采用骨端钢板治疗股骨粗隆部骨折53例报告

探讨骨端钢板治疗股骨粗隆部骨折的手术方法及疗效。方法：股骨粗隆部骨折复位后采用骨端钢板内固定，钢板骨端与近骨折段固定２～３枚６．５ｍｍ半牙螺钉，钢板体部与远骨折段固定至少３～４枚４．５ｍｍ全牙螺钉，小粗隆骨块应尽量进行复位固定。结果：经临床应用５３例、４１例经４个月～６年随访，按黄公怡评定标准：本组优良率为９２．７％。结论：采用骨端钢板治疗股骨粗隆部骨折，具有手术操作简便，内固定确实等优点，尤其适用于全身情况差，需尽快结束手术的病例。

采用骨端钢板治疗股骨远端骨折58例报告

我院从１９８８年采用骨端钢板治疗股骨远端骨折５８例，髁上骨折２６例，经髁间型骨折３２例，陈旧性骨折２例，开放骨折８例。４７例经６个月至７年的随访，开放骨折仅１例表浅感染，４６例骨折顺利愈合。愈合时间：新鲜骨折平均１１．２周，陈旧骨折平均１４．５周。１例因过早负重钢板折断而延迟愈合。治疗效果：优２９例，良１２例，优良率８７．２％。作者认为，骨端钢板治疗股骨远端骨折，具有手术操作简便，内固定确实的优点，便于早期进行膝关节伸屈练习，疗效满意。

髌骨骨折几种治疗方法的比较（附103例分析）

髌骨骨折较常见,约占所有骨折的1％,治疗方法很多。本文对目前常用的几种手术方法,结合我院1980～1990年间手术治疗103例体会,分析如下。 临床资料 一、一般资料本组103例中男78例,女25例;年龄17～74岁,平均39.3岁;新鲜骨折92例,陈旧骨折11例;横形骨折48例,下极粉碎骨折34例,全髌骨粉碎骨折25例。

手腕前臂挤压伤31例报告

目的 :介绍彩印机滚轴挤压造成手、腕、前臂部损伤的受伤机制、伤情特点及诊治。方法 :对 1 995～ 1 998年收治的病人 ,根据对手、腕、前臂部不同部位的伤情特点、临床特征及处理要点进行回顾性分析和总结。结果 :由于彩印机滚轴间最大撑开间隙 <2cm ,越向上挤压 ,肢体损伤越严重。本组 2 4例经 3～ 1 8个月随访 ,单纯手掌部挤压伤 3例 ,功能均完全恢复 ,手掌合并腕部挤压伤 1 0例 ,7例功能基本或完全恢复 ,而手掌、腕合并前臂损伤 1 1例 ,仅 6例功能恢复。结论 :此类损伤 ,伤情严重 ,处理复杂 ,伤残率高。除了社会上加强安全防范外 ,医务人员要认识这种损伤 ,认真处理 。

自身骨泥成骨活性的实验研究

目的：观察长管状骨钻孔产生的骨泥的成骨活性。方法：选健康家兔２２只，桡骨中段连续钻孔采集骨泥，植入兔股四头肌。２周取５只兔做ＥＣＴ检查，１、２、３周分别做组织学检查、Ｅｌｉｖｉｓｉｏｎ二步法免疫组化染色及碱性磷酸酶测定。结果：自身骨泥具有良好的异位诱导成骨活性。植入区放射性浓聚程度明显高于对侧正常组织（Ｐ＜００５）。植入１周软骨生成，３周网织骨形成。组织碱性磷酸酶活性明显高于正常肌肉（Ｐ＜００１），免疫组化发现细胞及组织ＢＭＰ强阳性。结论：长管状骨钻孔产生的自身骨泥具有诱导成骨作用，可做为需少量植骨的植骨材料。

合并同侧股骨干骨折的股骨颈骨折

目的 :探讨合并同侧股骨干骨折的股骨颈骨折的临床特点、诊断和治疗。方法 :回顾分析近 10年来收治 462例股骨干骨折中 ,6例合并同侧股骨颈骨折。结果 :随访 1～ 4.5年 ,平均 3 .2年。股骨干骨折均愈合 ,股骨颈骨折5例愈合 ,其中牵引 1例延迟愈合 ,更用加压螺纹钉加骨瓣植入术后愈合。无 1例股骨头坏死。结论 :合并同侧股骨干骨折的股骨颈骨折少见 ,骨折多无移位 ,早期易被漏诊。仔细检查髋、膝关节 ,摄髋关节内旋 15°位X线片以及CT检查有利于早期诊断。股骨干加压钢板、股骨颈加压螺纹钉加肌骨瓣植入治疗效果满意。

腰椎间盘突出症的“三联疗法”

目的 :比较研究 2组腰椎间盘突出症非手术疗法的临床疗效。方法 :将牵引疗法、硬膜外腔强的松龙注射和脱水疗法同时用于腰椎间盘突出症的治疗 ,称为“三联疗法”。对 13 7例并进行回顾性分析。同时回顾分析同期应用牵引和硬膜外封闭治疗的病人 67例 (即对照组 )。结果 :“三联疗法”组治愈率 3 4 .3 % ,总有效率 97.0 8% ;对照组治愈率19.40 % ,总有效率 79.10 % ,2者经统计学处理 ,有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :“三联疗法”疗效优于牵引 +硬膜外封闭方法。

影响腰椎间盘突出症手术疗效的医源性因素（附22例报告及文献复习）

本文报告了医源性因素导致腰椎间盘突出症手术疗效不佳２２例。复习相关文献，分析了１０种影响手术疗效的医源性因素，提出了相应的预防措施。

肱骨内固定相关手术误伤桡神经17例分析

我院1985年以来进行肱骨骨折钢板内固定术62例,钢板取出术47例,术中误伤桡神经17例,现对误伤原因及预防措施进行分析讨论。

Boytchev方法治疗复发性肩关节前脱位

目的 :介绍Boytchev术式治疗复发性肩关节前脱位的方法及疗效。方法 :1997年 5月以来应用该术式治疗 8例复发性肩关节前脱位患者 ,将喙肱肌、肱二头肌短头及胸小肌垂直纤维形成的联合腱连同喙突尖在肩胛下肌下穿过再将喙突尖原位固定。术后肩部固定 3周后行功能锻炼。结果 :临床平均 2 0个月随访无 1例再脱位 ,术后所有患者关节功能评价良好 ,优良率为 10 0 %。结论 :Boytchev手术是治疗复发性肩关节前脱位简单、有效的方法。

关节冲洗治疗膝关节骨关节炎

膝骨关节炎是一种危害老年人健康的慢性进行性骨关节病，随着社会人口的老龄化，该病的发生也越来越多，严重影响人们的工作和生活质量，目前对此病尚无满意的治疗方法，但关节冲洗术以其痛苦小、疗程短、疗效好等优点被许多骨科医生所接受，现将骨关节炎病因、冲洗方法及...

髋部骨折脱位漏诊原因和诊断方法探讨

我院自１９８８年１０月～１９９７年９月共收治髋部骨折脱位５６４例，其中１９例骨折脱位漏诊，并经手术证实。为此笔者着重就其发生原因、诊断方法的选择进行探讨。１临床资料１１一般资料本组１９例中，男１０例，女９例，年龄２４～６７岁，平均３９岁。骨折脱位原...

带臀中肌蒂骨移植加内固定治疗股骨颈骨折

应用带臀中肌蒂骨移植加加压螺纹钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折.通过对31例5年以上的随访,骨折愈合率达96.8%,优良率达92.9%.切除该肌骨瓣不影响臀中肌功能,骨块用七号丝线固定.对采用Watson—Jones氏切口行切开整复的不稳定型股骨颈骨折,本法可首选.

自身骨泥在长管状骨骨折中的应用与实验研究

探讨长管状骨钢板内固定产生的自身骨泥有无骨诱导活性,能否作为植骨材料及其临床应用。采用22只兔桡骨钻孔采集的骨泥股部肌肉内植入,在二周时五只兔做ECT检测,在一、二、三周取材,做组织形态学观察和碱性磷酸酶(ALP)检测。另5只兔桡骨中段骨折模型一侧自身骨泥植骨、对侧对照,二周做ECT检测。研究结果显示:自身骨泥植入兔肌袋内一周软骨生长,三周网织骨形成;ALP二周水平最高;二周ECF检查肌肉植入区出现放射性浓集,放射性计数明显高于对侧正常肌肉(P<0.05)。骨折模型植骨ECT计数比值明显高于对侧(P<0.05)。52例56处长管状骨钢板内固定自身骨泥植骨取得了良好效果,无一侧骨延迟愈合或骨不连。结果表明长管状骨内固定产生的自身骨泥具有诱导成骨活性,可做为植骨材料,应用于长管状骨骨折钢板内固定一期植骨,可望促进骨折愈合。

界面螺钉内固定在颈前路融合中的应用

1994年8月起,我们在颈前路减压植骨融合中,应用自体髂骨植骨界面螺钉内固定6例,效果满意.1 临床资料1.1 一般资料 6例均为男性,18～56岁.

肱骨骨折并发桡神经损伤的手术治疗

肱骨骨折并发桡神经损伤并不少见.我院自1985年以来共收治41例,其中24例行手术治疗,疗效较满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组24例中男18例,女6例.年龄19～54岁,平均33岁.受伤原因:车祸伤13例,机器绞伤4例,投弹伤3例,跌伤2例,刀砍伤2例.受伤至手术时间:7小时～3个月,平均6天.

腰椎后路髓核摘除术中找不到突出物的原因探讨

目的：探讨腰椎髓核摘除术中找不到突出物的原因。方法：回顾分析术中找不到突出物１７例的原因，其中男１１例，女６例，年龄３０～５７岁，平均４２５岁。初次手术确诊１４例，再次手术确诊３例。结果：定位错误２例，特殊类型腰椎间盘突出症６例（极外侧型２例，游离型３例，硬膜囊内型１例），骶管硬膜外蛛网膜囊肿２例，腰骶神经根疾患２例，腰椎管内肿瘤２例，腰骶神经后根节卡压征１例，腰骶神经根解剖变异１例，其他罕见原因１例。结论：术前认真问病史，细致查体，有目的地选择影像学检查，术中再次定位，扩大显露，仔细探查是减少腰椎间盘突出症漏误诊的关键。