急性心肌梗塞院前急救与转送

急性心肌梗塞(AMI)是最常见的心血管危急症之一。及时、有效地进行入院前的现场急救,能够明显降低AMI死亡率。我们对1983年～1991年160例AMI院前急救病例进行回顾性分析。

北京市崔各庄社区高血压患者综合治疗效果评估

目的研究社区高血压患者综合治疗模式的管理效果及其存在问题,为社区高血压综合干预对策提供依据。方法选取本社区200例高血压患者进行干预,随机分为两组,分别进行综合干预和单纯的药物干预。结果两组的收缩压和舒张压均较前有所下降,但综合治疗组下降的更加明显,两组之间的收缩压下降值存在显著性差异(P<0.05),舒张压的下降值无显著性差异(P>0.05)。结论综合干预可更明显地降低血压,从而防止或减少心脑血管及肾脏并发症,降低病死率。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦片治疗原发性高血压的疗效对比

目的研究社区高血压患者不同药物治疗的效果及其存在问题,为社区高血压临床干预提供依据。方法选取本社区120例高血压患者进行干预,随机分为两组,分别进行不同的药物干预。结果两组的收缩压和舒张压均较治疗前有所下降,但研究组下降得更加明显,两组之间的收缩压及舒张压的下降值均存在显著性差异(P<0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片可更好地控制血压,从而防止或减少心脑血管及肾脏并发症,降低病死率。

心钠素与冠心病关系的研究进展

心钠素(ANP)是一种由心房合成、贮存和分泌的具有利钠、利尿作用的活性多肽。大量的研究工作证明,心脏本仅是一个循环器官,而且亦是人体内的一个重要的内分泌器官,改变了人们对心脏的传统观点,为冠心病(CAD)的研究开辟了一个新的领域。 ANP具有强大的利钠、利尿、舒张血管、降低血压、抗肾素血管紧张素系统和抗利尿激素的作用。因此,它在心血管疾病的研究上具有重要意义。一、ANP与冠心病有关的基础研究1955年解剖学家Kisch最先应用电子显微镜观察到在心房细胞内含有一些特殊的分泌颗粒,称为致密体。1964年Iamieson和Palade等又进一步指出,这种致密体主要分布在哺乳动物的心房肌细胞内。

甲氰味胍引起尿失禁1例

患者女,45岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐及反酸一年入院。体检:营养差,慢性病容,血压18.7/10.7kPa（140/80mmHg）,心肺听诊未见异常。腹部柔软,肝脾未触及,剑突下压痛,无反跳痛,无包块。血、尿、便常规均正常。冒镜检查:十二指肠球部前壁可见圆形溃疡,直径1～1.5cm,表面有渗出及出血。临床诊断:十二指肠球部溃疡。应用甲氰咪胍（组胺H2—受体阻滞剂）口服治疗,每次200mg,3次/日,

急性心肌梗塞血栓溶解疗法研究进展

急性心肌梗塞(AMI)是中老年最常见的死亡原因之一。近年报道,美国65岁以上患冠状动脉病(CAD)者超过360万人,预测在今后10年增加20％。我国的发病率亦有逐年增加的趋势,有资料表明,我国近10余年来,城市、农村的冠心病死亡率增加了1-3倍。AM1治疗手段进展迅速,鉴于已试用的药物治疗对限制梗塞面积的效果似很有限,国外近年对于设法在发病极早期(主要为4h以内),立即恢复梗塞发展区的血流灌注进行了很多研究。包括紧急冠脉搭桥手术(CABG),立即经皮冠脉腔内成形术(PTCA)与溶栓疗法,目前已成为AM1激进性治疗的三大手段。

心脏肿瘤误诊原因探讨

在人体各器官中,心脏很少发生肿瘤。心脏肿瘤分原发性(占尸检的0.001%～0.06%)和继发性(约为原发瘤的16倍)。无论那种,误诊率都相当高,它可以发生于心脏的任何部位,出现类似各种心脏病的临床表现,症状千变万化,常易误诊为心脏病。临床最常见的原发性肿瘤是粘液瘤(占全部心脏肿瘤50%),而左心房粘液瘤占粘液瘤的75%。它常见于30～60岁女性,最多见的临床表现是二尖瓣狭窄,所以常易误诊为风湿性二尖瓣狭窄。

生理性与病理性心脏增大之探讨

运动员心脏(the athlete’s heart)与心脏病人都可引起心脏增大,两者性质有哪些区别?运动员心脏增大能否引起心脏病?目前存在许多模糊概念。近年来国内外研究表明,心脏生理性与病理性增大的区别,具有重要的生理意义和临床意义。一、定义:运动员心脏也称为心脏运动性增大。

急性心肌梗塞院前急救与转送

急性心肌梗塞(AMI)是最常见的心血管急症之一,及时、有效地进行入院前的现场急教(first aid),能够明显降低AMI死亡率。AMI院前现场急救是急诊医学很重要的组成部分,在我国目前它是一个薄弱环节。本文对我院过去9年(1983～1991年)160例AMI院前急救病例进行回顾性研究。

妊娠妇女心肺复苏新进展

孕妇循环骤停意味着母体与胎儿临床死亡的开始,如不及时抢救,则以母婴死亡而告终。针对孕妇的生理变化特点,及时有效地实施心肺复苏术,有助于降低孕妇心跳骤停的死亡率,挽救母婴生命。

妊娠妇女的心肺复苏

孕妇循环骤停意味着母体与胎儿临床死亡的开始,如不及时抢救,通常以母婴死亡告终。针对孕妇的生理变化特点,及时有效地实施心肺复苏术,有助于降低孕妇心跳骤停的死亡率,挽救母婴生命。本文就妊娠妇女的心肺复苏技术作如下讨论。一、妊娠妇女的心跳聚停妊娠妇女的心跳骤停可由以下常见原因引起,如心肌急性缺血、心律失常、缺氧、休克、电击、溺水、严重创伤、神经功能紊乱、严重电解质、酸碱平衡失调、药物毒性作用、手术及麻醉意外等。此类心跳骤停者心脏原来可无病变,但有病变者更常见。妊娠合并心脏病是孕产妇心跳骤停的主要原因,其患病率约为0.5～2％。妊娠合并各种类型心脏病的构成情况详见表1。

彩超与超声弹性成像在乳腺良恶性占位性病变中的诊断价值比较

目的:比较彩超与超声弹性成像在乳腺良恶性占位性病变中的诊断价值。方法:2017年9月-2018年9月收治乳腺良恶性占位性病变患者1421例,作为对照组,应用彩超诊断。2018年10月-2019年10月收治乳腺良恶性占位性病变患者2005例,作为观察组,应用超声弹性成像诊断。比较两组诊断价值。结果:观察组诊断为乳腺结节420例,其中弹性病灶1级36例,2级320例,3级56例,4级6例,5级2例,检出率达20.95%。对照组诊断为乳腺结节79例,其中BI-RADS 2级19例,3级56例,4级3例,5级结节1例,检出率为5.56%。结论:超声弹性成像在乳腺良恶性占位性病变中的诊断价值高于彩超。

云南省军区组织边防部队车辆装备维修业务培训

针对云南省军区边防部队点多、线长、面广和车辆装备“新老并存、多代并存、多型并存”的实际，省军区装备部按照“立足现状、瞄准急需、狠抓基础、提高技能”的思路，以“初级打牢基础、中级巩固提高、高级多能创新”为目标，组织全区边防部队90名维修工暨驾驶员分2批进行为期3个月的维修技能培训。

社区老年高血压药物治疗及心理干预的临床观察

目的通过比较社区老年高血压药物治疗与药物治疗加上心理干预,观察其降压效果。方法对治疗组30例给予药物治疗及生物心理干预,对照组30例给予单纯药物治疗,治疗组和对照组患者平均血压为132.6/72.5 mm Hg vs 140.3/78.0 mm Hg,平均差值7.7/5.5 mm Hg。结果试验组对照组血压控制更理想,波动明显降低,且大血管事件和微血管事件终点(脑血管病、心血管疾病、肾病)相对风险降低(P<0.05),即试验组获益更多。两组差异有统计学意义(P(0.05)。结论说明社区老年高血压药物治疗及心理干预效果显著。