降钙素原(PCT)对儿童呼吸道感染——早期诊断、快速鉴别、及时评价感染程度,指导抗生素在临床使用的价值

探讨降钙素原(PCT)对儿童呼吸道感染早期诊断、快速鉴别、及时评价感染、指导抗生素使用的临床意义。方法:对2163例呼吸道感染患儿的血清降钙素原(PCT)进行检测,并通过约1342例血清降钙素原(PCT)升高的患儿进行鉴别、评价感染情况,指导临床进行抗生素阶梯治疗。结果:PCT对细菌感染诊断的灵敏度为73.63%(642/872);特异性为78.07%(641/821);阳性结果预期值78.1%(642/822);阴性结果预期值73.59%(641/871);诊断符合率为75.78%(1283/1693)重症细菌感染组(C组),局部细菌感染组(B组)及轻微和非细菌感染组(A组)之间的患儿降钙素原、超敏C-反应蛋白、白细胞间的P50(P25P75)不完全相等,具有统计学意义(P<0.05)。以降钙素原指导治疗的重症细菌感染组872例,住院时间为9.0(6.00,12.00),治疗费用为5663.63(4138.67,8280.16),而未按降钙素原水平指导抗感染治疗患儿821例,住院时间及治疗费用明显偏高:14.00(10.00,16.00)、7425.7(6879.02,9274.81),两组间住院时间及治疗费用间差异均有统计学意义(P均小于0.05).结论:降钙素原在儿童呼吸道细菌感染早期诊断、快速鉴别,及时评价感染程度,指导抗生素的选择和调整减轻家庭、社会经济负担有临床意义。

5434例女性泌尿生殖道HPV感染情况及HPV亚型分析

目的了解泰顺地区女性易感人群人乳头瘤病毒(HPV)感染率和HPV亚型分型情况。方法收集2017年1月至2017年12月于泰顺县人民医院体检及就诊的女性患者泌尿生殖道标本,共5434例。采用PCR反向点杂交法进行HPV分型检测,并对结果进行分析。结果5434例标本中HPV阳性1895例,HPV阳性1309人次。高危型HPV检出1127例,占59.4%;低危型HPV检出356例,占18.8%。入选患者中单一感染935例,占71.4%;多重感染374例,占28.6%。高危型中检出最多的是HPV52型,共210例,占11.1%;其次是HPV58型137例,占7.2%;HPV16型124例,占6.5%;HPV18型62例,占3.3%。HPV52阳性患者集中于41~50岁,HPV53阳性患者集中于31~40岁,HPV16、HPV18阳性患者集中于20~40岁及>60岁。随着患者年龄的增长各HPV亚型的阳性率也在增长,且各年龄段患者均以高危型HPV感染为主(62.36%)。结论泰顺地区女性患者HPV亚型及患者年龄分布情况与我国南方女性HPV感染情况相符,HPV感染率随患者年龄增加而增高。高危型HPV检测对子宫颈癌等相关疾病的筛查及预防具有较高的应用价值。