自噬在卵巢癌中的研究进展

自噬是细胞利用溶酶体消化受损细胞器及大分子物质并为细胞提供能量的过程,被称为"Ⅱ型程序性死亡",其功能异常与肿瘤的发生、发展密切相关。卵巢癌是妇科肿瘤中恶性程度极高的一种,由于多数患者诊断时已为晚期,且术后常易复发,其5年生存率仅为20%～25%。有研究发现,自噬与卵巢癌的发生、预后及治疗相关,Beclin 1等多种自噬相关基因在卵巢癌中表达下调,高表达自噬相关蛋白PEA-15的卵巢癌患者生存期更长,有望成为卵巢癌新的预后指标,而在卵巢癌的治疗过程中自噬究竟起抑制还是促进肿瘤生长的作用,尚无定论。现就自噬与卵巢癌的关系的研究进展进行综述。

行政事业单位财务管理风险控制策略分析

行政事业单位作为公共机构,面临着各种复杂的财务管理风险。这些风险不仅对单位自身的财务状况和运稳定性产生影响,也涉及到公众的利益和社会的稳定。因此,行政事业单位需要制定有效的风险控制策略,以确保财务安全和稳定运行。本文旨在对行政事业单位财务管理风险进行分析,探讨相关风险控制策略,并为行政事业单位提供实用的指导和建议。通过有效的风险控制,行政事业单位能够提高财务管理水平,减少潜在风险,实现可持续发展和社会效益最大化。

原发性输卵管癌合并子宫内膜癌3例临床分析并文献回顾

原发性输卵管癌是一种罕见的妇科恶性肿瘤,其发病率占妇科恶性肿瘤的1.0%~2.0%[1]。子宫内膜癌的发病率占妇科恶性肿瘤的6%~7%[2]。在妇科恶性肿瘤中,原发性输卵管癌合并子宫内膜癌极为罕见。迄今为止,文献报道的原发性输卵管癌合并子宫内膜癌不到30例,其临床病理学特征尚不清楚。本课题组前期收集的108例原发性输卵管癌中有3例合并子宫内膜癌[3]。本文就该3例病例的临床病理学特征加以报道并进行相关文献复习。

101例原发性输卵管癌临床特点及预后影响因素分析

背景与目的:原发性输卵管癌(primary fallopian tube carcinoma,PFTC)是女性罕见的恶性肿瘤,目前国内外报道较少。分析PFTC临床特点并探讨影响其预后的相关因素。方法:回顾性分析2002年1月—2017年12月复旦大学附属妇产科医院收治的101例经手术后病理学确诊的PFTC患者的临床病理学资料并对预后进行随访,随访时间为5~141个月,平均随访时间为60.54个月,以年龄、绝经状态、生育史、输卵管结扎史、乳腺癌病史、临床症状、术前血清CA125水平、术前影像学表现、腹水细胞学检测、临床手术病理学分期、是否行盆腔淋巴结清扫术、是否为满意的瘤体减灭术(残余瘤直径≤1.0 cm)、肿瘤组织病理学类型、肿瘤大小、免疫组织化学检测结果、术后化学治疗的疗程作为变量。应用Kaplan-Meier法计算并分析其总生存率及无进展生存率,应用Log-rank进行单因素分析检验,应用COX回归模型进行多因素分析,研究这些因素与患者总生存期(overall survival,OS)及无进展生存期(progression-free survival,PFS)之间的关联。结果:101例PFTC患者的5年总生存率为79.3%,平均OS为91.89个月(95%CI:81.90~101.88),中位OS为100个月(95%CI:93.94~106.07)。5年无进展生存率为71.6%,平均PFS为89.47个月[95%CI:78.80~100.14],中位PFS为98个月(95%CI:77.69~118.31)。最常见的临床表现是附件肿块(36.6%),其次是阴道流血(14.9%),无特殊症状患者占10.9%。85例(84.2%)患者获得满意的瘤体减灭术(残余瘤直径≤1 cm),16例(15.8%)患者获得次满意的瘤体减灭术。肿瘤组织学亚型主要为浆液型癌(91.1%)。术后诊断Ⅰ/Ⅱ期患者61例(60.4%),Ⅲ/Ⅳ期患者40例(39.6%)。至末次随访日,全组患者复发率为43.6%。单因素变量分析及多因素变量分析显示,国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期(P<0.001;HR=4.58;95%CI:2.361~8.882)、是否行盆腔淋巴结清扫(P=0.002;HR=0.338;95%CI:0.170~0.673)及残余肿瘤情况(P<0.001;HR=4.655;95%CI:2.007~10.794)是显著的预后因素,而其他变量差异无统计学意义。结论:PFTC难以在术前得到明确诊断,其独特的生物学特征及发病机制仍处于研究当中,FIGO分期、是否行盆腔淋巴结清扫及残余肿瘤情况是影响PFTC患者预后的主要因素。