超声引导下胸腔穿刺置管引流术在高龄胸腔积液患者中的应用

目的：探讨超声引导下胸腔穿刺置管引流术在高龄胸腔积液患者中的操作方法及应用价值。方法：回顾性分析2001-01~2014-12在我院住院接受超声引导下胸腔穿刺置管引流术的56例高龄患者的临床资料。结果：56例患者均一次性置管成功,并发症少。结论：超声引导下胸腔穿刺置管引流术创伤小、操作简单易行、医疗费用低,值得临床广泛应用。

POEMS综合征1例

1临床资料患者男,68岁,于6年前出现双下肢麻木、肤色渐加深,未诊治。于2年前出现纳差、乏力、颜面及四肢水肿。检查甲状腺功能示：FT3 2.58pmol/L,FT4 10.49pmol/L,TSH 9.22m IU/L。诊断为甲状腺功能减退症,予口服左甲状腺素片治疗后症状减轻。2个月前出现浮肿、腹胀、消瘦、走路踩棉花感,于入院前1天双踝关节无力,完全不能活动。入院查体：

纳洛酮抢救重度急性CO中毒56例临床研究

目的 :观察纳洛酮配合常规疗法抢救重度急性 CO中毒的临床疗效。方法 :12 4例重度急性 CO中毒患者分为纳洛酮治疗组及对照组 ,于入院 4 h、8h及 12 h观察患者 GCS计分并于发病后 2个月观察迟发性脑病发生率。结果 :纳洛酮治疗组在用药后 4 h及 8h GCS计分与对照组比较有非常显著的差异 (P <0 .0 1) ,12 h GCS计分与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,并且 2个月时迟发性脑病发生率低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论

卡马西平致中毒性表皮坏死松解症1例

患者男性,15岁,学生。因发热、皮肤瘙痒2d,皮疹1d入院。患者12年前诊断为癫痫病,偶尔发作未接受药物治疗,因近2个月癫痫发作繁频于入院前16d开始口服卡马西平治疗,每次0.2g,每日2次,口服卡马西平第15天时出现发热、皮肤瘙痒,次日前胸及后背出现弥漫性暗红色斑丘疹,且迅速扩散至全身,部分斑丘疹上出现水疱伴疼痛。口唇、口腔黏膜、舌糜烂,吞咽困难。

甘草对老年大鼠CAT、GSH-Px、LPO影响的实验研究

本实验以Wistar大鼠为研究对象，对大鼠红细胞CAT（过氧化氢酶）活性，全血GSH－Px（谷胱甘肽过氧化物酶）活性，血浆LPO（过氧化脂质）进行测定。观察上述指标的随龄变化，甘草对老年大鼠体内上述指标的影响。结果表明，大鼠体内的抗氧化酶CAT、GSH－Px活性在其成长阶段随龄上升（P＜0．01），在衰老阶段随龄下降（P＜0．01）。自由基代谢产物LPO含量在血浆中随龄增加（P＜0．01）甘草水前剂能提高老年大鼠全血CAT、GSH－Px活性（P＜0．01），降低血浆LPO含量（P＜0．01）。不同用药时间（15，30，45d）对上述指标的动态变化无明显影响（P＜0．05）,提示甘草具有抗衰老作用。

炎症性肠病与IL-33的相关性研究

目的:研究白介素-33(IL-33)在炎症性肠病(IBD)患者血清和肠黏膜组织中的表达情况,以发现IL-33与IBD患者之间相关性.方法:选取2019-01~2019-12黑龙江省佳木斯市中心医院收治的65例炎症性肠病患者作为病例组,其中溃疡性结肠炎(UC)组52例,克罗恩病(CD)组13例,同期65例健康体检者作为对照组,观察两组患者血清和肠黏膜组织中IL-33的表达水平.结果:UC组与CD组比较IL-33水平差异无统计学意义(P>0.05);UC组、CD组血清IL-33水平均高于对照组(P<0.05),且前两组UC组更高(P<0.05);UC组轻度血清IL-33水平低于中度及重度水平(P<0.05),而后两组差异无统计学意义(P>0.05);CD组不同病情严重程度两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组UC组血清样本经ELISA、免疫组化法检测IL-33水平均高于CD组及对照组(P<0.05),但后两组差异无统计学意义(P>0.05);研究组UC组肠黏膜组织样本经qRT-PCR、Western Blot法检测IL-33水平均高于CD组及对照组(P<0.05),但后两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:IL-33在IBD患者血清和肠黏膜组织中的表达对疾病的诊断和治疗具有重要意义.

责任制整体护理对急性上消化道出血内镜下治疗的影响

目的:观察分析急性上消化道出血内镜下治疗患者运用责任制整体护理的效果,为今后的护理及治疗提供参考。方法:选取2016年8月至2017年8月佳木斯大学附属第二医院收治运用内镜治疗的急性上消化道出血患者25例作为本研究的观察组,在传统护理的基础上增加运用责任制整体护理,选取同期运用内镜治疗的急性上消化道出血患者25例作为对照组,运用传统方法护理。就两组患者的住院输血量、住院时间以及住院费用等护理效果进行对比分析。结果:护理过程结束后,观察组患者住院输血量、住院时间以及住院费用等护理效果均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。另一方面,观察组患者术后护理满意度(应用本院满意度评分表进行调查,满分100)优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对内镜下治疗的急性上消化道出血患者合理应用责任制整体护理模式效果显著优于传统护理方式,能够大幅度减少术后再出血情况,改善患者的临床状态,增加护理满意度。

下呼吸道感染100例临床治疗分析

目的:分析总结下呼吸道感染的临床治疗经验。方法:选择2008年5月—2009年5月我院收治的下呼吸道感染患者100例,将其随机分为美罗培南组(A组)和头孢米诺组(B组),每组50例。A组用注射用美罗培南,B组用注射用头孢米诺。结果:美罗培南组(A组,50例),痊愈46例(92%),有一定好转4例(8%),无效0例(0%),痊愈率92%;头孢米诺组(B组,50例),痊愈38例(76%),有一定好转11例(22%),无效1例(2%),痊愈率76%。结论:美罗培南或译美洛培南,是一种有非常广泛抗菌性并可供注射的抗生素,可用于治疗多种感染,其药物安全性高,值得在临床推广应用。

急性冠状动脉综合征患者IGF轴的改变

目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者IGF轴的改变及阿托伐他汀干预的影响。方法将70例ACS作为实验组;健康成年人68例作为对照组。治疗前各组在性别、年龄、心功能分级均无显著差异。ACS患者均予以阿托伐他汀(立普妥)20 mg/d治疗2周。分别于药物治疗前、治疗后2周采空腹静脉血,测定CK-MB、cTnI、PAPP-A、IGF-1、IGF-BP4、hs-CRP等指标;同时分离静脉血单核细胞,测定其IGF-1R基因mRNA表达量。结果 ACS患者组较健康成人对照组CK-MB、cTnI、hs-CRP、PAPP-A、IGF-1、IGF-BP4等指标均有显著差异(P<0.05),其中cTnI与hs-CRP差异极显著(P<0.01)。他汀治疗2周后,ACS患者血浆cTnI、CK-MB和hs-CRP浓度较治疗前明显降低(P<0.05),但与正常对照组相比仍有显著差异(P<0.05);治疗后PAPP-A与IGF-1均下降到正常对照组水平,但IGFBP-4水平较治疗前进一步上升(P<0.05);ACS患者治疗前、后单核细胞IGF-1R基因mRNA表达量均显著高于对照组(P<0.05)。结论 ACS患者血清IGF-1与IGFBP-4上升,阿托伐他汀可降低cTnI、CK-MB、hs-CRP、PAPP-A和IGF-1,增加IGFBP-4水平,但对IGF-1R表达无明显影响。

甘草对老年大鼠SOD、LPO、MAO-B影响的实验研究

以Ｗｉｓｔａｒ大鼠为研究对象，对大鼠红细胞ＳＯＤ活性、脑组织ＭＡＯ－Ｂ活性、红细胞ＬＰＯ含量进行测定，观察上述指标的随龄变化，甘草对老年大鼠上述指标的影响。结果表明：大鼠的ＳＯＤ活性在其成长阶段随龄升高（Ｐ＜０．０１）；红细胞ＬＰＯ含量随龄增加（Ｐ＜０．０１）；脑组织ＭＡＯ－Ｂ活性随龄增加，甘草水煎剂能提高老年大鼠ＳＯＤ活性，降低ＬＰＯ含量，降低ＭＡＯ－Ｂ活性（Ｐ＜０．０１）。不同的用药时间对上述指标的影响无明显差异（Ｐ＞０．０５）。提示甘草可以抗衰老。

消化性溃疡66例临床分析

目的:对消化性溃疡66例进行临床治疗分析。方法:选取我院2007年12月—2009年12月收治的经病理确诊的消化性溃疡患者66例,给予奥美拉唑40mg,1次/d,静脉滴注或口服,疗程2周。对Hp阳性者常规行根除治疗,对出血不止或穿孔患者施行手术治疗。结果:本组病例痊愈50例,占75.76%。好转12例,占18.18%;死亡4例(6.06%)。结论:积极规范治疗消化性溃疡及其并发症。奥美拉唑耐受性较好,应用效果满意,无明显毒副作用,值得临床推广应用。

急性CO中毒神经精神后发症临床分析

急性CO中毒神经精神后发症也称迟发性脑病，是急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60天的假愈期，突然发生以痴呆、精神症状和锥体外、锥体系统神经损害、大脑皮质局灶性功能障碍、脑神经及周围神经损害为主的神经系统疾病。现将我院1991年5月～2004年10月间住院资料完整的急性CO中毒神经精神后发症患者进行临床分析如下。

中西医结合治疗高血压合并冠心病患者的临床效果

目的探析高血压合并冠心病患者应用麝香保心丸与氨氯地平阿托伐他汀钙联合治疗的临床疗效及不良反应。方法将我院2016年2月—2018年1月接受治疗的90例高血压合并冠心病患者选为研究对象。依照硬币法分为两组,即对照组与试验组,每组患者45例。对照组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙治疗,试验组在对照组治疗基础上,加用麝香保心丸,统计比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果试验组临床总有效率为93.3%,高于对照组的75.6%,组间对比,差异具有统计学意义(P <0.05)。试验组不良反应发生率为8.9%,与对照组的11.1%比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论高血压合并冠心病患者应用麝香保心丸与氨氯地平阿托伐他汀钙联合治疗的临床效果更加确切,能够有效减少不良反应的发生,是一种值得临床应用与普及的治疗方案。