数字化虚拟手术在口腔颌面外科临床教学中的应用

目的探讨下颌骨重建虚拟手术在口腔颌面外科临床教学中的教学效果。方法将口腔颌面外科病房住院医师规范化培训学员30人,根据随机数字法分为试验组和对照组,对照组采用“传统的理论授课+手术带教”教学模式,试验组采用“传统的理论授课+虚拟手术授课+手术带教”教学模式。统计并比较两组学生的理论考试成绩、实践考核成绩和对课程的满意度。结果两组学员的理论考试成绩的差异无统计学意义(P=0.122)。试验组的实践考核成绩显著高于对照组(35.13±2.96 vs.30.33±2.87,P<0.01)。试验组的考核成绩总分显著高于对照组(75.27±3.00 vs.68.87±4.39分,P<0.01)。试验组满意度评分显著高于对照组(22.4±1.45 vs.15.67±0.87,P<0.01)。结论应用下颌骨重建虚拟手术的3D模拟系统辅助教学能够提高学员对临床知识难点的掌握,增强学员的临床实践能力。这种新的临床教学模式受到学员们的良好评价,值得在教学活动中进一步推广应用。

智能化组织工程支架材料研究进展

作为组织工程中的三大要素之一,合适的生物支架对于种子细胞的生长和分化具有重要的意义。目前,改良生物支架的研究多集中于支架材料智能化的开发。比起传统的生物材料,智能化生物支架材料除了自身的优良机械性能外,还能更好地引导细胞分化和控制生长因子的释放。下面就组织工程支架材料的智能化研究进展作一综述。

颞下颌关节滑膜软骨瘤病诊治的研究进展

颞下颌关节滑膜软骨瘤病是一种累及颞下颌关节的罕见的良性病损,其病因及发病机制目前尚不明确。由于该病伴随的症状、体征及影像学表现不具有特异性,故临床上误诊误治时有发生。本文作者对近年来颞下颌关节滑膜软骨瘤病诊断与治疗方面的最新研究进展作一综述,以期提高该病的早期诊断率,并希望通过合理的治疗达到改善预后的目的。

Mini-CEX评估在口腔学员医患沟通能力培养中的应用

目的探讨Mini-CEX评估在口腔学员医患沟通能力培养中的应用效果。方法研究纳入2020年5月至2021年2月在浙江大学医学院附属第一医院口腔外科病房实习、住培的37名学员,抽签分为试验组(16名)和对照组(21名)。两组学员均接受医患沟通的理论授课,试验组在第二周接受了Mini-CEX评估。第四周末应用SEGUE量表量化评价两组学员的医患沟通技能。结果试验组学员最终评分为(20.06±1.91)分,显著高于对照组的评分(16.38±2.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论理论教学的基础上加上Mini-CEX评估可以有效地培养口腔学员的医患沟通能力。

改良数字化导板技术在腓骨瓣重建下颌骨缺损中的应用

目的评估三维虚拟计划的效果及改良数字化导板技术在辅助游离腓骨瓣精确重建下颌骨缺损中的应用。方法本文回顾分析了35例接受了游离腓骨瓣修复重建下颌骨缺损的患者。根据手术类型分为三组。A组12名患者使用改良数字化导板技术进行重建。B组14名患者使用常规导板技术进行下颌骨重建。C组9名患者根据医生的临床经验进行重建。所有病例均评估总手术时间,皮瓣缺血时间,手术精确性和术后并发症等。结果所有腓骨瓣均存活。A组缺血时间短于B组和C组(P<0.05)。A组平均下颌角点和髁状突移位低于B组和C组(P<0.01)。结论改良数字化导板技术的应用可减少腓骨瓣重建下颌骨缺损的总手术时间和皮瓣缺血时间,提高重建精确度,是一种精确且可靠的技术。

手术复位颧上颌复合体骨折对称性恢复的定量评估

目的 介绍一种定量评估颧上颌复合体(ZMC)骨折术后对称性的方法。 方法 选取2012年4月至2016年11月25例在浙江大学医学院附属第一医院手术复位粉碎性ZMC骨折的患者,根据是否采用导航手术分成两组。使用三维CT模型评估手术结果。在所有模型上确定五对标志点,并根据其坐标计算不对称评分,定量分析组间的对称性差异。 结果 所有患者均恢复良好;3对标记点在导航组中观察到比对照组更好的对称性(P<0.05)。 结论 本研究介绍的分析方法能准确客观的评估颧上颌体骨折的手术效果。

口腔溃疡久不愈,时暗藏癌症大麻烦

6岁大叔嘴里长疱,一查竟是癌。2023年初,56岁的严叔偶然发现自己嘴里舌根右侧靠近咽部位置鼓起了一个小疱,小疱开始不疼不痒,严叔也没去管它。2023年中旬,严叔感觉小疱长大变硬了,还略有疼痛感,于是便在家人的陪同下去医院就诊。

鼻唇沟双动脉蒂岛状肌皮瓣修复上唇缺损二例

1病例介绍例1男，67岁。因左上唇皮肤肿物进行性增大伴溃烂3月余入院。检查：左上唇唇红缘上方皮肤有一3cm×2cm梭形肿块，中央凹陷破溃，界尚清，质韧，基底硬。病理诊断为左上唇基底细胞癌。全麻下行上唇恶性肿物扩大切除术，保留口腔黏膜，辅以颏下及同侧颌下淋巴清扫。左上唇区形成4cm×3cm皮肤及肌层缺损，