经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理

目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的临床方法和护理。方法研究确诊为AC并接受POEM治疗的6例患者的临床资料。POEM主要步骤:食管黏膜层切开;分离黏膜下层,建立黏膜下"隧道";胃镜直视下切开环形肌;金属夹关闭黏膜层切口。护士做好术前、术中配合和术后护理工作。结果 6例患者均成功完成POEM手术,手术时间60~128 min,平均76.5 min,黏膜下隧道长度9~12 cm,平均10.3 cm,环形肌切开长度7~10 cm,平均8.2 cm,1例出现皮下气肿,1例左侧气胸。术后随访l^10个月,6例吞咽困难均明显得到解除。结论 POEM治疗AC短期疗效肯定,可以迅速缓解患者吞咽困难,但其长期疗效及远期并发症仍有待随访观察。要求术者有较高的内镜操作水平,良好的术中医护配合及严密的病情观察和护理是手术成功的关键。

十二指肠乳头良性肿瘤内镜下切除术的护理

目的探讨十二指肠乳头良性肿瘤内镜下切除术及护理。方法共6例病人经病理证实良性病变,经过ERCP及超声内镜排除肿瘤腔内生长及转移,行内镜下乳头切除术,并做好术前、术中和术后护理工作。结果 6例患者均成功切除,未见并发症,随访3～24个月仅1例复发。结论十二指肠乳头良性肿瘤内镜下切除术是一种安全有效的治疗方法,要求术者有较高的内镜操作水平,良好的术中医护配合及严密的病情观察和护理是手术成功的关键。

消化内镜使用过程中的常见人为损害因素分析及护理对策

随着消化内镜技术的不断普及和提高,内镜检查在消化系统疾病的预防和诊治中的价值愈来愈得到重视。内镜的生产工艺非常精密。

“五常法”在消化内镜中心管理中的应用体会

目的探讨"五常法"在消化内镜中心的管理应用。方法通过常组织学习,制定各项规章制度等,对患者就诊秩序、诊疗环境、内镜清洗、仪器设备、人员等进行科学管理。结果营造了一个安全、规范、舒适的工作环境,提高了工作效率和患者满意度。结论五常法是用来维持品质环境的一种有效管理方法,是一种低成本且有效的管理方法。

先兆流产患者的中医护理

目的:探讨胎漏、胎动不安患者的中医护理。方法:本文以名老中医夏桂成教授中医理论为指导,从中医护理、情志、生活起居、饮食等方面对住院保胎患者进行辨证施护。结果:保胎成功率提高,疗效满意。结论:胎漏、胎动不安患者以夏老多年保胎经验为中医理论依据,进行辨证施护,可以缩短疗程,提高保胎成功率,提高整体优质护理质量。

一种实用新型妇科冲洗收集装置的设计与应用

阴道冲洗是用消毒液对阴道部位进行冲洗的技术,妇科疾病如阴道炎、宫颈炎,或者妇科子宫切除术前或阴道手术前的常规阴道准备等,均要进行阴道冲洗治疗（[1]）。阴道冲洗可促进阴道血液循环,减少阴道分泌物,缓解局部充血,达到控制和治疗炎症的目的（[2]）。传统妇科冲洗没有配套专门的用物。冲洗时,一般在妇科检查床上垫一块橡胶油布中单和一层一次性巾单,橡胶油布中单污迹斑斑反复使用,

大肠癌腹壁造口并发症的预防和护理

近年来，虽然中下段直肠癌保肛手术有了明显增加，但腹会阴联合切除术仍然是下段肠癌的主要治疗方法。永久性腹壁造口仍然是临床一种常用的治疗手段。对于腹壁造口并发症的预防和治疗仍有许多问题需要讨论。江苏省中医院消化系肿瘤外科2004年1月至2007年3月行结肠造口术66例，现就其并发症发生及预防和治疗探讨如下。

卵巢过度刺激综合征相关因素分析及中西医结合护理体会

目的 探讨卵巢过度刺激综合征（OHSS）相关因素及中西医结合护理体会.方法 选择2011年5月～2013年5月江苏省中医院采用辅助生殖技术的患者393例,分析并比较OHSS在年龄、体重指数、不孕时间、不孕原因、促排卵方案、HCG当日＞12 mm卵泡数等因素间的分布情况;采用Logistic回归分析对OHSS相关因素进行分析.结果 本组发生OHSS共11例,发生率为2.9％.OHSS患者及无OHSS患者在多囊性卵巢综合征（PCOS）或多囊卵巢（PCO）改变、人体绒膜促性腺激素（HMG）＋人绝经促性腺素（HMG）方案、HCG当日雌激素（E2）值、HCG当日＞12 mm卵泡数等方面差异有统计学意义（P＜0.05）.PCOS或PCO改变（OR=6.226,P＜0.05）、HCG＋HMG方案（OR=5.475,P＜0.05）、HCG当日E2值（OR=1.480,P＜0.05）、HCG当日＞12 mm卵泡数（OR=2.148,P＜0.05）与OHSS发生相关,且均为危险因素（OR＞1.000）.结论 OHSS是多种因素共同作用的结果,中医特色的舒适护理模式可提高护理服务质量,节约医疗成本,体现以人为本的护理内涵.

耳穴压豆对腹腔镜术后非切口疼痛的影响

目的观察耳穴压豆对腹腔镜术后非切口疼痛的影响。方法将60例妇科腹腔镜术后出现非切口疼痛的患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30例。对照组按一般妇科术后常规护理,实验组在此基础上,给予双耳耳穴压豆。术后12～48h观察两组患者疼痛发生情况。结果实验组患者疼痛发生率低于对照组;疼痛缓解率高于对照组（均P〈0.05）。结论耳穴压豆能减轻妇科腹腔镜术后非切口疼痛强度,值得临床推广应用。

中西医结合护理对妇科腹腔镜手术患者的效果

腹腔镜手术是妇科疾病诊断和治疗的常见手术方式,利用镜像系统和气腹系统可以直观进行相关操作.该术被广泛应用于检查诊断、子宫切除、输卵管卵巢手术,以及妇科恶性肿瘤的手术治疗.

耳穴贴压联合刮痧对慢性盆腔痛炎症因子表达的影响

目的:观察耳穴贴压联合刮痧治疗慢性盆腔痛的临床疗效及对炎症因子表达的影响。方法:将82例患者随机分为观察组、对照组各41例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予刮痧治疗,2组均连续治疗14天。观察2组临床疗效及治疗前后疼痛评分、炎症因子水平和血液流变学指标的变化情况。结果:总有效率观察组为100.0%,对照组为85.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛评分、炎症因子水平及血液流变学指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:联合刮痧治疗慢性盆腔痛,能抑制炎症因子的表达,促进盆腔局部血液循环,从而缓解疼痛,提高治疗效果。

耳穴压豆法对无痛人工流产术后患者腹痛及出血的影响

目的:观察耳穴压豆法对无痛人工流产手术后患者腹痛及出血的影响。方法:选取80例无痛人工流产患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规方法行护理,观察组在对照组的基础上给予耳穴压豆法。比较两组人流术后患者小腹疼痛(VAS)评分、腹痛及阴道流血的情况。结果:观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道流血时间短于对照组,但差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴压豆法能明显减轻人工流产术后患者腹痛程度,可缩短腹痛及阴道流血时间,减轻患者痛苦。

子午流注纳子法穴位按揉对腹腔镜术后病人胃肠功能的影响

[目的]观察运用子午流注纳子法按揉背俞穴对腹腔镜术后病人胃肠功能的影响。[方法]将60例妇科腹腔镜术后病人,按随机数字表法分为对照组、按揉组、择时按揉组,每组20例。对照组按一般妇科术后常规护理,按揉组给予妇科术后常规护理+按揉背俞穴,择时按揉组给予妇科术后常规护理+择时按揉背俞穴;观察3组病人胃肠功能恢复及住院满意度情况。[结果]择时按揉组病人胃肠功能恢复情况明显优于对照组及按揉组(P<0.05),住院病人满意度高于对照组及按揉组(P<0.05)。[结论]子午流注纳子法按揉背俞穴能够促进腹腔镜术后病人胃肠功能的恢复,提高病人整体满意度。

无痛消化内镜检查术的护理配合与体会

目的探讨无痛消化内镜检查的方法及护理。方法对600例患者实施无痛内镜检查,进行术前、术中及术后的护理。结果600例患者,经严密的术前准备、术中的护理,仅有8例出现不良反应,592例患者顺利完成检查。结论无痛内镜检查是一种安全舒适的检查方法,而熟练有效的配合与护理能减少患者的不良反应,避免并发症的发生。

家属同步教育在盆腔炎性疾病病人延续护理中的应用

[目的]研究家属同步教育在盆腔炎性疾病出院病人延续护理中应用效果。[方法]将80例盆腔炎性疾病病人随机分成对照组及治疗组,对照组病人采取常规延续护理,治疗组在此基础上对病人家属进行同步知识教育。采用社会支持评定量表（SSRS）和诺丁汉健康量表（NHR）于出院当天出院30d进行评定。[结果]干预后治疗组病人社会支持及健康生活水平显著高于对照组（P〈0.05）。[结论]在盆腔炎性疾病出院病人的延续护理中进行家属的同步教育可以提高病人社会支持水平,促进病人健康生活方式的形成。

经穴推拿联合穴位贴敷对肝胃不和型妊娠恶阻的效果观察

目的:观察经穴推拿联合穴位贴敷疗法对肝胃不和型妊娠恶阻的治疗效果。方法:将60例肝胃不和型妊娠恶阻的患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组按一般妇科常规护理+补液治疗,观察组在此基础上进行经穴推拿+穴位贴敷,比较两组患者的差异。结果:治疗后观察组临床有效率为93.33%,尿酮体转阴率为96.67%,明显优于对照组(P均<0.05)。结论:经穴推拿联合穴位贴敷对妊娠恶阻有较好的临床疗效。

妇科肿瘤患者围手术期ERAS中西医结合康复护理实践方案的构建

目的 通过构建科学、规范、实用的妇科肿瘤患者围术期加速康复外科(ERAS)中西医结合护理实践方案,为促进妇科肿瘤患者术后康复提供参考。方法 以复旦循证护理实践路径图为指导,运用文献回顾法、结合我院临床中医护理常规初步形成妇科肿瘤患者围术期ERAS中西医结合康复护理实践方案,运用德尔菲专家咨询法进行2轮调适,征询专家意见,确定方案策略。结果 2轮函询问卷有效回收率为90%和100%,专家权威系数为0.81和0.85,两轮肯德尔和谐系数为0.162~0.258,三级条目变异系数范围在0.00~0.190,最终形成涵盖4个Ⅰ级指标,25个Ⅱ级指标,76个Ⅲ级的妇科肿瘤患者围手术期ERAS中西医结合护理实践方案。结论 所构建的妇科肿瘤患者围手术期ERAS中西医结合康复护理实践方案涵盖了妇科肿瘤患者围术期的中、西医护理策略,较为科学、全面、实用,可以为促进妇科肿瘤康复护理发展提供参考。