脊柱手术后并发严重椎管内感染的原因及治疗

目的探讨脊柱手术后并发严重椎管内感染的原因及治疗措施。方法回顾性分析5例脊柱手术后并发严重椎管内感染的原因,5例中4例行切开清创引流术治疗,1例保守治疗,从中总结出预防措施及治疗方法。结果5例感染均获治愈,1例遗留双下肢运动、感觉功能轻度障碍。结论①椎管内感染是一种严重的术后并发症,应引起临床高度重视;②术前准备不充分,术中无菌观念不强,术后处理不当是引发椎管内感染的主要原因;明确原因,严于防范,才能防患未然;③患者卧床制动,全身支持治疗,大剂量敏感的可透过血脑屏障抗生素的应用及局部合理用药,尤其是伤口清创引流等综合处理才能避免严重后果。

腰椎间盘突出症二次手术原因分析及其对策

目的提高腰椎间盘突出症首次手术的疗效,避免二次手术。方法回顾分析1990-2007年间9例腰椎间盘突出症二次手术治疗的原因。结果定位错误、多间隙遗漏、原位处理不当、瘢痕增生压迫、血肿压迫等主客观多因素是造成二次手术的主要原因。结论术前详尽的检查,尤其是必要的辅助检查;术中准确定位、有限椎板切除,术后充分引流是保证腰椎间盘突出症首次手术成功的关键。

人工髋关节置换术后感染的临床处理

目的:探讨人工髋关节置换术后感染的诊断、治疗及临床效果。方法:回顾性分析4例术后感染患者的治疗方法及临床效果。结果:4例患者术前髋关节平均活动度为64°,Harris评分为34～63分,平均47分;手术治疗后平均随访44个月,感染均未复发,髋关节平均活动度恢复至92°,Harris评分为72～90分,平均82分,患者均对手术效果满意。结论:根据感染的类型、患者一般状况及假体有无松动现象,通过清创术或行一期人工髋关节翻修手术,可以清除感染病灶、最大限度地挽救患者的关节功能。

血塞通分散片联合利伐沙班对胫骨骨折患者术后关节功能及炎症因子水平的影响

目的探讨血塞通分散片联合利伐沙班对胫骨骨折患者术后关节功能及炎症因子水平的影响。方法选择2014年3月~2016年3月内蒙古民族大学附属医院接诊的90例胫骨骨折患者,均择期进行手术,通过随机数表法分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,对照组术后给予血塞通分散片,观察组在对照组基础上给予利伐沙班。治疗2 w后,比较2组血液流变学、炎症因子、关节功能。结果观察组患者肿胀时间、卧床时间与对照组比较均较短（P〈0.05）;治疗后,观察组红细胞压积、全血粘度、纤维蛋白原水平均低于对照组（P〈0.05）;观察组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1（IL-1）、IL-6水平均低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后3、6个月,Baird-Jackson评分均高于对照组（P〈0.05）。结论胫骨骨折患者术后应用血塞通分散片联合利伐沙班效果显著,可改善血液流变学,降低炎症因子水平,促进关节功能恢复。

注射针头闭合穿针治疗急性锤状指105例分析

急性锤状指是骨科较常见病 .需要早期处理 ,晚期处理效果欠佳 .对 10 5例急性锤状指患者采用注射针头闭合穿针治疗 ,取得良好疗效 .