PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗二线化疗失败的老年晚期非小细胞肺癌的效果

目的 探究程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合安罗替尼治疗二线化疗失败的老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年4月泰州市第二人民医院收治的106例二线化疗失败的老年晚期NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为单药组和联合组,各53例。单药组采用安罗替尼治疗,联合组采用PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗。比较两组的疾病控制率、毒副反应发生情况、生存率、肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]、血管新生指标[血管内皮生长因子(VEGF)-A、VEGF受体2(VEGFR2)]、血清驱动蛋白超家族蛋白(KIF)C1、N-钙黏蛋白、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分。结果 联合组疾病控制率高于单药组(P<0.05);治疗2个周期后,联合组血清CYFRA21-1、CA125、CEA、VEGF-A、VEGFR2、KIFC1及N-钙黏蛋白水平均低于单药组(P<0.05),QLQ-C30评分低于单药组(P<0.05);两组各毒副反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,联合组累积生存率高于单药组(P<0.05)。结论 PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗二线化疗失败的老年晚期NSCLC效果显著,可有效调节血清KIFC1、N-钙黏蛋白表达,抑制VEGF-A、VEGFR2水平,降低肿瘤标志物水平,提高生活质量,延长生存时间,安全性高。

免疫治疗联合贝伐珠单抗抗血管生成双靶治疗对老年晚期肺腺癌患者近期临床疗效及安全性的影响

目的探讨免疫治疗联合贝伐珠单抗抗血管生成双靶治疗对老年晚期肺腺癌患者近期临床疗效、免疫功能及安全性的影响。方法选取医院2022年4月至12月收治的年龄不低于60岁的Ⅳ期肺腺癌患者60例,随机分为联合组和对照组,各30例。两组患者均予标准化学治疗联合卡瑞利珠单抗或信迪利单抗治疗,联合组患者加用贝伐珠单抗,两组患者均治疗9周。结果联合组客观缓解率为36.67%,显著高于对照组的13.33%(P<0.05);疾病控制率为86.67%,高于对照组的73.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者T淋巴细胞亚群CD3^(+),CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均显著升高(P<0.05),CD8^(+)水平均显著降低(P<0.05),且联合组变化均更显著(P<0.05);两组患者卡氏功能状态(KPS)评分均显著升高(P<0.05),且联合组升高更显著(P<0.05);联合组患者KPS评分变化等级为增加的占90.00%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。联合组和对照组患者消化道反应、骨髓移植、肝肾功能损伤、血液毒性及周围神经毒性发生率均相当(P>0.05)。结论免疫治疗联合贝伐珠单抗抗血管生成双靶治疗老年晚期肺腺癌的近期临床疗效良好,可改善患者的免疫功能,提高健康状况,且安全性良好。

颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖危险因素及饮食运动干预研究进展

颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖已成为颅咽管瘤患者术后管理中的重要问题。有研究指出通过调整热量摄入、制订并实施运动计划能显著降低颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖患者体质量,可将非药物治疗措施如饮食运动干预应用于颅咽管瘤患者的体质量管理中,但目前国内相关研究较少。因此,本文综述了颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖现状、危害、危险因素和饮食运动干预策略,以期改善疾病预后、提高生存质量。建议临床医护人员应重视颅咽管瘤患者相关下丘脑性肥胖,开展颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖患者体质量控制的前瞻性研究,并构建科学严谨的饮食运动干预方案,为全面提高颅咽管瘤患者的生存质量提供参考。

热带太平洋上层洋流异常的复EOF分析

采用复EOF分析方法,对全年热带太平洋海域的上层洋流异常做了统计动力诊断,主要结论有:热带太平洋上层洋流异常复EOF分解第一、二模态的空间场均为赤道所俘获,并在赤道南北方向均呈迅速衰减的态势,其表现为赤道陷波的形式。第一、二模态时间系数为复数,其辐角均集中在两个状态,其模则表示了流场异常的大小。该时间系数均有年际变化和年代际变化,其年际变化的周期均与ENSO相同;在冬季,其年代际变化周期分别与北太平洋主要气候模态PDO和NPGO,以及热带外北太平洋流场异常复EOF分解前两模态的周期相同或相近,这反映了热带与中纬度各大气、海洋系统之间的相互耦合。由各模态流场异常可得相应的垂直运动异常,从而可估计SSTA的动力变化;第一模态在赤道东、西太平洋处呈现东西向的跷跷板变化;第二模态则在西太平洋赤道上以及其北侧的西太平洋暖池处,呈现南北向的跷跷板变化。第一模态的性质为海洋赤道Kelvin波的异常,可称之为ENSO的主要模态;第二模态的性质为海洋混合Rossby-重力惯性波的异常,可称之为ENSO的次要模态。

6例开颅术后丙戊酸钠相关性高血氨脑病患者的护理

目的总结开颅术后丙戊酸钠相关性高血氨脑病的特点及护理经验。方法分析和总结6例开颅术后丙戊酸钠相关性高血氨脑病患者在病情变化观察、用药、安全和心理等方面的护理要点。结果 6例患者血浆氨恢复正常时间为1~3 d,5例临床症状消失,消失时间为1~3 d,4例出现迟发性肝功能损伤。结论丙戊酸钠相关性高血氨脑病是严重的并发症。及时发现和正确判断患者是否出现丙戊酸钠相关性高血氨脑病,是护理工作难点。护士需严密观察患者的意识动态变化及精神症状的发生,配合医生及时检测丙戊酸钠血药浓度、血氨浓度,早期识别丙戊酸钠相关性高血氨脑病,做好用药、安全及心理护理。

太阳活动区光球磁场特征的量化

为有效解决太阳活动区磁场特征量化问题,对所有SOHO卫星MDI磁图预处理后,分割出日面角45°以内的活动区,分析活动区投影面积变形来源,研究建立Cosine面积校正因子,校正活动区面积,构建具有21个特征参数的活动区磁场特征量化指标体系,通过主成分分析法对量化结果计算累积方差,结合活动区10486爆发X17.2级耀斑时的磁场变化定性分析。结果表明:强梯度极性分隔线权重磁场绝对值之和R、极性分隔线长度L_(PS)、强梯度极性分隔线长度L_(sg)和强梯度极性分隔线磁场绝对值之和Φ_(PSL)能够解释活动区磁场结构变化;磁场通量绝对值总和Φ_(uns)、磁场负通量总和Φ_(-)、磁场值代数和Φ_(tot)和磁场绝对值之和的平均值Φ_(mean)能够解释活动区磁场通量变化。Φ_(PSL)为本文新构建特征参数。上述参数可有效监测耀斑爆发前后活动区磁场结构和磁场通量的变化情况,量化结果可作为耀斑、质子事件监测及耀斑预报模型输入,为开展太阳爆发活动监测预警提供技术支撑。

脑膜瘤多次术后复发并恶变的靶向治疗分析:附1例报道并文献复习

目的探讨脑膜瘤术后复发并恶变的靶向治疗效果。方法回顾性分析1例鞍区脑膜瘤的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果52岁男性,因鞍区脑膜瘤切除术后13年伴视力进行性下降3年于2020年5月12日入院;2007年首次手术近全切除鞍区肿瘤,术后病理示脑膜瘤(WHO分级Ⅰ级);2009年复查MRI显示肿瘤明显增大,2009~2018年共行6次伽玛刀治疗;2019年复查MRI显示肿瘤无增大;2020年复查MRI显示肿瘤再次明显增大,再次手术全切除肿瘤,术后病理示不典型脑膜瘤(WHO分级Ⅱ级),6个月后肿瘤再次复发,根据基因检测和类器官培养的药敏结果,选择舒尼替尼进行靶向治疗(37.5 mg,1次/d,持续4周,停药2周);靶向治疗6个月复查MRI显示肿瘤缩小,但9个月时复查MRI显示肿瘤增大,病人拒绝继续靶向治疗,神志清楚,双目失明,能搀扶行走。结论脑膜瘤术后复发并恶变时,靶向治疗短期内可缩小肿瘤体积,长期效果有待继续研究。

儿童脑肿瘤治疗历史、现状及展望

儿童脑肿瘤的治疗是小儿神经外科的重要分支。由于儿童的生长发育具有不同于成人的独特生理特点,故儿童脑肿瘤的治疗绝不仅仅是成人脑肿瘤治疗的“缩影”。本文回顾国内外儿童脑肿瘤治疗的里程碑事件、探讨目前临床诊疗关键技术、展望未来,提出儿童脑肿瘤的治疗不仅要汲取既往国内外的优秀经验,更需要研发具有当代及未来特色的治疗方法,发展多学科诊疗模式和注重人才梯队培养。

6种光学透明化方法在大鼠脑组织块的透明效果比较

目的比较6种光学透明化方法对大鼠脑组织块的透明效果。方法选取14只SD大鼠脑分别采用iDISCO、SeeDB、CUBIC、SCALEVIEW-A2、CLARITY-CUBIC、Passive-CLARITY的方法进行透明化处理。结果对照组PBS透明灰度值为13.031±0.586,iDISCO、SeeDB、CUBIC、SCALEVIEW-A2、CLARITY-CUBIC、passiveCLARITY分别为6.447±0.574、11.690±0.909、2.318±0.986、8.118±1.026、8.591±0.384、4.198±0.182,除SeeDB组外(P=0.185),其余各组均较PBS组差异均有显著性(P<0.01),CUBIC分别与各组有显著性差异(P<0.01)。透明化处理后,iDISCO、SeeDB、CUBIC、SCALEVIEW-A2、CLARITY-CUBIC、Passive-CLARITY面积改变分别为(-30.02±2.39)%、(19.74±4.09)%、(14.7±3.92)%、(10.7±5.55)%、(23.01±4.19)%、(66.51±5.68)%,各组面积改变均较iDISCO组、Passive-CLARITY组有显著性差异(P<0.01)。结论除SeeDB外,各组方法均能达到透明效果,CUBIC方法在大鼠脑组织块的透明效果优于其他各组,iDISCO处理后面积缩小,而Passive-CLARITY处理后变得膨胀。

QST分型对儿童颅咽管瘤术后血钠水平异常的影响

目的探讨不同QST分型颅咽管瘤患儿术后血钠水平异常的发生特点。方法回顾分析2016年1月至2017年6月经外科手术治疗的48例原发性颅咽管瘤患儿的临床、影像学及手术资料,分析不同QST分型对患儿术后血钠水平的影响及差异性。结果48例患儿术后发生低钠血症者27例次(56.25%),中至重度12例次占25%;高钠血症32例次(66.67%),中至重度16例次占33.33%。不同分型组患儿低钠血症(χ^2=11.420,P=0.003)和高钠血症(χ^2=15.702,P=0.000)发生率差异具有统计学意义,其中T型颅咽管瘤患儿术后中至重度低钠血症(Z=-3.324,P=0.001)和中至重度高钠血症(Z=-3.874,P=0.000)发生率高于Q型;单因素Logistic回归分析显示,QST分型是术后发生中至重度血钠水平异常的重要影响因素,T型为其危险因素(OR=315.422,95%CI:16.804~5920.786;P=0.000)。结论颅咽管瘤患儿术后应进行血钠水平长期监测,QST分型有助于预测血钠水平异常的发生及其严重程度,T型颅咽管瘤患儿可能为术后血钠水平异常的易感者。

血友病B的凝血Ⅸ因子基因突变研究进展

血友病Ｂ是由于凝血因子Ⅸ突变所造成的严重的出血性疾病。本文综述了近年来关于Ⅸ因子基因突变的研究进展，包括Ⅸ因子各功能区突变的分析，以及突变的热点，频率，奠基者效应等方面的研究，并且揭示Ⅸ因子的突变主要是由于内源过程造成的。

电视新闻编辑的创新意识及手段

新闻编辑工作是新闻节目制作中的重中之重,电视新闻编辑应当努力培养自身的创新意识,为更好地推动电视新闻事业健康发展做出自己的贡献。本文从电视新闻编辑创新意识的含义入手,简要介绍了当前电视新闻编辑存在的不足,并阐述了新闻编辑培养创新意识的手段。

核心素养视域下美术开放性思维培养策略

在小学美术教学中,教师应致力培养学生的美术核心素养,根据学生在课堂上的具体表现确定科学合理的教学策略。文章分析了在核心素养视域下,通过小学美术课堂培养学生开放性思维的策略,提出了打造交流型、讨论型、自由型课堂,引导学生分析明暗效果、造型要素、作品内涵,鼓励学生进行形象联想、意象联想、连带联想的策略。

颅脑损伤后垂体功能低下发生的影响因素及意义

目的探讨颅脑损伤后垂体功能低下发生的影响因素及其临床意义。方法记录并分析112例颅脑损伤患者的内分泌情况、急性期并发症和伤后1年症状。结果颅脑损伤后第1天部分患者开始出现垂体功能低下,第3天垂体功能低下发生情况最为严重,从第7天开始逐渐恢复。颅底骨折、弥散性轴索损伤、中线移位>1cm是发生内分泌功能低下的影响因素(P<0.05),垂体功能低下患者急性期肺炎的发生率高于垂体功能正常患者,差异有统计学意义(P<0.05)。伤后1年垂体功能低下患者头晕、焦虑、肥胖症状发生率高于垂体功能正常患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论垂体功能低下是颅脑损伤患者常见的并发症,需要对颅脑损伤患者常规进行内分泌功能检查,并且进行长期的随访。

贝伐单抗作为抗VEGFR通路的药物应用于肺癌临床治疗中的效果分析

探析抗VEGFR通路药物贝伐单抗用于肺癌患者中疗效。方法 将我院肿瘤科收治的80例肺癌患者设为观察对象,就诊时间在2021年12月-2022年12月,将所有患者资料计入计算机系统随机分组,对照组(接受培美曲塞+铂类药物,共有40例),观察组(在对照组基础上应用贝伐单抗共有40例),通过下列四项指标展开评估:(1)病情控制效果;(2)肿瘤标志物变化;(3)免疫功能指标;(4)毒副作用发生率。结果 (1)观察组疾病控制率70.0%较对照组55.0%高,结果间有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组CEA、CA125、NSE指标较对照组低,结果间有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组多项免疫功能指标改善效果明显比对照组免疫功能改善效果更好,在CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等指标上均有所体现,结果间有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组毒副作用率为10.0%与对照组7.5%无差异,结果间无统计学意义(P>0.05)。结论 贝伐单抗作为抗VEGFR通路治疗药物能够提高肺癌病情控制效果,延缓病情发展的同时,对免疫功能具有一定调节作用,并且不会增加毒副反应产生,在一定程度上延长生存时间,是一项值得推广方案。

广播电视台节目制作网络系统设计与应用

为了进一步提高广播电视节目的播出质量,提高节目播出的时效性,本文结合笔者实践工作经验,对广播电视台节目制作的网络设计及具体应用进行了细致分析,希望能促进广播电视行业的发展。

脾多肽联合FP化疗方案及三维适形调强放疗治疗食管癌对患者免疫指标及骨髓抑制的影响

目的探究脾多肽联合FP化疗方案及三维适形调强放疗治疗食管癌对患者免疫指标及骨髓抑制的影响。方法回顾性分析90例食管癌患者临床资料,将46例采取FP化疗方案及联合三维适形调强放疗的食管癌患者纳入对照组,将50例采取脾多肽联合FP化疗方案及三维适形调强放疗的食管癌患者纳入观察组。3个疗程后比较2组免疫指标变化情况及骨髓抑制发生情况。结果3个疗程后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组;骨髓抑制发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脾多肽联合FP化疗方案及三维适形调强放疗能够改善食管癌患者免疫功能,减少骨髓抑制发生,值得推广。

现场报道在采访中的作用

现场报道是一种由主持人将正在发生的新闻事实直接向观众进行口头报道的报道形式。现场报道能够体现出广播特点、能够发挥广播优势、弥补广播不足、提升节目质量的重要法宝之一,在当今日趋激烈的媒体竞争中独占鳌头。现场报道在采访中有很重要的作用,本论文旨在说明该作用。

电视台记者采访面临的问题及对策分析

日常工作中,电视台记者在采访中会面临各式各样的问题,本文主要对当前电视台记者在采访中所面临的诸多问题进行了深入的探讨和分析,并且提出了合理解决的对策。

早期肠内营养预防重型颅脑损伤病人应激性溃疡的临床研究

目的:探讨早期肠内营养(EEN)对重型颅脑损伤病人应激性溃疡的预防价值。方法:分析我院85例神经外科重症监护病房收住的重型颅脑损伤病人。将病人分为EEN组和抑酸药组。分析两组病人年龄、性别、GCS评分、水电解质紊乱、凝血功能障碍、高血糖、多发伤、肺部感染、死亡、颅内感染、应激性溃疡及预后等参数。分析抑酸药物的使用与肺部感染发生之间的相关性。结果:EEN组与抑酸药组应激性溃疡的发生无统计学差异(P>0.05);肺部感染发生率有显著性差异(P<0.05)。抑酸药物的使用与肺部感染存在显著的相关性(r=0.253,P=0.019)。两组病人血清前清蛋白、转铁蛋白、上臂周径、预后等方面均有显著性差异(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤病人EEN不仅可以预防应激性溃疡的发生,而且还可减少肺部感染的发生率,改善病人的营养状况和预后。