变应原脱敏治疗支气管哮喘疗效评价

目的 评价 9种变应原对支气管哮喘患者脱敏治疗的疗效与复发率。方法 选用 9种变应原经皮试阳性的哮喘患者行脱敏治疗。结果 本组坚持脱敏治疗一年以上的病例 5 61例。总有效率 81.64% ( 4 5 8/ 5 61)。临床控制率 8.5 6% ( 4 8/ 5 61)。脱敏治疗小于 2年 ,停药后复发率高达 79.3 9% ( 2 0 8/ 2 62 ) ,脱敏治疗大于 2年和 3年停药后复发率分别为 4 7.0 9% ( 81/ 172 )和 2 2 .3 3 %( 2 3 / 10 3 ) .三组间比较差异显著 ( P<0 .0 0 1)。结论 :脱敏对过敏原明确的哮喘患者临床疗效显著 。

介入治疗大咯血的支气管造影与栓塞

目的讨论介入治疗的支气管造影与栓塞对不同的肺部疾病所引起的大咯血的应用价值。方法所有59例病人均采用SELDINGER技术经股动脉穿刺插管行数字减影血管造影（DSA），明确病变部位或出血动脉后，采用永久性栓塞剂灭菌真丝线段或／和金属钢圈，经支气管动脉或／和肋间动脉行拴塞术。结果59例病人有31例咯血立即停止，即时止血率达52．5％，21例咯血在1周内渐止，4例病人咯血次数及咯血量均有不同程度的减少，介入治疗近期有效率达88．14％（52／59）。在1～4年的随访中，良恶性病变3个月内复发率分别为6．45％（2／31）、42．86％（12／28），1年内复发率分别为78．57％（22／28），9．68％（3／31）。结论介入治疗对肺部大咯血近期疗效确切，但远期疗效与疾病的性质，血供情况，病灶大小及栓塞剂的选用密切相关。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期联合吸入药物治疗的临床研究

目的探讨吸入布地奈德混悬液与硫酸特布他林、异丙托溴铵雾化液联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acuteexacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效。方法将82例AECOPD患者随机分为两组,治疗组42例,对照组40例,两组均予吸氧、抗感染、静脉茶碱类及对症等治疗。在此基础上治疗组给予吸入布地奈德、硫酸特布他林和异丙托溴铵混悬液雾化吸入,对照组单用硫酸特布他林雾化液雾化吸入,对两组患者用药7 d后的呼吸困难、血气分析及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)变化情况进行对照分析。同时比较两组的平均住院日。结果治疗组与对照组相比,治疗组在呼吸困难、PaO2、PaCO2、FEV1%、平均住院日均较对照组改善明显,两组差异具有显著性(P<0.01)。结论采用布地奈德、硫酸特布他林和异丙托溴铵混悬液雾化吸入的多靶点抗炎治疗对AECOPD能够迅速缓解病情,改善肺功能,是治疗AECOPD的有效选择。

变应原脱敏治疗支气管哮喘60例疗效观察

支气管哮喘是一种常见病、多发病,其发病率呈逐渐上升趋势。鉴于其发病机制大多与变态反应有关.且变应原多种多样。我们选用12种常见变应原,经皮试阳性的哮喘患者60例,经1年的脱敏治疗,现报告如下。

左旋氧氟沙星对人肺腺癌多药耐药细胞株A_(549)/ADM的逆转作用

目的研究左旋氧氟沙星对人肺腺癌多药耐药细胞株A549/ADM的耐药逆转作用及机制。方法使用流式细胞仪分别检测耐药细胞系和敏感细胞系表面的多药耐药蛋白MRP和P-gp的表达;并通过流式细胞仪测定细胞内阿霉素的荧光强度来确定细胞的耐药程度以及左旋氧氟沙星对多药耐药的逆转作用。采用MTT方法检测耐药细胞系对肺癌几种常用的化疗药物的耐药程度及左旋氧氟沙星对其耐药逆转的效果。结果诱导的耐药细胞系与母细胞系相比:耐药细胞系A549/ADM表面的耐药蛋白MRP、P-GP表达分别达到74.8%和61.2%(P<0.01);耐药细胞系A549/ADM对ADM的耐药程度增加了14.29倍,对VCR、DDP、VP16均有不同程度的耐药,但对5-FU无耐药性;加用左旋氧氟沙星后,A549/ADM细胞内ADM的荧光强度明显增强,A549/ADM对ADM敏感性增加了2.55倍,对VCR、DDP及VP16敏感度分别增加了7.38倍、1.29倍和4.05倍。结论A549/ADM对肺癌的几种常用化疗药物表现出不同程度的耐药性,其耐药性可能与P-GP和MRP高表达有关;左旋氧氟沙星对A549/ADM的多药耐药有一定的逆转作用。

多药耐药相关蛋白及其逆转剂的研究进展

多药耐药相关蛋白(MRP)是一种ATP依赖型跨膜蛋白,是谷胱甘肽(GSH)-S-共轭物运转泵,在GSH参与下,转运共轭的有机阴离子,起到药物外排泵的作用,是继P-170糖蛋白后发现的又一肿瘤多药耐药(MDR)机制。在一些肿瘤组织中,MRP的表达显著增高。它可能是肿瘤细胞发生耐药的重要机制。化学逆转剂可能具有逆转由MRP介导的MDR,从而增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,克服耐药,提高化疗效果。

周围型肺癌的纤支镜检查分析

目的 分析纤支镜对周围型肺癌的诊断价值。方法 采用纤维支气管镜及病理学方法对 2 2 6例患者进行观察。结果 经纤支镜检查明确诊断 10 6例 ,占总数的 4 6 9%。其中有 9例根据影像定位在盲检及刷检情况下也获得了阳性结果。 2 9例影像检查病灶在外周 ,而纤支镜可见主气管和 (或 )左、右支气管已经受累 ,本组周围型肺癌以腺癌及鳞癌为多见 ,占总数的 6 6 4 % ,其次为小细胞癌 (19% ) ,未定性癌 (9 3% ) ,腺鳞癌 (3 5 % )和大细胞癌 (1 8% ) ,周围型肺癌纤支镜下特征以间接征象为多见 ,主要表现为粘膜的浸润、充血水肿、糜烂、管腔狭窄。有 10 3例 (45 6 % )镜下未见异常。结论 纤支镜对周围型肺癌具有很高的诊断价值 ,周围型肺癌以腺癌和鳞癌多见 。

粉防己碱对人口腔上皮癌多药耐药KB-MRP1细胞株多药耐药性的逆转作用

背景与目的:粉防己碱(tetrandrine,Tet)是从中草药粉防己的根块中提取的双苄基异喹啉生物碱,具有逆转P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)介导的肿瘤多药耐药(multidrugresistance,MDR)作用。本研究探讨粉防己碱对人口腔上皮癌多药耐药细胞株KB-MRP1耐药的逆转作用及其可能的机制。方法:采用MTT法检测不同浓度粉防己碱对KB-3-1细胞和KB-MRP1细胞的增殖抑制效应;MTT法检测顺铂(cisplatin,DDP)、长春新碱(vincristine,VCR)、阿霉素(adriamycin,ADM)、依托泊苷(etoposide,VP-16)对KB-3-1、KB-MRP1细胞增殖的抑制作用及加用粉防己碱时的变化;采用流式细胞仪检测细胞内ADM蓄积程度以及细胞凋亡。结果:1.5μg/ml及更低浓度的粉防己碱对KB-3-1和KB-MRP1细胞无明显细胞毒性作用。KB-MRP1对VCR、ADM、VP-16和DDP的耐药倍数分别为21.23、38.39、12.47和1.31。加入1μg/ml粉防己碱后,KB-MRP1对VCR、ADM、VP-16的耐药逆转倍数分别为4.96、5.85和4.27倍。加入1.5μg/ml粉防己碱后,KB-MRP1对上述化疗药物的敏感程度提高更明显。1.5μg/ml浓度的粉防己碱可明显提高ADM在KB-MRP1细胞内的蓄积,增强VCR诱导的KB-MRP1细胞凋亡。结论:粉防己碱可以逆转KB-MRP1细胞的多药耐药,逆转效果与药物浓度有关,逆转机制可能与增加细胞内化疗药物蓄积和增强化疗药物诱导的细胞凋亡有关。

经纤维支气管镜针吸活检诊断纵隔病变

目的探讨纤维支气管镜针吸活检术对肺门、纵隔不明原因肿块的诊断价值。方法选择肺部CT检查发现有纵隔、肺门软组织块状阴影,临床诊断性质待查,常规纤维支气管镜检查无支气管腔内肿块病变的患者,经过CT定位后,予以纤维支气管镜下穿刺针吸活检检查。结果44例患者,穿刺成功获得病理诊断者32例(72.7%)。其中诊断肺癌者30例,结核2例,此外,核异质细胞4例,另外8例患者为正常淋巴结和正常气道黏膜上皮细胞。部分患者施行针吸活检术后穿刺点局部微量出血,不需要止血处理;无其他并发症。结论经纤维支气管镜针吸活检是鉴别诊断纵隔、肺门不明原因肿块和肿大淋巴结的有效手段,不良反应少而轻微,有较高的临床诊断价值,值得推广应用。

槲皮素对多药耐药细胞株KB-MRP的耐药逆转研究

目的：研究槲皮素（quercetin）对多药耐药细胞株KB—MRP的耐药逆转作用。方法：使用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测不同浓度槲皮素对细胞株KB—MRP的抑制率，确定其非细胞毒性浓度。用MTF法分别检测阿霉素（ADM）、依立替康（CPT-11）、长春新碱（VCR）、环磷酰胺（CTX）对细胞株KB-3—1、KB—MRP以及使用槲皮素处理后的KB—MRP的半数抑制浓度（IC50）。通过流式细胞术检测KB-3-1、加入槲皮素前后KB—MRP细胞内的化疗药物阿霉素（ADM）的荧光强度以及加入槲皮素前后多药耐药细胞株KB—MRP的MRP1蛋白表达。结果：终浓度为0～40μmol／L的槲皮素对KB—MRP无明显细胞毒作用。KB—MRP对ADM、VCR、CPT-11均有不同程度的耐药但对CTX不耐药。使用20μmol／L槲皮素处理后KB—MRP对上述ADM、CPT-11、VCR的敏感度均有不同程度的提高，胞内的化疗药物阿霉素（ADM）的荧光强度增强。槲皮素的浓度提高至40μmol／L时，KB—MRP对上述药物的敏感程度提高更明显。流式细胞仪结果显示经槲皮素处理后KB—MRP细胞MRP1表达明显下降。结论：槲皮素可以逆转KB—MRP的多药耐药，逆转效果与剂量相关，逆转机制可能与MRP1的表达下调有关。

自发性荧光电子支气管镜与普通白光电子支气管镜在肺癌诊断上的价值比较

目的评价自发性荧光电子支气管镜(AFB)与普通白光电子支气管镜(WLB)检查在肺癌诊断中的价值。方法收集我院910例就诊患者,随机分为WLB组和AFB组,将获取的活检组织和(或)细胞学标本送我院病理科检查,观察镜下表现及病理检查结果。结果 AFB组肺癌、原位癌及不典型增生的检出率明显高于WLB组(P<0.05)。AFB组的肺癌检出率,特别是增生型伴浸润型肺癌的检出率明显高于WLB组(P<0.01)。气管镜下表现主要有:鳞癌、小细胞肺癌以增生型表现为主,腺癌以增生型及浸润型表现为主。结论 AFB检查可以通过荧光染色明确病变部位、范围,提高肺癌检出率。与传统气管镜检查相比可能成为提高肺癌诊断能力的重要辅助检查。

阿奇霉素对人肺腺癌多药耐药细胞株A549/ADM的耐药逆转研究

目的研究阿奇霉素(AZM)对人肺腺癌多药耐药细胞株A549/阿霉素(ADM)的耐药逆转作用。方法使用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测不同浓度AZM对细胞株A549/ADM的抑制率,确定其非细胞毒性浓度。用MTT法分别检测ADM、顺铂(DDP)、长春新碱(VCR)、氨甲蝶呤(MTX)对细胞株A549、A549/ADM以及使用AZM处理后的A549/ADM的半数抑制浓度(IC50)。使用流式细胞仪检测A549以及加入AZM前后的A549/ADM内ADM的荧光强度。结果≤10mg/L的AZM对A549/ADM无明显细胞毒作用。A549/ADM对ADM、VCR、DDP、MTX均有不同程度的耐药。使用5mg/LAZM处理后,A549/ADM对上述4种药物的敏感度均有不同程度的提高。AZM的浓度提高至10mg/L时,A549/ADM对上述药物的敏感程度提高更明显。A549/ADM经AZM处理后细胞内ADM荧光强度明显提高。结论AZM可以部分逆转A549/ADM的耐药,其逆转效果与剂量相关。

多药耐药细胞系A_(549)/ADM的建立及部分特性

目的建立多药耐药细胞系A549/ADM和初步探讨人肺腺癌细胞多药耐药的发生。方法对肺腺癌细胞A549采用持续低浓度和逐渐增加阿霉素浓度间歇诱导,建立多药耐药细胞系;使用流式细胞仪器分别检测敏感细胞系和耐药系的P-gp和MRP的表达;采用MTT法检测其对多种常用化疗药物的耐药程度。结果与母细胞系相比,耐药细胞系A549/ADM对ADM的耐药程度增加了14.29倍,对VCR、DDP、VP-16均有不同程度的耐药,对5-FU无耐药性;耐药细胞系A549/ADM表面P-GP、MRP表达分别为74.8%和61.2%(P<0.01)。结论A549/ADM对多种常用肿瘤化疗药物表现有不同程度的耐药,其耐药性可能与P-GR和MRP高表达有关。

自发性荧光支气管镜对肺癌诊断的临床应用分析

目的探讨自发性荧光支气管镜(autofluorescence bronchoscopy AFB)在肺癌诊断中的临床价值。方法收集252例经AFB检查的患者的临床资料进行分析。结果 (1)252例患者中共检查出肺癌114例,占45.2%;影像学有异常的234例患者中肺癌检出110例,占47%;(2)镜下荧光染色红染的198例患者中病理结果阳性者113例,占57.1%,而镜下染色为绿色的54例患只有5例为阳性;(3)病理结果为鳞癌的患者中91.2%患者其AFB镜下肉眼观为增生型,而腺癌中91.3%的表现为增生型或浸润型;(4)不同临床症状和不同影像学检查结果其病理结果经卡方检验差异无显著性(P>0.05),但男女两组以及不同镜下肉眼观的病理结果差异具有显著性意义(P<0.01)。结论 AFB检查对肺癌诊断比临床症状、影像学检查更有价值,其敏感性较强,但特异性不高。

布地奈德对咳嗽变异型哮喘的疗效

目的：了解布地奈德用于咳嗽变异型哮喘的疗效。方法：４２ 例患者随机分为试验组和对照组，均给予咳必清等镇咳药对症治疗。试验组加用布地奈德气雾剂，每次２００ μｇ，每日３ 次，观察患者咳嗽程度改善情况，连续４ 周。结果：两组患者治疗后咳嗽症状均较前有所缓解，但对照组患者治疗前后改善程度无统计学意义，试验组患者治疗第３、第４ 周时与治疗前相比改善程度较大，其差异有统计学意义（Ｐ＜ ０－０５）。两组间比较，治疗第３、第４ 周时，试验组改善程度优于对照组，两组间差异有统计学意义（Ｐ＜ ０－０５） 。结论：布地奈德可有效抑制咳嗽变异型哮喘患者的咳嗽症状，咳嗽变异型哮喘患者在应用镇咳剂疗效不佳时可加用布地奈德气雾吸入剂进行治疗。

高迁移率族蛋白B1在香烟暴露大鼠模型中的表达

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在香烟诱导的慢性支气管炎大鼠模型中的表达及作用。方法雄性SD大鼠随机分为正常对照组、吸烟模型组,每组14只。采用烟熏法建立慢性支气管炎大鼠模型。光镜下观察支气管肺组织病理形态学改变,分析支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数和分类,用ELISA法检测大鼠血清中HMGB1的浓度,免疫组化法检测HMGB1在肺组织的表达。结果模型组大鼠肺组织的病理形态改变与人类慢性支气管的特点相一致。BALF中模型组细胞总数、单核巨噬细胞及中性粒细胞百分比与健康对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。与对照组相比,模型组大鼠血清HMGB1的含量显著升高(P<0.05)。免疫组化染色可见HMGB1主要分布于支气管及肺泡上皮细胞,与对照组比较,模型组大鼠肺组织HMGB1的表达强度明显增强(P<0.05)。结论吸烟是慢性支气管炎的一个重要危险因素,HMGB1可能在慢性支气管炎的发病中起到一定的作用。

潘生丁对KB细胞株多药耐药逆转作用的实验研究

目的 :观察了潘生丁对KB细胞株多药耐药的逆转作用并对其作用机制进行探讨。方法 :使用MTT法检测比较KB母细胞和耐药细胞株对长春新碱 (VCR)的药物敏感度并观察潘生丁对耐药的逆转程度 ;用3H标记的VCR检测细胞内药物浓度的变化。结果 :潘生丁作用下 ,KB母细胞和耐药细胞株的药物敏感度均有增高并呈剂量相关关系 ,有MRP表达的耐药细胞株对VCR的敏感度比母细胞株高 17倍。母细胞株和耐药细胞株细胞内的药物蓄积均有明显增加。结论 :潘生丁能通过增加细胞内的VCR蓄积 ,显著提高KB细胞对药物的敏感度 ;耐药细胞株与母细胞株相比 ,有较大程度的逆转 ,可能与MRP的表达有关 。

改良染料排斥法体外药物敏感试验预测急性白血病化疗的反应

使用改良染料排斥法测定１７例２０人次的白血病患者对常用的９种化疗药物体外的敏感性，其中急性白血病１４人（初治７人，复发３人，难治４人），ＦＡＢ分型ＡＮＬＬ１０人（Ｍ１１人，Ｍ２５人，Ｍ５３人，Ｍ６１人），ＡＬＬ４人（Ｌ２３人，Ｌ３１人），ＭＤＳ－ＲＡＥＢＴ１人ＣＭＬ急变２人，体外药敏结果显示：体外药敏实验与体内疗效总符合率为５９．２％，阳性符合率６５．８２％，阴性符合率４８．９１％。初步表明该法对指导临床白血病个体化治疗，选用有效的化疗药物有一定的应用价值。本方法还具有准确率高、操作简便、所需标本少和实验时间短的优点。

鞣酸对LLC/cMOAT细胞多药耐药性的逆转机制

目的本研究探讨鞣酸(Tannic acid,TA)对LLC/cMOAT细胞多药耐药性的逆转作用及其可能机制。方法采用MTT法检测LLC/CMV和LLC/cMOAT细胞对各种化疗药物的敏感性以及在不同浓度的TA处理下细胞的存活状态;确定TA的非细胞毒性浓度以及在该浓度下各梯度浓度处理时细胞的存活率;采用流式细胞仪技术检测使用非细胞毒性浓度的TA处理前后LLC/cMOAT细胞内柔红霉素(DNR)浓度变化、细胞周期阻滞及对凋亡的影响。结果LLC/cMOAT细胞对羟基喜树碱(CPT-11),阿霉素(ADM),顺铂(DDP)和长春新碱(VCR)均有不同程度的耐药,其耐药倍数分别是2.08、3.02、4.01和9.31,对依托泊苷(VP-16)、紫衫醇(TAX)无明显耐药,10.0μmol/L浓度以下的TA对LLC/CMV和LLC/cMOAT细胞无明显细胞毒性,2.5、5.0、10.0μmol/L浓度的TA能显著降低LLC/cMOAT细胞的IC50(P<0.05),其逆转倍数分别为5.09、6.33、7.76倍;细胞内DNR荧光强度随着TA浓度的增高而明显增强;TA作用细胞12h可使G1期细胞数百分比由(46.35±3.74)%增至(66.43±5.87)%,阻滞细胞于G1期;TA与VCR联合处理细胞24h和48h时凋亡率分别为12.1%和19.0%,与处理前(1.65%)相比提高明显;使用2.5μmol/L、5.0μmol/L和10.0μmol/L浓度的TA与VCR共同处理细胞24h后,凋亡率由处理前的4.96%分别提高到11.2%、17.9%和25.1%。结论TA能部分逆转LLC/cMOAT细胞的多药耐药,显著提高耐药细胞内DNR荧光强度并呈浓度依赖性,阻滞细胞周期于G1期,并可诱导细胞凋亡,呈时间、剂量依赖性,其机制可能与抑制化疗药物外排、增加细胞内药物浓度以及诱导细胞凋亡有关。