811例卵巢恶性肿瘤的年龄因素分析

为探讨年龄与卵巢肿瘤的组织学类型和临床预后的关系，作者对本院1973年4月～1996年10月共收治的811例卵巢恶性肿瘤患者进行回顾性分析。结果显示，原发性肿瘤的组织学类型与临床期别具有一定的年龄分布特征，上皮性癌的平均年龄为46.8岁，生殖细胞肿瘤为28.9岁，性索-间质性瘤为46.0岁；早期患者中半数以上年龄小于40岁，中晚期患者中60％以上年龄大于40岁。年龄因素对手术治疗有一定的影响，40岁以上患者理想手术比例减小，而姑息手术的比例则增加。本文表明，年龄与卵巢恶性肿瘤的组织学类型及治疗密切相关，提示年龄是影响卵巢恶性肿瘤预后的一个重要因素。

宫腔注射己酸孕酮治疗子宫内膜癌作用机理的研究

12例经分段诊刮确诊为子宫内膜腺癌或腺棘癌的患者,术前接受已酸孕酮官腔注射,连续7～10天。通过观察给药前后组织形态学的变化,并用流式细胞光度技术,作细胞动力学的分析,探讨孕激素的作用机理。结果治疗后的内膜癌组织出现了分泌反应、间质蜕膜样反应和出血坏死,与治疗前相比差异显著(P<0.05)。给药后癌组织中G_0/G_1％较治疗前显著上升(P<0.01),而S期细胞百分率和细胞增殖指数(PI)则显著下降(P<0.05)。提示官腔注射己酸孕酮是治疗子宫内膜癌的一个有效的给药途径,治疗后癌组织向成热组织逆转,其作用机理是使肿瘤细胞阻滞于G_0/G_1期,阻止了DNA的合成。

宫颈妊娠3例报告

宫颈妊娠是罕见的异位妊娠,据Bachus报道,其发生率在1:1000～1:95 000之间。其诊断较困难,若处理不当或抢救不及时可危及患者的生命。本文拟就我院近2年来共收治的3例子宫颈妊娠予以分析,并复习国内外文献,对本病的临床特征、诊断和处理,以及有关的发病因素加以讨论。

己酸孕酮对子宫内膜癌疗效相关因素的研究

己酸孕酮对子宫内膜癌疗效相关因素的研究包胜英石一复（浙江医科大学妇产科医院）用合成孕激素治疗子宫内膜癌（内膜癌）的有效率始终徘徊在３０％左右〔１〕，因其疗效受若干因素的影响。因银染性核仁组成区（ａｒｇｙｒｏｐｉｌｎｕｃｌｅｏｌａｒｏｒｇａｎｉｚｅｒｒ...

子宫内膜异位症和子宫腺肌病的诊断

以往将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症(即子宫腺肌病),随着人们对本病认识的深化,发现两者虽病理形态相似,但其病因、发病机理及对卵巢激素的反应均不相同。因此,多数学者认为它们是不同类型的两种疾病,主张取消内在型和外在型子宫内膜异位症的名称,而将它们称为子宫内膜异位症和子宫腺肌病。两者均为妇科常见病,可合并存在,近年来发病率呈上升趋势,这可能与近年来宫腔操作增加、诊断技术的进步以及临床医师对两病认识的提高有关。由于子宫内膜异位症和子宫腺肌病的病因,发病机理还不很清楚,症状与体征表现不一,故很易误诊与漏诊。现将它们的诊断要点简述如下。

淋巴造影术在妇癌诊断中的应用

淋巴造影术(LAG)是将遮光物质直接或间接注入淋巴管,然后通过X线照像来观察显影的淋巴管和淋巴结,现已广泛应用于临床.淋巴转移是癌转移的最常见形式.在妇癌中,淋巴转移的发生率也较高.以往认为卵巢癌很少发生淋巴转移,国内最近报道卵巢癌Ⅰ期的淋巴结转移率达10.39%,国外报道卵巢癌的盆腔淋巴结转移率为25.5%,腹主动脉淋巴结转移率为40.5%.在复发卵巢癌中达52.5%.淋巴转移不仅是癌扩散和发展的表现.而且是手术或放疗后复发的根源.因此,了解淋巴转移的范围,对判断肿瘤期别、估计预后和指导治疗均有重要意义,下肢LAG可直接显示盆腔淋巴管和各组淋巴结、主动脉旁淋巴结、腰部及其它部位的淋巴结.因此,LAG已较多地应用于盆腔肿瘤,尤其是妇癌淋巴转移的诊断.

人工流产术后近期阴道出血315例分析

对我院1987年1月至1990年7月因早妊人工流产(人流)后阴道出血住院的315例患者(占同期人流者的0.6％),进行回顾性分析,并对人流术后阴道出血的发病因素、诊断及处理进行探讨,现报道如下。 临床资料 年龄20～44岁,其中35岁以下248例。未产妇73例,首次人流78例。 根据临床征象及病理检查将病例分为A组:人流不全229例(72.7％);B组:盆腔感染47例(14.9％);C组:其他39例(12.4％),其中蜕膜组织32例,胎盘床反应7例。

妊娠合并卵巢腺棘癌广泛转移的病例分析

妊娠合并卵巢腺棘癌广泛转移的病例分析浙江医科大学附属妇产科医院（３１０００６）包胜英，石一复１病历摘要患者２３岁，孕２产０，因停经３４周，咳嗽、气急２个月，于１９９３年３月６日入院。末次月经１９９２年７月１４日，停经４”月有胎动。２个月前出现胸闷气急...

阴道超声的现状与展望

阴道超声的应用已近20年,随着图像分辨力的提高和仪器的改进,近年来已广泛应用于临床。传感器技术的改进,尤其是高频探头置于靶器官附近时可产生高清晰度的图像,探头外形的改进。

阴道超声的现状与展望

阴道超声的现状与展望浙江医科大学妇产科医院（３１０００６）包胜英节译香港中文大学王益夫校阴道超声的应用已近２０年，随着图像分辨力的提高和仪器的改进，近年来已广泛应用于临床。传感器技术的改进，尤其是高频探头置于靶器官附近时可产生高清晰度的图像，探头外形...

胎盘部位滋养细胞肿瘤细胞增殖力的研究

目的：研究胎盘部位滋养细胞肿瘤（ＰＳＴＴ）的细胞增殖力与其良性临床经过和病理特征之间的关系。方法：收集本院收治的１０例ＰＳＴＴ患者病变组织存档蜡块，重新切片行组织学诊断，在此基础上分别作核分裂计数、细胞核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）染色及流式细胞计数ＤＮＡ分析。以同期收治的葡萄胎与绒癌各５例为对照组。结果：ＰＳＴＴ的核分裂数为每１０个高倍视野０～３（平均１．３）；而葡萄胎和绒癌分别为０～２（平均０．８）和１～４（平均２．２）。ＰＳＴＴ的ＡｇＮＯＲ颗粒数为每个细胞２．７０±０．５５，而葡萄胎和绒癌分别为１．９６±０．３８和４．５０±０．７３。ＰＳＴＴ的ＤＮＡ指数为１．１０，Ｓ期比例为１６．７％，增殖指数为２６．６％。１０例ＰＳＴＴ中，８例随访至今，７例存活，１例术后３年死于原发性肺癌。结论：ＰＳＴＴ有较低的细胞增殖力，其良性临床过程和非恶性病理特征可能与ＰＳＴＴ二倍体ＤＮＡ及低细胞增殖力有关。