QT间期的自相关作用

观察200例不同心室率 QT 间期和 RR 间期及 RR 与 QT 之差(RR—QT)的相关性。发现心室率减慢时,QT 在 RR 中所占的比例减小,QT 与 RR 的相关系数 r 下降,且 QT 与(RR—QT)的相关系数 r′比 r 下降更为明显。当心室率低于69次/min 时,r′小于0.091,基本上丧失了相关性。说明 QT 和 RR 的相关性在一定程度上反映了 QT 间期的自相关作用,心室率增加,自相关作用增强。通过分析阐明:QT 间期的自相关作用特点能解释目前常用 QT 纠正公式缺陷的根本原因。

心房颤动对QT间期的影响

对30例房颤病人的50个心动每一QT间期与前一RR间期、平均QT与平均RR进行了相关性研究。结果表明:平均QT与平均RR呈线性相关,QT=169+0.253RR(P<0.001,r=0.892)。各心动的QT与前一RR也呈线性正相关,其平均回归斜率为0.081。每例各心动QT和前一RR的回归斜率与平均RR则呈线性负相关(r=-0.620,p<0.05)。30例的QT较同一平均心室率时窦性心律延长,除3例外其余仍在Lepeshkin报道正常范围,而平均QT与RR回归线高于Ahave报道的冠心病患者窦性心律的回归线。作者认为,QT间期不仅受病因、心室率的影响,而且受心律影响,故不宜单纯用Bazett公式纠正房颤病人(尤其在快速房颤时)的QT间期。

人工心脏起搏器治疗严重心律失常41例报告

介绍了安装41例人工心脏起搏器的经验。27例为永久起搏,14例为临的起搏,均取得成功,并发症17.1％,无死亡病例。经验表明:选择适当的静脉插管,导管电极的准确定位和严格的无菌操作是安装起搏器获得成功和减少并发症的关键。

心肌炎心肌病患者的早搏后强化作用临床研究

用食管心房起搏诱发早搏及心阻抗血流图检测正常人、心肌炎、心肌病早搏后强化程度指标RCdz/dt、RH1、ΔQ-Z、ΔPEP、ΔLVET、ΔPEP/LVET。发现在同一基础兴奋间期(SI),三组各指标与早搏联律间期(CI)成反比,与早搏后间期(PI)成正比;而在同一SI、CI、PI,各指标在心肌病组>心肌炎组>正常人。RCdz/dt,ΔPEP/LVET在心肌病组与左室舒张末期内径密切相关(r=0.94、0.96,P<0.01),阳性率为87％、93％。在心肌损害较轻的心肌炎组阳性率为67％、87％。在正常人中的假阳性率为10％、0。表明本法是一种安全、简便、敏感、可靠的评定心肌疾病心功能的新方法。

二尖瓣损害的超声心动图特征与PBMV疗效关系

目的 :探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者二尖瓣损害的超声心动图特征与经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)疗效的关系。方法 :根据二尖瓣损害的超声心动图特征进行评分 ,将 33例患者分为 3组 :瓣膜评分 <8分 16例 ,评分 <12分 11例 ,评分≥ 12分 6例。结果 :33例患者手术全部获得成功 ,临床症状显著改善 :左房平均压从 3.31± 0 .87k Pa降至 1.6 4± 0 .6 5 k Pa(P<0 .0 0 1) ,二尖瓣口面积从 0 .84± 0 .19cm2扩大至1.92± 0 .2 8cm2 (P<0 .0 0 1)。临床随访症状持续改善者第 1组 16例 (10 0 % ) ,第 2组 11例 (10 0 % ) ,第 3组 4例 (6 7% )。结论 :PBMV对瓣膜评分 <12分者是一种安全有效的治疗方法。

开搏通与拜新同对高血压左室肥厚的逆转及心功能的改善作用

开搏通与拜新同联合用药治疗肋例高血庄Ⅱ、Ⅲ期患者,治疗前后对照发现收缩压和平均动脉压均明显下降(P<0.01),舒张压下降(P<0.05),左房内径和室间隔厚度减少(P<0.05),左室后壁厚度与左室重量指数明显减少(P<0.01),心输出量左室和射血分数明显增加(P<0.01),二尖瓣A峰/E峰比值明显升高(P<0.01)。提示两者联合应用有明显降压作用。

射频消融治疗室上性心动过速227例临床报告

目的 总结２２７ 例接受射频消融治疗的室上性心动过速病人临床资料。方法 综合分析比较不同类型室上性心动过速消融成功率、Ｘ光曝光时间、消融手术时间。结果 ２２７ 例患者共检测到双径及旁道２７１ 条，有效消融旁道及改良慢径共２５７ 条，总有效消融率９６．９％ ，１０３ 条左侧旁道全部消融成功，双径路及右侧旁道成功率分别为９８．０ ％ 和８７．６％ 。消融手术时间和Ｘ线曝光时间左侧旁道分别为３３．６±２３．４ 和１３．１±９ ．２ 。明显小于双径路和右侧旁道（Ｐ＜０．０１）。结论 射频消融治疗室上性心动过速成功率高，其中尤以左侧游离壁，左后间隔旁道消融最易获得成功。

心电图对完全性左束支传导阻滞伴左心室肥大的诊断价值

目的探讨心电图对左束支传导阻滞(LBBB)合并左心室肥大(LVH)的诊断价值。方法分析30例LBBB合并LVH(A组)与30例单纯LBBB(B组)的心电图。结果A组SV3>SV2、SV1+RV5、SV1+RV6、SV3+RV6、QRS时间与B组比较有显著性意义(P<0.05)。SV3>2.7mV,敏感性为80%,特异性为75.3%,准确性为77.5%;SV3+RV6>4.3mV,敏感性为80%,特异性为60%,准确性为70%;SV3>SV2,敏感性为53.3%,特异性为86.7%,准确性为70%;QRS>0.15s,敏感性为53.3%,特异性为80%,准确性为67%。结论SV3>2.7mV、SV3+RV6>4.3mV、SV3>SV2、QRS时间>0.15s是LBBB合并LVH的有效心电图参数。

超声心动图诊断室间隔缺损的分析(附56例手术对照结果)

我院自１９９５年３月至１９９８年３月应用超声心动图诊断室间隔缺损（室缺）５６例，现就超声心动图诊断与手术结果进行对照分析，报告如下。１资料与方法１·１一般资料本组５６例，其中男３８例，女１８例，年龄１～４０岁，平均年龄１０４±８８岁。经彩色多普勒...

组织多普勒技术对美托洛尔治疗前后的左室舒张功能的评价

目的应用组织多普勒成像(TDI)技术测量室间隔、侧壁等的舒张、收缩速度,评价美托洛尔对左室舒张功能的影响。方法原发性高血压(EH)左室肥厚患者23例,在服用美托洛尔2mg·kg-1·d-1前后,用TDI法分别测其二尖瓣环水平间隔、侧壁、前壁、下壁的收缩期峰值速度(Sm),舒张早期峰值速度(Em),舒张晚期峰值速度(Am),比较用药前后各部位Em/Am比值。结果服用美托洛尔3个月后,患者舒张功能均有明显改善。EH组左室各部位心肌Em增大,Am减少,Em/Am均明显提高。结论美托洛尔能够改善肥厚心肌的舒张功能,二尖瓣环水平的Em、Am的测定能克服二尖瓣血流的假性正常化,对用药后的变化也能够敏感地表现出来,可作为定量无创评价左室舒张功能的良好指标。