原发性肝脏淋巴瘤CT表现特征

目的探讨原发性肝脏淋巴瘤CT表现特点,以提高诊断的准确性。方法回顾性分析2008年9月至2018年9月温州医科大学附属乐清医院、浙江省温州市人民医院和温州医科大学附属第一医院经手术及病理学检查证实的11例原发性肝脏淋巴瘤患者的临床、CT和病理学表现。结果11例患者中,肿瘤位于肝右叶7例,肝左叶2例,肝左右叶2例;共有27个肿瘤,瘤体最大直径1.7~12.6 cm;肿瘤呈类圆形3例,椭圆形5例,不规则形3例;肿瘤界限清楚8例,不清楚3例。CT平扫为低密度6例,稍低密度3例,等密度2例;密度均匀7例,不均匀4例;CT值26~47(38±5)HU;脾脏转移2例,肋骨转移1例,腹腔和腹膜后淋巴结肿大1例。CT增强扫描病灶无明显强化1例;动脉期见病灶轻中度强化10例,其中门静脉期和延迟期病灶边缘持续环状强化8例,结节状强化2例;动脉期CT值30~68(53.8±11.6)HU,门静脉期CT值52~69(64.3±9.3)HU,延迟期CT值43~64(56.4±6.0)HU。手术完全切除8例,术后复发6例,生存3年5例,生存5年2例;手术未完全切除3例,术后均复发,其中生存3年1例,无生存5年患者。病理诊断:弥漫性大B细胞淋巴瘤10例,T细胞淋巴瘤1例。结论原发性肝脏淋巴瘤的CT检查对肿瘤的定位、定性及辅助临床诊断具有重要的价值。

原发性腹膜后脂肪肉瘤的CT表现特征

目的探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤的CT表现特点，以提高其诊断的准确性。方法回顾性分析经手术后病理证实的29例腹膜后原发性脂肪肉瘤患者的CT资料。结果本组29例患者的肿瘤位于左侧腹膜后间隙16例，右侧腹膜后间隙10例，正中腹膜后间隙3例；肿瘤最大直径9～40cm，平均直径为（17±8）cm；肿瘤呈类圆形8例，椭圆形10例，不规则形11例；肿瘤界限清楚10例，不清楚19例。CT平扫肿瘤表现为混杂密度20例，密度均匀9例。瘤内见坏死囊变11例，瘤内见钙化影9例。腹腔和腹膜后淋巴结肿大6例．肝内转移3例。CT增强扫描见肿块实性部分呈轻一中度强化。病理报告去分化型7例，黏液型4例，多形型5例，分化良好型11例，混合型2例。结论原发性腹膜后脂肪肉瘤的CT检查对肿瘤的定位和判断肿瘤与邻近器官的关系等具有重要的价值。