酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜卵巢囊肿切除术后镇痛效果的影响

目的:探讨不同时间注入酮咯酸氨丁三醇对腹腔镜卵巢囊肿切除患者术后镇痛效果的影响。方法:选择腹腔镜卵巢囊肿切除患者60例,随机分为酮咯酸氨丁三醇超前镇痛组(A组)和酮咯酸氨丁三醇常规镇痛组(B组),每组30例。所有患者均采用全身麻醉气管插管。A组在插管前5 min给予酮咯酸氨丁三醇60 mg静脉注射作为超前镇痛组,B组在拔除气管插管前5 min给予酮咯酸氨丁三醇60 mg作为常规镇痛组。术后行视觉模拟评分(VAS评分)及术后24 h患者自控镇痛泵(PCA泵)对芬太尼的主动追加量的差异。结果:A组患者在术后1、4、8、12、24hVAS评分均低于B组(P<0.05),A组术后48 h芬太尼主动追加量明显低于B组(P<0.05)。结论:酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜卵巢囊肿切除术术后可以产生较好的术后镇痛效果。

腹腔镜肾囊肿去顶减压手术术后应用酮咯酸氨丁三醇临床疗效的观察

目的探析腹腔镜肾囊肿去顶减压手术术后应用连续静脉输注酮咯酸氨丁三醇进行术后镇痛的临床疗效观察,从而为腹腔镜肾囊肿去顶减压术寻找一种更为安全、有效的术后镇痛方法。方法根据纳入标准选择我院2015年1月至2016年9月肾囊肿经腹腔镜去顶减压手术患者80例,按术后镇痛方式的不同分为酮咯酸氨丁三醇组(观察组)、舒芬太尼组(对照组),每组各40例患者。比较两组术后各时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)评估镇痛效果及患者自控镇痛(PCA)按压次数及两组术后48h内因疼痛管理产生的不良反应。结果酮咯酸氨丁三醇组和舒芬太尼组镇痛作用相当,两组术后第1、6、12、24、36、48h的活动痛及静息痛视觉模拟评分及PCA按压次数无统计学意义(P>0.05);酮咯酸氨丁三醇组和舒芬太尼组不良反应发生率分别为12.5%和45.0%,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肾囊肿去顶减压手术术后进行连续静脉输注酮咯酸氨丁三醇和连续静脉输注舒芬太尼术后镇痛效果相当,且镇痛效果确切。但酮咯酸氨丁三醇组术后不良反应较舒芬太尼组发生率小,是腹腔镜肾囊肿去顶减压手术术后镇痛安全、有效的方法,值得临床推广。