动态交互模型护理在颅脑损伤患者中的应用效果

目的分析动态交互模型护理在颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月江南大学附属中心医院收治的80例颅脑损伤患者,根据入院顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组男25例,女15例,年龄(39.20±2.01)岁。观察组男28例,女12例,年龄(39.19±1.98)岁。对照组采用常规护理,观察组采用动态交互模型护理。于患者入院当天与干预30 d时,使用自我效能量表(ESCA)、运动功能量表(FMA)、健康调查简表(SF-36)评价两组患者自护能力、运动功能以及生活质量。采用χ^(2)检验、t检验。结果入院当天,对照组ESCA总分、FMA总分以及SF-36总分分别为(86.63±2.05)分、(13.24±2.65)分、(53.23±3.21)分,观察组分别为(86.07±2.11)分、(13.19±2.76)分、(53.19±3.17)分,差异均无统计学意义(t=1.204、0.083、0.056,P=0.232、0.934、0.955);干预30 d时,对照组ESCA总分、FMA总分以及SF-36总分分别为(130.49±4.56)分、(23.16±2.38)分、(66.96±3.05)分,均低于观察组[(133.42±3.96)分、(24.81±2.16)分、(68.33±2.97)分],差异均有统计学意义(t=3.068、3.247、2.035,P=0.003、0.002、0.045)。结论动态交互模型护理能够明显强化颅脑损伤患者的自护能力水平,显著改善其运动功能,大幅度提升其生活质量。

铁死亡在颅脑外伤中的研究进展

颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)是由外力引起的大脑结构和生理功能破坏的损伤性疾病。它是全世界导致患者死亡和残疾的主要原因。颅脑外伤包括原发性和继发性损伤。铁含量的过度积累和铁死亡进程高度参与继发性脑损伤的病理生理过程。铁死亡是一种可调节的程序性细胞死亡,因为脑内铁积累增加导致脂质过氧化、活性氧(reactive oxygen species,ROS)产生、线粒体功能障碍和神经炎症反应,从而导致神经元的损伤。因此,减少铁的过度积累和抑制脂质过氧化等因素可能是一种有前途的治疗方法。铁螯合剂可以消除过量的铁,减轻部分颅脑外伤的临床症状。文章将重点讨论在颅脑外伤中的铁含量和铁死亡的机制,以拓宽对铁螯合剂治疗脑外伤的认识,为进一步的颅脑外伤治疗寻找新的研究方向。

颅脑外伤后癫痫的研究进展

癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,这一病症严重影响患者的日常生活。其中颅脑外伤后产生的癫痫（posttraumatic epilepsy,PTE）是脑外伤后最严重的并发症之一。有报道称57%癫痫患者的病因与脑外伤相关^（[2]）。在颅脑损伤后,会导致相关区域的脑组织产生电生理的异常。

颅内压监测在严重颅脑外伤中的应用研究

目的:探讨颅内压(intracranial pressure,ICP)监测对颅脑外伤患者治疗的指导意义以及对治疗效果和预后的影响。方法:对南京医科大学第一附属医院神经外科2013年5月—2016年5月收治的110例颅脑外伤患者进行研究,ICP监测组51例,对照组59例。结果:术后6个月GOS评分结果显示ICP监测组预后好于对照组(P<0.05),在治疗中甘露醇使用量、ICU住院时间,ICP监测组均好于对照组,对于术后迟发型血肿和颅内感染两组并无差异(P>0.05)。结论:ICP监测对于颅脑外伤术后治疗起到了积极作用,有助于患者预后恢复以及合理药物使用,且并没有增加术后并发症发生率。