183例蛇串疮患者中医证型分布规律研究

目的:了解内蒙古自治区蛇串疮门诊患者的中医证型分布规律。方法:随机抽取内蒙古自治区中医医院2019-2020年度皮肤科蛇串疮门诊患者183例,进行统计和分析。结果:本次研究共纳入符合条件的病历183份,男性74例、女性109例。男女比例1:1.47,女性多于男性。湿热证(肝胆湿热证、湿热内蕴证、湿热下注证)67例(36.6%);肝经郁热证51例(27.9%);气虚血瘀证33例(18.0%);脾虚湿蕴证19例(10.4%);气滞血瘀证13例(7.1%)。并从30~50岁、50~70岁相同年龄阶段对证型分布进行两两组内比较,得出P<0.05,差异有统计学意义;相同方法70~90岁得出P>0.05,差异无统计学意义。其次气虚血瘀证的女性与男性比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:湿热证是带状疱疹最常见的证型。蛇串疮的中医证型分布存在地域差异,应“因地制宜”“因人制宜”。带状疱疹患者随着年龄的增长,证型分布逐渐从实证居多转归为虚证。带状疱疹的证型分布与性别具有相关性。

从“天癸竭”和“清镇赫依”论治绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松症是老龄化社会的多发病和常见病,为了探索更加高效和安全的治疗方法,本文从病症结合的角度运用中医和蒙医的理论,在中、蒙医相互印证中,进一步辨析绝经后骨质疏松症的病证、病机,同时根据临床实验研究和临床治疗方药佐证中、蒙医关于绝经后骨质疏松症理论的科学性和实用性,为临床治疗绝经后骨质疏松症提供更加可靠的理论支撑和治疗指南。

中医外科半阴半阳证学术源流及当代应用概述

"半阴半阳"证是中医外科中一个独特的证治分型,最早见于南宋陈自明编著的《外科精要》,"半阴半阳"证理论由此开始逐步成长。明初开始对于"半阴半阳"证的认识逐渐深入,首次提出治疗外科疮疡"半阴半阳"证的专用方"冲和膏",该时期对"半阴半阳"证的理论研究得以进一步发展。殆到明末清初,外科专著《外科正宗》的问世,"半阴半阳"证理论更趋于完善,也促进了其理论体系的形成。直至清代,"半阴半阳"证理论终于走向成熟,不仅被运用于外科疮疡辨证中,也被广泛运用于各种外科疾病的辨治中。外科半阴半阳证主要经历了四个发展阶段:起源于唐宋,发展于元明,形成于明清,成熟于清代。至此外科辨证中的"半阴半阳"证体系逐步形成。当代医者将半阴半阳证应用于辨治外科、皮肤科、骨科、内科等多种疾病,为临床治疗提供了新的思路。

标准化病人在中医临床技能操作规范与考核标准化中的应用研究

中医学历经数千年发展而不衰,取决于其良好的临床治疗效果,而临床实操的好坏直接影响着治疗效果。本文从本校正在实施的中医执业医师分阶段考试入手,探讨在技能训练教学及考核过程中引入标准化病人,并以执业医师资格考核及中医住院医师规范化制度为蓝本,细化考试评分制度以优化临床操作技能的措施,为寻找公平合理的中医临床实操考核办法、促进中医临床技能操作训练与考核标准化提供一定参考。

Bcl-2、Bax、Fas在大肠癌脾胃虚弱证病人舌苔脱落细胞表达及其相关性研究

目的:探讨舌苔脱落细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Fas表达水平与大肠癌脾胃虚弱证的关联性。方法:用免疫组化方法,检测舌苔脱落细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Fas的阳性表达率。结果:三组间Bcl-2、Bax蛋白阳性表达率有统计学意义,P<0.05;Fas蛋白阳性表达率无统计学意义,P>0.05。结论:Bcl-2蛋白高表达,抑制细胞凋亡,Bax蛋白低表达,使细胞凋亡能力减弱,共同作用使舌苔细胞的生存期延长,细胞凋亡速率减慢,这可能是导致肿瘤细胞增殖与凋亡失衡,引发细胞恶性增殖而发为癌症的主要原因。

浅谈基于互联网平台在中医诊断学教学实践中的应用

中医诊断学是传统中医学中介于临床学科与基础学科的一门承上启下的重点学科,其不仅包含大量的基础知识,还蕴含着丰富的临床实践经验,需要在学习基础知识的同时不断加强临床实践能力的训练。传统的教学模式随着网络信息化时代的到来显然已经无法满足现代中医学教学的要求。而网络信息化在教学中的广泛应用极大的提高了教学效果和教学水平,这使广大中医医学生能够更加高效地掌握中医诊断学的理论脉络和实践技术,能够更快地适应临床需要,从而大大缩短中医临床医师的培养进程。这也是21世纪网络化信息化时代中医教学实践的应有之意和与时俱进的重要举措。本文就如何在中医诊断学教学实践中充分运用互联网技术,提高教学水平的同时培养更具临床技能的高水平临床医生为中心进行探索。

基于相火理论探讨绝经后骨质疏松症的治疗机制

中医将绝经后骨质疏松症归入“骨痿”范畴。围绝经期女性天癸将竭,阴血生化乏源,阴虚则不能制阳,阳气相对亢盛,导致机体处于阴虚阳亢的状态。针对女性生理特点,治疗绝经后骨质疏松症可采用补肾、滋阴清热的方法。文章以相火理论为中心,指出绝经后骨质疏松症病因病机属于“壮火食气,气食少火”中“壮火”范畴,若机体长时间受到壮火消耗,则食气伤阴,致使身体出现气阴两亏的情况。以期为研究和临床治疗绝经后骨质疏松病机提供新的思路。

改良冲和膏对糖尿病溃疡大鼠皮肤致敏性的研究

【目的】探讨改良冲和膏对糖尿病溃疡半阴半阳证模型大鼠创面皮肤的致敏性。【方法】将30只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、冲和膏组、改良冲和膏方Ⅰ组(冲和膏+黄芪、虎杖)、改良冲和膏方Ⅱ组(冲和膏+黄芪、白术)等5组,每组6只,连续给药14 d,观察大鼠创面致敏情况,采用苏木素-伊红(HE)染色法观察创面皮肤形态学变化,免疫组织化学法检测创面组织CD68、CD163、髓过氧化物酶(MPO)表达变化,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测创面组织白细胞介素4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)水平的变化。【结果】(1)对用药后皮肤过敏反应程度及过敏性进行评分,各给药组均评价为“轻度致敏性”。(2)HE染色及免疫组织化学结果显示:各给药组中性粒细胞表达低于模型组;炎症初期改良冲和膏方Ⅰ组以M1型巨噬细胞表达为主,较早出现强烈的炎症反应且快速消退,而模型组到给药第14天仍以M2型巨噬细胞为主。(3)ELISA结果显示:各给药组在给药第14天创面组织IFN-γ表达水平低于模型组(P<0.01)。各给药组在给药第3、7天创面组织IL-4表达水平均处于较低水平,到给药第14天显著高于模型组(P<0.01)。【结论】冲和膏、改良冲和膏方Ⅰ、改良冲和膏方Ⅱ均具有皮肤致敏性低、对皮肤刺激性小的特点,均可降低IFN-γ的表达、增强IL-4的表达,改良冲和膏方Ⅰ效果最优。

从“五辨”思维角度辨识糖尿病溃疡

“五辨”是将辨病、辨症、辨证、辨人、辨机相结合,运用于疾病诊断及临床治疗中的思维过程,是了解疾病、追溯病因、探究病机、拟定治法与方药的理论基础和思路。文章从“五辨”思维角度出发,通过辨病有助于认识糖尿病溃疡的发展全过程,辨症有助于分析疾病的临床特征,辨证能够明确疾病当前的主要矛盾,辨人则是从个体化角度审视疾病的发病规律,制定对应的诊疗方案,辨机则有助于把握疾病的机制。分析糖尿病溃疡的发病机制、病变规律及其内在机制,立足于整体,又结合个体差异,可以为疾病的诊断及治疗提供新的思路。

基于中医五辨思维辨识火郁证

感染性发热归属于中医学火热证范畴,火热证的病机大多为阳气怫郁、阻遏于内,这种因郁而作的发热,称为火郁证。运用五辨(辨病、辨症、辨证、辨人、辨机)思维辨识火郁证,对火郁证的发病特点及规律进行概括,可把握火郁证的内在发病机制,有助于全面而深刻地理解感染性发热。

运用玄府理论阐释防风通圣散的治疗作用

玄府理论是寒凉派创始人刘河间的重要理论之一,防风通圣散是寒凉派的代表方剂。现代研究日益重视玄府理论,随着研究的日益深入,其涵盖的范围也越来越广。临床上防风通圣散治疗的疾病十分广泛,对慢性荨麻疹、疖痈、肥胖症等都具有较好的疗效。与此同时,防风通圣教的传统方解已经不足以解释其作用机制。笔者基于玄府理论解释防风通圣散对于慢性荨麻疹、疖痈、肥胖症的治疗作用,以期为临床诊治带来新的启发。