TPO受体激动剂在难治性原发免疫性血小板减少症中的研究进展

原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种自身免疫性出血性疾病,目前尚无根治的方法,大多数ITP患者经过常规治疗后,病情得以缓解,出血风险低,生活质量尚可。然而,仍存在小部分难以管理且对常规治疗无反应的患者(即难治性ITP)。这大大增加了出血风险并且给治疗带来一定困难,通常糖皮质激素作为ITP的一线治疗药物,起效迅速,可以及时防止或中断出血事件,但其作用短暂并且长期使用会产生严重的不良反应,降低患者的生存率和生活质量。因此,新型TPO受体激动剂(罗米司亭、艾曲泊帕、阿伐曲泊帕等)的出现为ITP患者的治疗提供了一个新的选择。本文主要针对TPO受体激动剂在难治性ITP中的应用及针对不同作用靶点进行的联合治疗进行总结归纳,旨为优化难治性ITP的管理提供选择依据。

SDF-1/CXCR4轴在白血病患者骨髓中的表达及与血管新生的关系

目的探讨SDF-1/CXCR4轴在白血病患者骨髓中的表达及与血管新生的关系。方法采用CD45/SSC设门四色流式细胞仪检测55例白血病患者骨髓的CXCR4表达。采用ELISA法检测SDF-1/VEGF;采用Envinson二步法检测骨髓组织MVD;多重PCR法检测白血病患者IgH、TCRγ链V区和J区,采用G-显带技术进行细胞遗传学核型分析。结果 AML组SDF-1(2145.21±329.45)pg/ml、CXCR4阳性表达率(60.01±18.5)%;ALL组SDF-1(2549.02±303.4)pg/ml、CXCR4阳性表达率(70.22±12.73)%;CML组SDF-1(1929.72±253.81)pg/ml、CXCR4阳性表达率(40.05±16.69)%;CRAL组SDF-1(2070.98±159.98)pg/mL、CXCR4阳性表达率(58.4±11.8)%;与对照组相比均明显增高,P<0.05。急淋SDF-1/CXCR4表达率高于其他白血病组;白血病SDF-1/CXCR4表达与相关因素的分析中发现,ALL与外周血WBC数量有相关性(r=0.534、0.567,P<0.01),与急性白血病伴髓外浸润者有意义(P<0.05);SDF-1/CXCR4表达与白血病患者血小板计数、年龄、性别差异、骨髓增生程度、染色体改变、急性白血病骨髓细胞CD34+表达、ALL的IgH和TCRγ链V区和J区基因重排等因素无明显关系。白血病患者骨髓SDF-1、CXCR4、VEGF的相关系数为0.552,0.553,0.531,P<0.05。三者具有显著相关性。结论白血病骨髓液中SDF-1含量及各群细胞CXCR4高表达,其中ALL表达最高;急性白血病缓解后依然高表达;SDF-1/CXCR4表达与ALL的外周血白细胞数量、有髓外浸润者有关,白血病中SDF-1/CXCR4、VEGF高表达并且相互之间存在有相关性,与白血病血管新生有关联。

SDF-1/CXCR4轴与白血病血管新生研究进展

基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及其受体CXCR4所构成的SDF-1/CXCR4轴生物效应的研究近些年来进展迅速,其在肿瘤发生及发展中起重要作用,并与肿瘤血管新生密切相关,本文就SDF-1及其受体CXCR4,SDF-1/CXCR4轴在白血病细胞中的表达,SDF-1/CXCR4轴与白血病血管新生的关系,抗SDF-1/CXCR4抑制剂在血管新生治疗中的应用的研究进展加以综述。

免疫因子的表达与原发免疫性血小板减少症的关系

目的检测成人免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)患者外周血Th17、CD4^+CD25^+CD127^-Treg、IL23、CCL20的细胞比。方法选取本院及内蒙古医科大学第三附属医院就诊的成人ITP患者45例作为ITP组,选取同期健康成人45例作为对照组。采用流式细胞术检测Th17、CD4^+CD25^+CD127^-Treg细胞百分比,ELISA法检测IL-23,CCL20,分析成人ITP患者外周血TH17、IL23和CD4^+CD25^+CD127^-Treg细胞比例变化与其受体CCL20的相关性及与疾病发生的关系。结果ITP患者外周血细胞中Th17细胞比例及IL-23、CCL-20细胞因子水平高于对照组,CD8L-1+T细胞、CD4^+CD25^+CD127^-细胞比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ITP组患者Th17、IL23、CCL20比例较高,外周血CD4^+CD25^+CD127^-Treg细胞比例较低。外周血中Th17、IL23、CCL20和CD4^+CD25^+CD127^-Treg细胞比例失衡与成人ITP患者的发病有关。

CD_5阳性毛细胞白血病1例

毛细胞白血病（ＨＣＬ）是一种特殊类型的白血病，临床较少见，我院于１９９６年收治１例，现报道如下。１临床资料患者女性，５８岁，农民，于１９９６年７月９日入院。２个月前无诱因感乏力、心悸，活动后尤著，面色苍白。查体：Ｔ３７．４℃，ＢＰ１７／１０ｋＰａ，中...

系统性硬化症伴发吉兰—巴雷综合征1例

1病例报告 患者,女,32岁,主因关节疼痛,指端皮肤肿胀变硬1.5年,突发性下肢瘫痪2日而入院.患者自1999年11月无任何诱因出现四肢关节对称性疼痛,伴有晨僵,活动后可减轻,双手遇冷或激动后剧烈疼痛,皮肤颜色苍白,保温20～30 min后可缓解,渐出现紫绀,继而发红、肿胀.

自身免疫性溶血性贫血的治疗

目的：提高对自身免疫性溶血性贫血治疗的认 识。方法：复习国内外有关自身免疫性溶血性贫血治疗的文献，作一初步总结、综述。结果 ：自身 免疫性溶血性贫血是一种通过免疫反应导致的疾病，其治疗应积极寻找病因，溶血性贫血可 望纠正，早期足量的皮质激素是首选方法。大剂量免疫抑制剂对激素、人血丙种球蛋白和切 脾无效病例可获完全缓解。结论：皮质激素和免疫抑制剂的联合应用可提高自身免疫性溶血 性贫血的治疗，。［

p16、CD44V6在淋巴瘤中的表达及意义

目的:探讨p16、CD44V6在淋巴瘤组织的表达及其与临床病理特征、疗效、生存率的关系,从而为临床治疗和判断预后提供新的依据。方法:采用免疫组化S-P法。结果:霍奇金淋巴瘤(HL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)p16、CD44V6表达无差异。p16低表达组完全缓解(CR)率低于p16高表达组,CD44V6低表达组CR率高于高表达组。p16高表达组与p16低表达组生存率无差异,CD44V6低表达组生存率高于CD44V6高表达组(P<0.01)。结论:p16、CD44V6表达水平可作为淋巴瘤的预后指标。

复方青黛片治疗急性早幼粒细胞性白血病1例

复方青黛片治疗急性早幼粒细胞性白血病１例刘晓伟，陈文新，包萃华（包钢医院血液科，包头０１４０１０）１临床资料患者女性，１９岁、因进行性头晕、乏力、面色苍白７个月，间断鼻衄、月经量增多１周于１９９７年３月６日入我院。无发热、骨痛，贫血貌，皮肤无淤点、淤...

IL-23、Th17及CCL-20的表达与原发性免疫性血小板减少症之间的关系

目的检测成人原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血Th17、IL-23、CCL-20的细胞比,以期为ITP的细胞免疫提供治疗依据。方法选取2017年5月至2019年2月本院的成人ITP患者45例作为ITP组,同期健康成人45例作为正常对照组。采用流式细胞术检测辅助性T细胞17(Th17)细胞百分比,ELISA法检测白介素-23(IL-23)、人巨噬细胞炎性蛋白3a(CCL-20),分析成人ITP患者外周血Th17、IL-23细胞比例变化与其受体CCL-20的相关性及与疾病发生的关系。结果 ITP患者Th17、IL-23、CCL-20比例高于对照组。结论外周血中Th17、IL-23、CCL-20比例失衡与成人ITP患者的发病有关。

沙利度胺联合VAD方案治疗老年性多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤（multip le myeloma,MM）是以骨髓中克隆性浆细胞恶性增殖和异常积聚为特征的肿瘤,尤其多见于老年人,我科对2008年2月至2011年12月收治的20例MM应用沙利度胺联合VAD方案化疗进行治疗,报告如下。1资料与方法1.1临床资料20例MM均符合MM的诊断标准[1],其中男17例,女3例;年龄50～72岁,中位年龄58岁;Ⅲa期15例,Ⅲb期5例;LgA型8例,LgG11例,LgD型1例,轻链型3例;初治16例,复发或难治4例。病程3～46个月;骨髓中各期浆细胞占19%～54%;M蛋白定量32.5～88.0g/L。

硼替佐米联合化疗与常规方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞的恶性肿瘤,好发于中老年,未经系统治疗,中位生存期为6个月,现对内蒙古医学院第三附属医院住院确诊的27例经正规治疗的MM患者进行回顾性疗效比较,以提高对本病的认识。

肺癌转移怎么办?

肺癌一般指肺实质的癌症,亦称支气管肺癌。因此以下我们所说的肺癌,是指来自于支气管或细支气管表皮细胞的恶性肿瘤,占了肺实质恶性肿瘤的90%～95%。肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。