十类特殊家庭子女心理卫生状况的研究

目的 :探讨特殊家庭子女心理卫生的状况。方法 :对上海市 2 0个区县中离异、丧偶、再婚、特困、分居、本人残疾、寄养、父母残疾、服刑和孤儿这 10类家庭中 2 0 5 5名 8-2 1岁的子女进行了心理卫生状况的调查。结果 :显示特殊家庭行为问题发生率为 8 1%,其中男性 9 6 %,女性 6 4 %,男性行为问题发生率明显高于女性 (P <0 0 5 ) ,十类家庭中 ,每个家庭类型中男女性别行为问题发生率分别为 :本人残疾家庭 18 2 %,离异家庭 10 2 %,再婚家庭 8 4 %,丧偶家庭 4 3%,分居家庭 6 9%,寄养家庭 4 1%,服刑家庭 10 1%,父母残疾家庭 2 3%,孤儿家庭 1 5 %和特困家庭 6 0 %。与正常儿童相比 ,特殊家庭子女的行为总是都与居住地的社会风气、父母亲的教育方式和教育态度有关。结论 :特殊家庭子女心理健康状况需要引起社会的重视。

重症医学科超高水平血清降钙素原患者的预后分析

目的 :探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)超高水平血清降钙素原(procalcitonin,PCT)患者的预后影响因素。方法:采用回顾性研究方法,收集2016年12月至2017年11月南京医科大学第一附属医院收治的ICU住院期间PCT>100μg/L的63例患者的临床资料。按照入住ICU后28 d预后分为存活组和死亡组,比较2组患者的临床资料,分析影响该类患者预后的危险因素。结果:63例患者PCT升高的主要原因为腹腔感染(21例,33.3%)、肺部感染(18例,28.6%)、非感染性炎症反应(14例,22.2%)等。单因素分析发现,死亡组患者多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发生率、血乳酸、急性生理与慢性健康评价(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分等指标均明显高于存活组,差异具有统计学意义(均P<0.05);多因素分析发现,APACHEⅡ评分是影响超高水平血清PCT患者预后的危险因素。结论:ICU超高水平血清PCT患者常见的原因是感染,其次为非感染性炎症反应等。此类患者的预后与血乳酸水平、发生MODS和APACHEⅡ评分等密切相关,而APACHEⅡ评分是影响该类患者预后的独立危险因素。

小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的效果观察

目的探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效。方法选取2013年3月-2014年3月河北省三河市燕郊人民医院妇产科收治的妊娠期高血压疾病患者220例,随机分为观察组和对照组各110例。观察组给予小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗。治疗后比较2组临床疗效及并发症发生情况。结果治疗后观察组的总有效率为95.5%高于对照组的80.0%,并发症发生率为13.6%低于对照组的24.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病效果较好,可显著提高临床疗效,减少并发症,值得临床推广应用。

小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病对患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响

目的探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病对患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响。方法将妊娠期高血压疾病患者220例随机分为观察组和对照组各110例。观察组给予小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗。治疗前后观察2组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平变化,比较2组治疗前后血黏度、血细胞压积、S/D、RI指标情况。结果治疗后2组患者的血清TNF-α、IL-6低于治疗前,血清IL-10水平高于治疗前,血黏度、S/D、RI低于治疗前,血细胞压积大于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病能有效改善患者症状,可显著改善炎性细胞分子紊乱,值得临床推广应用。

小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

目的探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响。方法将妊娠期高血压疾病患者220例随机分为观察组和对照组各110例。观察组给予小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗,对照组单纯给予硫酸镁治疗。比较2组分娩方式、产后大出血情况和新生儿结局。结果观察组的剖宫产率低于对照组,产后大出血的发生率低于对照组,新生儿宫内窘迫、新生儿窒息和早产的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病效果较好,可显著改善母婴结局,值得推广应用。

20ml注射器在植物人进食中的应用

植物人进食是护理工作中的一个大难点。住院期间可由鼻饲供给营养和治疗。回到家庭护理,笔者采用20ml注射器代替汤匙进行喂养,供给病人营养,维持生命的一项基本护理操作,效果满意,现介绍如下。

代谢综合征与肝移植的研究进展

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)为一组复杂的代谢紊乱症候群,是导致糖尿病与心脑血管疾病的重要危险因素,在普通人群中的发病率逐年升高,目前已成为临床医师关注的热点。既往MS对肝移植的影响并没有得到重视,然而,随着外科技术水平的提高及麻醉、重症监护、免疫抑制剂的进步,肝移植受体的适应人群不断扩大,移植后生存率不断提高,无论是肝移植术前MS还是肝移植术后代谢综合征(post liver transplantation metabolic syndrome,PTMS)发生率均明显增加,而且都对肝移植受体的生存质量具有重要影响,因而逐渐受到临床医生的重视。本文就此进行综述,以期为临床肝移植的优化管理提供参考。

小剂量米非司酮联合米索前列醇应用于无痛人工流产术前临床研究

目的探讨无痛人工流产术前口服小剂量米非司酮联合阴道放置米索前列醇,对术前宫颈松弛程度、手术时间、术中出血、术前药物不良反应的影响。方法选择无痛人工流产终止早期妊娠的初孕妇150例,随机分成3组,每组50例,A组：无痛人工流产既不口服米非司酮也不阴道放置米索前列醇。B组：无痛人工流产前3 h阴道放置米索前列醇400μg。C组：无痛人工流产前15~20 h口服米非司酮50 mg,术前3 h阴道放置米索前列醇200μg。同样静脉全麻下行人工流产手术,术前、术中观察宫颈松弛度、手术时间、出血量、药物不良反应,详细记录并进行统计学分析。结果 A组与B、C 2组间手术时间、术中出血量差异有统计学意义（P〈0.01）;B、C 2组手术时间、术中出血量及不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论无痛人工流产前15~20 h口服米非司酮50 mg,术前3 h阴道放置米索前列醇200μg可以帮助软化宫颈,促进宫颈扩张,并减少单独应用米索前列醇引起的不良反应。

幼儿园祖辈家长工作之我见

早接园晚送园是幼儿教师每天的必修课。看着形形色色接送孩子的家长,有“白骨精”级别的企业骨干爸爸妈妈,有满是银发的爷爷奶奶、姥姥姥爷……社会在飞速发展,人们的生活节奏也在不断加快,社会竞争日趋激烈。年轻的父母承担着养家糊口的重担,无暇照顾年幼的孩子,教养年幼孩子的任务落在了祖辈们的肩上。千万不能小看这群祖辈家长,和他们沟通要比和年轻的爸爸妈妈沟通难多了。

让城乡孩子普享优质教育的阳光——单县探寻区域教育优质均衡发展道路侧记

单县地处山东省西南隅、鲁豫皖苏四省结合部，素有中原锁钥之称，因舜帝之师单卷在此居住而得名。单县历史悠久，名流荟萃，教育文化源远流长，是中华民族的发祥地之一。春秋时期，孔子得意门生宓子贱和巫马施相继为单父宰，宓子贱筑高台“鸣琴而冶”，巫马施为民众“披星戴月”，皆政绩斐然，留下千古佳话．被尊为“单父二贤”。

炎症与右心衰竭的研究进展

右心衰竭（RVF）是导致肺动脉高压（PAH）、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、右心室心肌梗死等心肺疾病患者死亡的主要原因之一。然而RVF确切的细胞和分子机制尚不清楚。如同左心衰竭一样，炎症可能在RVF的发病机制中起着重要作用。RVF临床研究和动物实验均证实了右心室炎症的存在，且可能在右心室收缩力受损和不良重构中起重要作用。由于炎症在导致RVF的心肺疾病和RVF的发展过程中可能起着双重作用，因此抗炎治疗可能对RVF患者存在双效益。本文就RVF炎症存在的证据以及炎症在RVF发生发展中的作用研究进展进行综述，以期为深入探讨炎症在RVF中的机制提供参考。