肺结核病患者长期处方开展情况的探索研究

目的 分析我院肺结核病患者门诊开药情况及影响因素,为进一步开展结核病治疗方案稳定的患者处方天数最长不超过12周的治疗药品提供参考。方法 收集我院2019年1月至12月的门诊肺结核患者处方数据,具体采集信息包括:患者信息,处方信息,药品信息。运用EXCEL软件对全院符合判断标准的门诊处方数据进行整理和统计分析。结果 2019年门诊肺结核病患者取药人数为3 986人,男性比女性多9.98%,明显高于女性。门诊肺结核病患者年取药次数12 279,年人均取药3.08次。年龄分布为40~60岁最多,其次为18~39岁,第三为>60岁的患者。取药次数以≤3次为主,其次为4~6次。3 986例肺结核病患者付款方式自费3 490例,占总数的87.56%。开药量为5周的条目数最多,其次为4周。异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊平均开药量>5周,利福喷丁胶囊、利福平胶囊、帕司烟肼片、丙硫异烟胺肠溶片、吡嗪酰胺胶囊平均开药量>4周。异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊、利福平胶囊大于平均开药量条目数占比达到99.10%以上;帕司烟肼片、丙硫异烟胺肠溶片、吡嗪酰胺胶囊大于平均开药量条目数占比达到63.30%以上;利福喷丁胶囊大于平均开药量条目数占比达到48.10%以上。均为肺结核病患者主要治疗用药。结论 本研究显示,实施长期处方管理,为肺结核患者门诊一次性开具4周的治疗药品,可以减少患者取药的时间成本和交通成本,减轻患者的经济负担,为进一步开展结核病治疗方案稳定的患者处方天数最长不超过12周的治疗药品提供数据支撑。

老年耐药结核病患者耐药和不良反应情况分析

目的分析老年耐药结核病患者耐药和不良反应情况及老年耐药结核病患者的特点,为临床治疗提供参考。方法收集2019年10月—2020年6月哈尔滨市胸科医院收治的老年(≥60岁)耐药结核病患者20例的病例资料,对耐药率、耐药类型分布和不良反应等进行统计整理。结果老年耐药结核病患者男14例(70.00%),女6例(30.00%),年龄60~69岁18例(90.00%)。初治患者单耐药率为44.44%(4/9),多耐药率为22.22%(2/9),耐多药率为33.33%(3/9)。复治患者单耐药率为0(0/11),多耐药率为36.36%(4/11),耐多药率为63.64%(7/11)。初治患者单耐药率高于复治患者,多耐药率和耐多药率低于复治患者。总耐药顺位为利福平(85.00%,17/20)>异烟肼(65.00%,13/20)>链霉素(40.00%,8/20)。对二线药物的耐药前2位分别为左氧氟沙星、丙硫异烟胺。一线药物乙胺丁醇及二线注射药物对氨基水杨酸钠、阿米卡星的耐药率较低,不良反应总发生率为45.00%(9/20)。结论老年耐药结核病患者男性多于女性,初治和复治患者单耐药率、耐多药率、多耐药率和不良反应发生率均较高,这些结论有利于老年耐药结核病患者的个体化治疗。

基于优质课程资源促进基础教育优质均衡发展的研究

我国基础教育已经发展到了教育优质均衡阶段,而面对现存的优质课程资源区域性差异,促进教育优质均衡成为新时代教育工作的关键。基于当下的发展现状,利用信息化平台汇集优质课程资源,打造出内容丰富的优质教育资源平台,通过共享优质课程资源营造全国优质课程研究的大氛围,促进教师之间成为教学研究共同体,从而提升教育教学的效果和质量,找到我国基础教育优质均衡发展的出路。

化工生产中重要非金属元素的项目式学习--以“硫和氮的复习课”为例

氮与硫及其化合物的教学是不少高中化学教师教学的重难点,学生普遍存在较大的学习困难。作为复习课,学生已经系统学习过本部分内容,但对知识点之间的总体掌握尚欠火候。将学生熟悉的兰州石化搬迁问题作为项目式学习的主题,分析讨论确定本项目的实质问题(即驱动性问题)——解决污染排放,拆解驱动性问题,形成相关的学科子问题,形成一堂硫和氮的复习课,提升学生的化学学科核心素养。

白藜芦醇对人胃癌SGC-7901细胞形态、线粒体膜电位、活性氧及钙离子浓度的影响

目的研究白藜芦醇对人胃癌SGC-7901细胞的影响。方法 SGC-7901细胞体外培养48h,分为白藜芦醇低、中、高剂量组(44、88、176μmol/L),阳性对照组(5-FU153.8μmol/L);阴性对照组(不含药物同体积培养液),荧光显微镜观察不同浓度的白藜芦醇对SGC-7901细胞的形态学影响;流式细胞仪检测白藜芦醇对肿瘤细胞中线粒体膜电位、活性氧的的影响;激光共聚焦显微镜观察白藜芦醇对肿瘤细胞中钙离子浓度的影响。结果显微镜下可见肿瘤细胞染色程度加深,染色质聚集、断裂,产生大小不等的凋亡小体,且随着白藜芦醇浓度加大,现象越来越明显,表明细胞凋亡的比例不断增加;白藜芦醇能够明显降低肿瘤细胞中线粒体膜电位,随着白藜芦醇浓度不断增加,肿瘤细胞中活性氧也不断增加,说明白藜芦醇能够提高肿瘤细胞中的活性氧水平来诱导其凋亡;白藜芦醇对肿瘤细胞中钙离子的浓度有一定的作用,其中高剂量能够显著提高肿瘤细胞中钙离子的浓度,且呈现一定的剂量依赖关系。结论白藜芦醇通过影响SGC-7901肿瘤细胞线粒体膜电位、活性氧及钙离子浓度导致肿瘤细胞凋亡,且与剂量相关。