多西他赛腹腔灌注联合SOX方案化疗与DOS方案化疗对晚期胃癌伴癌性腹水患者生活质量的影响比较

目的比较多西他赛腹腔灌注联合SOX方案化疗与DOS方案化疗对晚期胃癌伴癌性腹水患者生活质量的影响。方法选取2016年1月—2018年1月广西医科大学第一附属医院收治的晚期胃癌伴癌性腹水的患者78例,按1∶1的比例随机分为D-SOX组(双通路模式)和DOS组(传统模式),每组39例。D-SOX组腹腔灌注多西他赛联合SOX方案化疗,DOS组采取多西他赛、奥沙利铂、替吉奥传统模式方案化疗。2组均以21 d为1个周期,每2个周期评估疗效,化疗2~8周期。通过EORTC生活质量测定量表QLQ-C30与QLQ-STO22对2组最佳生活质量改善、改善程度的差异及恶化风险等进行评估。结果D-SOX组中功能量表包括躯体功能、社会功能以及症状量表中与腹水导致相关的症状均有明确改善。特别是在呼吸困难、吞咽困难领域、进食受限领域、口干及疼痛方面,D-SOX组在延缓恶化时间方面较DOS组有明显优势(HR:0.48~0.54)。结论多西他赛腹腔灌注联合SOX方案化疗较DOS方案化疗有更好的生活质量改善优势,对患者体力改善、症状缓解及延缓恶化均有积极作用。

吉西他滨联合优氟泰方案治疗晚期肝癌的疗效观察

目的评价吉西他滨联合优氟泰方案治疗晚期肝癌的疗效及不良反应。方法晚期肝癌患者30例,第1天、第8天给予吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1～14天给予优氟泰200 mg,口服2次/d,治疗至少1个周期,观察疗效及不良反应。结果 29例患者可评价疗效,所有患者均可评价毒性反应。客观有效率(ORR)及疾病控制率(DCR)分别为10.3%和48.3%,中位生存期为5.8个月,累计半年、1年、2年生存率分别为48.1%、33.3%、3.7%。主要毒性反应为血液学毒性。结论吉西他滨联合优氟泰方案具有一定的临床疗效,不良反应易控制,可耐受。

吉西他滨为主的化疗方案治疗晚期原发性肝细胞癌的临床观察

目的评估吉西他滨(GEM)为主的化疗方案治疗晚期原发性肝细胞癌的疗效和安全性。方法晚期原发性肝细胞癌患者89例用GEM为主方案进行化疗,其中GEM+优氟泰(UFT)41例,GEM+奥沙利铂(L-OHP)48例。按照RECIST 1.1版标准评估疗效,按照CTCAE3.0的毒性标准评估化疗不良反应。结果 86例可评价疗效,客观有效率(ORR)及疾病控制率(DCR)分别为19.8%和50.0%;中位生存期为6.2个月,累积半年生存率为53.5%,1年生存率为23.3%,2年生存率为3.5%。GEM+UFT方案与GEM+L-OHP方案的ORR、DCR及中位生存期分别为20.0%、19.6%;47.5%、52.2%;6.0个月、6.3个月,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 GEM为主的联合方案治疗晚期肝癌有较好的临床疗效,不良反应可耐受;GEM联合优氟泰方案与GEM联合奥沙利铂方案疗效相似,但前者使用较方便。

CBL教学模式在诊断学的应用体会

诊断学联系着基础学科和临床学科,CBL(case-based learning)是以病例为中心的教学模式,有利于培养学生的临床思维能力,锻炼学生的独立思考和自主学习能力,同时加强技能训练,提高教学质量。

试论培养肿瘤学专业学生临床医患沟通的措施

医患沟通是肿瘤学教学中的重要内容。加强肿瘤学专业学生的医患沟通能力的培养,有助于医学生在今后的临床工作中创建和谐的医患关系,减少医患矛盾。