益肾健脾清肺化痰法治疗老年支气管扩张症36例临床观察

[目的]探讨老年支气管扩张症有效治疗途径。[方法]运用益肾健脾清肺化痰方治疗本病36例,并与单纯西药治疗的32例进行比较。[结果]治疗组显效率66.67%,总有效率94.4%;对照组显效率46.67%,总有效率73.33%,两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。[结论]益肾健脾清肺化痰法治疗老年支气管扩张症疗效满意。

同步间歇指令联合无创通气治疗COPD呼吸衰竭的临床分析

目的调查研究同步间歇指令与无创通气相结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的临床效果。方法 100例COPD呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采取适应性支持通气治疗,观察组患者采取同步间歇指令联合无创通气治疗,观察比较两组患者治疗后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、pH值及肺功能指标[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)],治疗前后C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)的水平。结果观察组治疗后HR、RR和pH值分别为(102±31)次/min、(27±4)次/min、(7.26±2.90),均明显优于对照组的(137±28)次/min、(38±5)次/min、(6.31±1.20),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血清CRP、IgA、IgM、IgG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的CRP、IgA、IgM水平分别为(40.28±5.72)mg/L、(0.97±0.22)g/L、(0.83±0.32)g/L,均明显低于对照组的(61.68±6.56)mg/L、(1.27±0.27)g/L、(1.25±0.37)g/L, IgG水平为(9.73±2.17)g/L,明显高于对照组的(7.62±2.05)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的肺功能指标VC、FVC、MVV分别为(4.8±0.9)、(4.6±0.7)、(139.6±13.3)L,均明显优于对照组的(2.7±0.7)、(3.3±0.5)、(117.8±15.5)L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用同步间歇指令联合无创通气治疗COPD呼吸衰竭患者的临床疗效更为显著,有利于患者的早日康复,值得临床进一步推广应用。

胸膜固定术联合中药汤剂治疗恶性胸腔积液

目的探讨胸膜固定术联合中药汤剂治疗恶性胸腔积液患者的临床疗效。方法采用胸腔镜下,尽量吸尽胸腔积液后,行胸膜固定术,同时辅以自拟中药汤剂治疗。对照组仅采用胸膜固定术。结果治疗组总有效率为76.67%,对照组为36.67%(P<0.01);治疗组轻、中、重度胸膜肥厚分别为21例、6例和3例,对照组分别为7例、12例和11例,治疗组胸膜肥厚中、重度均显著降低,两组差异有显著性(P<0.01)。结论胸膜固定术联合中药汤剂治疗恶性胸腔积液的临床疗效明显高于单纯胸膜固定术治疗。

内毒素检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者诊断与病情评估中的作用

目的探讨内毒素检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者诊断与病情评估中的作用。方法对93例AECOPD患者进行内毒素、病原学检查以及APACHEⅡ评分,根据内毒素水平对患者进行分组,比较各组的APACHEⅡ评分。结果 93例患者中,内毒素阳性68例,占73.12%;痰及血细菌培养阳性11例,占11.83%,均为单一菌感染;内毒素阴性、轻度、中度、重度组的APACHEⅡ评分比较无统计学差异(P均>0.05)。结论与病原体培养比较,内毒素检测速度快,阳性率高,可早期指导临床选择用药;但不能仅以内毒素血症轻重程度判断AECOPD的严重程度,仅可作为参考。