术前鞘内注射吗啡对老年患者胸腔镜肺叶切除术后心肌损伤的影响

目的探讨术前鞘内注射吗啡对老年患者胸腔镜肺叶切除术后心肌损伤的影响。方法选择拟行胸腔镜肺叶切除术老年患者55例,男28例,女27例,年龄65~85岁,BMI 18.5~27.9 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用数字随机分配法将患者分为两组:对照组(C组,n=28)和鞘内注射吗啡组(M组,n=27)。M组麻醉诱导前于L_(2-3)间隙行蛛网膜下腔穿刺并推注吗啡4μg/kg。两组均采用全身麻醉,双腔气管插管行单肺通气。分别于麻醉诱导前、术后24、48 h取静脉血测定N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)和C型反应蛋白(CRP)浓度。记录非心脏手术心肌损伤(MINS)发生例数、术中瑞芬太尼用量,并评估术后6、12、24及48 h静息和活动时的VAS疼痛评分。记录术后48 h内PCIA有效按压次数、总按压次数、补救镇痛例数。记录术后不良反应(呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒)发生情况、术后30 d随访心血管不良事件发生情况。结果与术前比较,两组术后24、48 h血清NT-proBNP、CK-MB、hs-TnT和CRP浓度均明显升高(P<0.05)。与C组比较,M组术后24、48 h血清NT-proBNP、CK-MB、hs-TnT和CRP浓度明显降低(P<0.05),hs-TnT绝对值变化明显减少(P<0.05),MINS发生率明显降低(P<0.05)。与C组比较,M组术后6、12、24 h活动时及术后12、24 h静息时VAS疼痛评分、术后补救镇痛率明显降低(P<0.05),术中瑞芬太尼用量、术后PCIA有效按压次数、总按压次数明显减少(P<0.05)。两组术后不良反应发生率差异无统计学意义。结论术前鞘内注射小剂量吗啡可降低老年患者胸腔镜肺叶切除术后心肌损伤标志物升高程度,对此类患者有一定的心肌保护作用。

石杉碱甲对急性重复缺氧小鼠耐受力和记忆力的影响

目的 观察石杉碱甲（Hup）对急性重复缺氧小鼠耐受力和记忆力的影响.方法 将30只小鼠随机分成3组（n=10）：正常组（C组）,缺氧组（NS＋A组）,石杉碱甲组（Hup＋A组）.在小鼠急性重复缺氧实验中,分别记录NS＋A组和Hup＋A组小鼠3次标准缺氧耐受时间;在避暗实验中,观察上述3组小鼠的步入潜伏期（STL）和错误次数（ETs）.结果 在小鼠急性重复缺氧实验中：与NS＋A组相比,Hup＋A组3次标准缺氧耐受时间均延长（P均〈0.01）.在避暗实验中：与C组相比,NS＋A组STL缩短（P〈0.05）、ETs增加（P〈0.05）;与NS＋A组相比,Hup＋A组ETs减少（P〈0.05）.结论 Hup可提高小鼠对急性重复缺氧的耐受力,改善急性重复缺氧所致的小鼠记忆损害.

丙泊酚对幼小鼠自主活动和学习记忆行为的影响

目的观察丙泊酚(Prof)对幼小鼠自主活动和学习记忆行为的影响,探讨其与GABAA受体的关系。方法 300只9～10日龄小鼠分为3大组,分别进行自主活动实验、避暗实验和跳台实验,各组小鼠ip Prof或NS 10 min后icv荷包牡丹碱(Bic)或人工脑脊液(aCSF)。测试最后一次给药后15、30、45和60 min小鼠5 min内活动次数;跳台仪和避暗仪记录小鼠步入、跳下的潜伏期和错误次数。结果与NS组比,Prof可减少小鼠自主活动次数;给Prof 24h后小鼠步入和跳下潜伏期缩短、错误次数增加(P<0.05)。Bic可增加Prof小鼠自主活动次数,延长其跳下和步入潜伏期,减少错误次数(P<0.05)。结论 Prof可减少幼小鼠自主活动次数,损害学习记忆能力,GABAA受体是其重要靶位。

乌克兰的出口状况和潜力

乌克兰的出口状况和潜力包素红前苏联各共和国经济联系的中断对乌克兰造成了无法估量的损失。它首先体现在经济方面，其中包括对外贸体制也产生了消极影响。统计资料表明，仅１９９１－１９９３年间乌克兰生产下降的３５％应归咎于国家对外经贸政策及其战略方针的失误。造...

席汉氏综合征患者急诊麻醉一例

席汉氏综合征(Sheehan's综合征)是以垂体功能减退为主要表现的临床综合征,主要出现在产后大出血或者休克患者[1-2],1937年被首次描述。从产后出血到出现临床症状1~33年不等[3]。随着医疗技术和产科护理的进步,席汉氏综合征发病率越来越低,席汉氏综合征在发达国家发病率为(0.2~2.8)/100 000,但可能被低估[4],在发展中国家农村地区仍时有发生。