加味宣白承气汤对痰热闭肺型肺炎支原体肺炎患儿肠道菌群及sIgA水平的影响

目的 观察加味宣白承气汤联合西医常规疗法治疗痰热闭肺型肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效,以及该方对患儿肠道菌群数量、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平的影响,从肠-肺轴角度探索中医药治疗MPP的机制。方法 将60例痰热闭肺型MPP患儿随机分为对照组和观察组,每组30例;招募同期健康儿童30例,设为正常组。对照组予阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗措施的基础上联合使用加味宣白承气汤,两组疗程均为5 d。观察临床疗效,采集各组儿童的粪便标本,采用实时定量聚合酶链反应法检测双歧杆菌、乳酸杆菌、黄瘤胃球菌、丁酸梭菌数量,采用酶联免疫吸附测定法检测sIgA含量,采用Person相关系数描述肠道菌群数量与sIgA含量的相关性,同时进行安全性评价。结果 (1)观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为70.00%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.01)。(2)与正常组比较,痰热闭肺型MPP患儿粪便双歧杆菌、乳酸杆菌、黄瘤胃球菌、丁酸梭菌数量减少(P<0.001);治疗后,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、黄瘤胃球菌、丁酸梭菌数量增加(P<0.001),且多于对照组(P<0.001)。(3)与正常组比较,痰热闭肺型MPP患儿粪便sIgA含量降低(P<0.05);治疗后,观察组粪便sIgA含量升高(P<0.001),且高于对照组(P<0.001)。(4)痰热闭肺型MPP患儿粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、黄瘤胃球菌、丁酸梭菌数量与sIgA含量呈正相关(P<0.001)。(5)治疗期间,所有患儿均未出现明显不良反应。结论 加味宣白承气汤联合西医常规疗法治疗痰热闭肺型MPP疗效满意,其机制与增加肠道有益菌数量、调节肠道黏膜免疫有关。

加味宣白承气汤对肺炎支原体肺炎小鼠肠道菌群及免疫的影响

目的观察加味宣白承气汤对肺炎支原体肺炎(MPP)小鼠肠道菌群及免疫的影响。方法选取30只雄性BALB/c小鼠,随机分为空白组、模型组和加味宣白承气汤组,每组10只。除空白组外,其余小鼠以肺炎支原体国际标准株(MPFH)滴鼻造模,加味宣白承气汤组同时以加味宣白承气汤灌胃,连续3 d。第4天取小鼠肺、肠组织,苏木精-伊红(HE)染色观察其病理变化;采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测小鼠肺组织肺炎支原体脱氧核糖体(MP-DNA)定量及小鼠粪便中丁酸梭菌、黄瘤胃球菌数量;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子[γ干扰素(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)]水平及粪便中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平;Western blot法检测肺、肠组织Toll样受体4(TLR4)蛋白表达。结果①模型组肺、肠组织病理切片可见炎性浸润最为严重,加味宣白承气汤组炎性浸润较轻。②与模型组比较,加味宣白承气汤组MP-DNA含量显著下降(P<0.05)。③与空白组比较,模型组及加味宣白承气汤组黄瘤胃球菌、丁酸梭菌均显著减少(P<0.05);与模型组比较,加味宣白承气汤组黄瘤胃球菌、丁酸梭菌均显著增加(P<0.05)。④与空白组比较,模型组及加味宣白承气汤组sIgA含量显著减少(P<0.05);与模型组比较,加味宣白承气汤组sIgA含量显著增加(P<0.05)。⑤与空白组比较,模型组、加味宣白承气汤组BALF中IFN-γ、TGF-β、IL-6、IL-10、IL-17水平均显著升高(P<0.05);与模型组比较,加味宣白承气汤组上述指标均显著降低(P<0.05)。⑥黄瘤胃球菌、丁酸梭菌与sIgA含量均呈正相关(P<0.05)。⑦与空白组比较,模型组、加味宣白承气汤组肺、肠组织中TLR4蛋白表达量均显著增加(P<0.05);与模型组比较,加味宣白承气汤组肺、肠组织中TLR4蛋白表达量均显著降低(P<0.05)。结论加味宣白承气汤可下调TLR4的表达,降低MPP炎症因子水平,有良好的抗炎作用;同时该方能有效修复肺、肠组织损伤,增加肠道黄瘤胃球菌及丁酸梭菌菌群数量,促进肠道黏膜sIgA水平升高。

宣白承气汤治疗肺系疾病研究进展

宣白承气汤作为肺肠同治代表方被广泛应用于临床。基于国内对宣白承气汤的研究成果,主要对该方在支气管炎、痰热壅肺型肺炎、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、肺系脓毒症等肺系疾病中的运用进行归纳总结,进而对中医“肺与大肠相表里”理论进行梳理,并综述了该方药理学、分子生物学研究进展,为临床试验的开展奠定根基。其次,通过文献学习,发现该方临床以治疗肺系疾病为主,治疗肠系疾病的研究报道比较少见,且宣白承气汤中药物协同作用以“肺肠同治”的证据尚不足,有待进一步探究。参考文献36篇。

黄芥敷胸膏辅助治疗小儿肺炎疗效观察

目的 观察黄芥敷胸膏辅助治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 将2020年5月—2022年5月上海中医药大学附属龙华医院儿科收治的100例痰热闭肺型肺炎患儿随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合黄芥敷胸膏外敷,每天1次,治疗7 d。观察2组临床疗效,比较2组患儿治疗前后主症、次症评分及主症起效时间评分,同时进行安全性评价。结果 观察组总有效率为100%(50/50),对照组总有效率为92%(46/50),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组发热、痰鸣、咳嗽、喘息、肺部啰音评分及总积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组咳嗽、痰鸣、肺部啰音评分及总积分明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组精神、面色、胸闷、出汗、口渴、咽红、睡眠、饮食、大小便评分及总积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组出汗、睡眠、饮食、大小便评分及总积分均明显低于对照组(P均<0.05),2组精神、面色、胸闷、出汗、口渴、咽红评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组发热、痰鸣、咳嗽、喘息、肺部啰音起效时间评分及总主症起效时间评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗过程中均未见明显不良反应。结论 黄芥敷胸膏治疗小儿肺炎临床疗效好,可明显改善患儿主要症状及次要症状,缩短疗程,安全性良好。

小儿湿咳方联合穴位敷贴治疗儿童慢性湿性咳嗽临床研究

【目的】观察小儿湿咳方联合穴位敷贴治疗儿童慢性湿性咳嗽的临床疗效。【方法】将120例1~14岁慢性湿性咳嗽患儿随机分为观察组(中药+敷贴组)和对照组(中药组),每组各60例。对照组给予中药小儿湿咳方内服治疗,观察组给予中药小儿湿咳方联合穴位贴敷治疗,疗程为2周。观察2组患儿治疗前后咳嗽症状评分、咳嗽视觉模拟量表(VAS)评分和中医证候评分的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效。【结果】(1)治疗2周后,观察组的总有效率为93.3%(56/60),对照组为78.3%(47/60),观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗1周和2周后,2组患儿的咳嗽症状评分和VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.001),且随治疗时间的延长,观察组的咳嗽症状评分和VAS评分的下降幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。(3)治疗2周后,观察组在改善流涕、喉中有痰、食欲等中医证候方面的疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】中药小儿湿咳方联合穴位敷贴治疗儿童慢性湿性咳嗽具有较好的临床疗效,其疗效优于单纯中药治疗。

群众文化在乡村振兴中的作用及发展策略探究

目前我国已经在大力实施乡村振兴计划。群众文化是乡村振兴不可或缺的部分,和人民群众的生活质量有着密切的关系,可以不断推进乡村振兴的战略步伐。基于此,本文就群众文化在乡村振兴中的作用和发展策略,作必要的探讨与总结。

群众文化的社会功能和文化价值探讨

群众文化隶属于社会文化的一种,是当前文化建设的重要组成部分。在群众文化的指引下,既能够实现对个人文化素质的有效提升,亦能够在此基础上孕育新的文化,使社会生活更具活力。本文将重点讨论群众文化的社会功能及其文化价值,以供参考。