氢氯噻嗪分别与氯沙坦或卡托普利联合应用的降压疗效和安全性的比较观察

目的:比较联合应用氯沙坦和氢氯噻嗪与卡托普利和氢氯噻嗪治疗高血压的疗效和安全性。方法:72例新诊断或经2周洗脱期后基线平均舒张压为95～115mmHg,平均收缩压<180mmHg的高血压病患者,随机分成A、B两组各36例。A组每天服用氯沙坦50mg和氢氯噻嗪12.5mg,B组每天服用卡托普利50mg和氢氯噻嗪25mg。用药后每周测血压,以基线值与第4周末血压的平均变化作为疗效指标,并记录药物不良反应,结合实验室检查结果作安全性评估。结果:两治疗组第4周平均舒张压及平均收缩压降低无显著差异(P>0.10)。但与药物相关的不良反应A组显著低于B组(8.4％对16.7％)。结论:联合应用氯沙坦和氢氯噻嗪与卡托普利和氢氯噻嗪降压疗效相似,但前者的安全性和耐受性较好。

螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的 :探讨在常规药物治疗的基础上联合使用螺内酯对慢性充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法 :对 6 8例CHF患者(NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级 ,EF <4 0 % ) ,经常规血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、常规利尿剂、洋地黄、β受体阻滞剂等药物治疗一周 ,病情稳定后。随机分为观察组 (n =36例 ) ,加用螺内酯 2 0～ 6 0mg/d ;对照组 (n =32例 )继续原方案治疗。治疗过程中监测血电解质、肾功能 ,分组开始 (0周 )和 2 4周后各检查一次血电解质、肾功能、超声心动图、评价心功能。结果 :观察组因心衰恶化住院 1 6例次 ,显著小于对照组 2 3例次 (P <0 .0 5 ) ,观察组患者中 4 1 .39%心功能分级得以改善 ,而对照组只有31 .2 5 % (P <0 .0 5 ) ,两组有不同程度的左室射血分数 (LVEF)提高 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :联合螺内酯治疗CHF安全、有效。

刺五加注射液治疗脑梗塞120例

观察刺五加注射液治疗脑梗塞的疗效,采用单盲随机法,设治疗组(刺五加注射液)120例,对照组(丹参注射液)30例,疗程14天。结果治疗组总有效率90.00％,对照组为86.67％;治疗组显效率50.00％,对照组为26.67％(P<0.05),对中风症状两组均有明显改善作用;对脑CT观察,治疗组(77例)改善率53.25％,对照组为33.33％。提示刺五加注射液治疗脑梗塞疗效更好。

深静脉补钾导致心跳骤停2例分析

给深静脉高浓度补钾,在临床上已普遍应用,我院自1986年以来开展心外科手术1200多例,术后98％的患者需经深静脉补钾,深静脉高浓度补钾已形成常规,因心肌细胞对钾离子浓度的变化较为敏感,低钾易引起心律失常,高钾又可导致心跳骤停,故此补钾应有一个正确的方法。现将2例深静脉补钾致心跳骤停病例报告如下: 例1,患者牛某,性别:女,年龄:5岁。

主动脉——冠状动脉旁路移植手术一例

1989年1月9日我院为一例严重冠心病人进行了冠状动脉内膜剥脱术和主动脉——冠状动脉旁路移植术,获得成功,现报道如下:候某,男,53岁,鹤岗市。术前诊断:冠状动脉硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心脏扩大。

数字减影血管造影术临床应用

数字减影血管造影术(Digital Substrction Angiogrophy简称DSA)一项新的电子计算机为辅助的X线成像技术。它是综合影像增强——电视摄像系统。通过数字数据收集和计算机处理而产生图像的。国外八十年代初应用于临床,我院于1990年末引进该项设备,1991年初投入临床使用,现将在我院临床应用情况。