PD-1/L1免疫检查点抑制剂用于EGFR-TKIs耐药后晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨PD-1/L1免疫检查点抑制剂用于EGFR-TKIs耐药后晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法回顾性分析长征医院2019年1月至2021年1月期间收治的经一线EGFR-TKIs治疗失败后的Ⅳ期非小细胞肺癌患者。按照治疗方案分为3组:PD-1/L1抑制剂联合贝伐珠单抗联合化疗组、PD-1/L1抑制剂单药治疗组和抗血管生成药物联合化疗组,比较三组客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)及三组的不良反应(adverse events,AEs)的差异。结果三组间ORR和DCR差异均无统计学意义。免疫四药联合组与免疫单药组相比,中位PFS(总体:6.2个月vs 3.2个月),差异具有统计学意义(P<0.001),而OS(总体:16.1个月vs 9.4月),差异不具有统计学意义(P=0.509)。免疫四药联合组与贝伐珠单抗联合化疗组比较,中位PFS(总体:6.2个月vs 4.0个月),差异具有统计学意义(P=0.001),而OS(总体:16.1个月vs 8.67个月),差异无统计学意义(P=0.25)。不良反应方面:相较于贝伐珠单抗联合化疗组,免疫治疗整体AEs发生率低,耐受性良好。结论PD-1/L1免疫检查点抑制剂联合贝伐珠单抗联合含铂双药化疗对于EGFR-TKIs耐药后晚期NSCLC患者有一定疗效,患者生存情况及毒性耐受性均优于传统含铂双药化疗的治疗方式。

PD-L1高表达伴STK11与KRAS共突变的晚期肺腺癌1例并文献复习

本文报道1例PD-L1高表达(TPS 60%)、STK11与KRAS共突变的晚期肺腺癌患者的诊治经过。该患者经一线至四线方案的积极治疗,疾病始终呈现持续进展(一线使用AC化疗联合帕博利珠单抗治疗,二线白蛋白紫杉醇联合贝伐珠单抗及帕博利珠单抗治疗,三线GP化疗联合帕博利珠单抗治疗,四线采用安罗替尼联合帕博利珠单抗治疗)。

邻苯二甲酸酯对不同发育阶段雄性个体生殖系统毒性的研究进展

邻苯二甲酸酯(PAEs)是一类常用的增塑剂,广泛存在于日常生活环境中,对雄性生殖系统具有明显的毒性作用,严重时可导致雄性不孕不育。母体妊娠期暴露于PAEs可引起雄性子代性激素尤其是睾酮水平的异常;雄性哺乳期暴露于PAEs可以导致成年后精子产量减少;青春期接触PAEs可能会对各类睾丸细胞的结构和功能造成直接或间接的伤害;成年期暴露于PAEs对睾丸及其内部结构、超微结构、激素分泌、精液和精子、其他生殖器和相关器官都会产生一定程度的毒性作用。

支气管哮喘气道重塑病理改变的研究进展

支气管哮喘(哮喘)是一种常见的气道慢性疾病, 气道炎症和气道重塑是哮喘的特征性表现, 均可导致气道高反应性和肺功能受限。气道重塑作为一个独立的特征, 其病理变化主要包括上皮杯状细胞黏液层功能失调, 上皮下基底膜增厚, 上皮-间质转化, 气道平滑肌增殖和收缩, 细胞外基质沉积, 成纤维细胞向肌成纤维细胞转变, 血管生成增加。目前临床上对于哮喘的治疗只是控制气道炎症, 还不能真正逆转气道重塑所引起的病理改变。因此, 进一步发掘引起其病理变化的潜在治疗靶点尤为重要, 包括老药新用、靶向炎症细胞因子、沉默哮喘易感基因、调节功能基因表达等方面。