤手术为纤维神经外科的一个新突破、新进展。笔者在垂体腺瘤切除术后病情观察及护理工作中体会到，术后脑脊液鼻漏患者的临床鉴别与护理非常重要。鼻漏的脑脊液与正常的鼻腔分泌物虽有相似之处，但须严格区分，以预防和降低手术并发症，提高患者生存质量。

糖尿病足护理61例

糖尿病足是指由糖尿病引起的血管病变导致的肢端缺血和神经病变使足部失去知觉并发感染，对患者的生活质量产生了严重影响，对社会也是巨大的负担。因此，要进一步增强对糖尿病足患者的重视、预防及护理，减轻或延迟糖尿病并发症的发生和发展，减轻糖尿病患者的痛苦和经济经济负担，提高病患者的生活质量翻。2012年1月-2013年9月我院对61例糖尿病足患者给予治疗及综合护理，效果满意，现报道如下。

人工气道湿化护理对重症患者症状及并发症的影响

目的 探讨人工气道湿化护理对重症患者症状及并发症的影响.方法 选取该院2013年12月-2015年12月的200例重症监护室气管切开患者进行不同湿化护理干预,随机分为试验组和对照组各100例,对照组采用常规人工鼻湿化护理,试验组采用恒温恒湿氧气驱动雾化吸入的湿化护理,护理干预7 d,观察两组患者的呼吸频率（RR）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、PaCO2、PaO2、并发症、湿化护理效果.结果 护理干预后,两组患者的RR、HR、SBP、DBP、PaCO2、PaO2比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后,两组患者的湿化护理效果存在明显差异（P〈0.05）;试验组的并发症总发生率（13.0%）明显低于对照组（48.0%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 对重症监护室气管切开患者行人工气道湿化护理可以减少患者的症状及并发症的发生.