宫腔镜电切术在子宫内膜息肉手术中的85例疗效观察

[目的]探讨宫腔镜电切术在子宫内膜息肉（endometrial polyps,EP）手术中的疗效及安全性.[方法]选择2009年1月至2013年1月本院行宫腔镜电切术EP患者85例作为治疗组;选择同期在我院行宫腔镜下刮宫术的EP患者73例作为对照组.对比两组术中并发症、术中出血、手术时间及疗效.[结果]治疗组：手术时间：8～20 min,平均（13.6±3.0）min,出血量10～30mL,平均（19.7±4.9）mL.对照组：手术时间：9～35min,平均（20.0±6.4）min,出血量30～50mL,平均（37.4±4.8）mL.两组手术时间、出血量差异有统计学意义（P＜0.05）.术中两组均无子宫穿孔、低钠血症、气栓、术中术后大出血、电热损伤等并发症发生.随访时间：9个月～4年,两组在复发率、月经量改变、贫血症状改善等情况差异显著（P＜0.05）.[结论]宫腔镜电切术用于治疗EP的效果较好.可明显减少EP术后复发.并且术后能明显纠正贫血,改善月经量,恢复子宫正常形态,且副反应小,治疗彻底.

1114例宫颈疾病患者临床疗效的分析

目的:了解本地区宫颈疾病女性人乳头瘤病毒(human?papillomavirus,hpv)感染的现状及分布情况;了解不同宫颈疾病女性HPV不同亚型的感染率、重叠感染率情况。探讨HPV感染与本地区宫颈癌的关系。方法:收集三门县人民医院(中医院)门诊患者中同时行宫颈液基细胞学检查以及HPV-DNA分型检测的患者1114例及其相关临床资料,包括宫颈炎1001例、宫颈上皮内瘤变105例、宫颈癌8例。结果:1114例受检者中,HPV的总感染率为59.25%。HPV阳性者中,高危型HPV感染率明显高于低危型HPV(P〈0.01);单纯HPV感染率明显高于混合HPV感染率(P〈0.01)。高危型HPV中HPV16的感染率最高,HPV58、52次之;低危型HPV中以HPV11最常见。结论:本地区女性HPV的感染率较高,HPV感染与本地区宫颈疾病的进展可能具有密切关系。高危亚型人乳头瘤病毒感染除HPV16型外,HPV58和52型是本地区的优势感染型别。

经腹筋膜外全子宫及双附件切除术治疗子宫内膜癌的临床研究

目的研究经腹筋膜外全子宫及双附件切除术治疗子宫内膜癌的临床疗效,为患者的恢复提供临床指导。方法选取本院2016年5月至2020年5月期间接诊的82例子宫内膜癌患者作为研究对象。按照随机数表法,将其分为研究组和对照组,各41例。对照组采用广泛性全子宫切除术,研究组采用经腹筋膜外全子宫加双附件切除术,记录两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率、术后复发率、存活率。结果研究组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.9%,明显低于对照组的17.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后复发率为4.9%,对照组术后复发率为21.9%,研究组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组存活率为97.5%,对照组存活率为78.1%,研究组存活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹筋膜外全子宫及双附件切除术治疗子宫内膜癌疗效显著,可有效减少术中出血量和手术时间,降低术后并发症发生率和疾病复发率,提高患者存活率,具有临床应用价值,值得推广。

宫腔镜电切术在宫腔良性疾病中的应用

目的探讨宫腔镜电切术在宫腔良性疾病手术中的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月行宫腔镜电切术198例患者的临床资料。A组：子宫内膜息肉85例，宫颈息肉25例。B组：子宫黏膜下肌瘤40例，功血20例，子宫腺肌症月经过多28例。结果A组：手术时间8~20min，平均10min；术中出血平均10ml；B组手术时间20-75min，平均30min：术中出血平均80ml。术中并发症：子宫穿孔：A组：0例，B组：2例。两组均无低钠血症、术中、术后大出血、水中毒、气栓等并发症发生。随访9个月-4年。A组无复发，有效率达100％。B组：子宫黏膜下肌瘤有效率100％；功血有效率85％（3／20）；子宫腺肌症有效率88％。总有效率为96．97％（192／198）。结论宫腔镜电切术是用于治疗宫腔良性痛变的最佳方法。

训练伤的八字急救要领

在日常训练中,如果没有做好热身运动,往往会出现各种意外情况,如肌肉拉伤、关节扭伤或者骨折,处理这些训练伤的＂八字＂急救要领就是：休息、冷敷、加压、抬高。休息发生训练伤后,立即停止活动,马上休息,以减少疼痛、出血或者肿胀,防止伤势恶化。

医院妇科门诊中成药临床应用分析

目的:探讨医院妇科门诊中成药临床应用情况。方法:采取随机抽样方法对医院2022年期间妇科门诊中成药处方960张,每个月抽取80张。就中成药处方的使用情况及用药的合理性进行统计调查分析,具体内容包括疾病类型、中成药品种数量、患者对中成药使用情况的点评及用药过程中出现的不良反应发生情况。结果:妇科门诊疾病及各疾病的占比情况主要为阴道炎(60.10%)、月经失调(9.38%)、宫颈炎(7.50%)、盆腔炎(4.69%)、子宫肌瘤(4.38%)。另外,同时患有上述疾病两种及以上的患者占10.21%。医院门诊妇科中首先推荐使用中成药,效果十分理想。妇科中成药单张处方中两种药品联用占比最高,达57.29%,其次为单种药品(占36.35%),无超过4种及以上药品联用的情况。对960张中成药处方按中成药规范使用的有关规定进行点评,其中用药不合理的处方有28张(占2.92%)。不合理处方主要包括临床诊断不规范、无理由超过7 d用量及用量用法不适合等情况,占比分别为50.00%、25.00%、14.29%。960张中成药处方中,发现16张处方发生妇科ADR情况,占1.67%。ADR主要累及消化系统反应及生殖系统,消化系统主要表现包括:腹部疼痛、恶心呕吐及便秘等,占56.25%。生殖系统占25.00%。结论:应该强化对妇科中成药临床应用情况进行调查分析,对临床治疗妇科相关疾病具有十分重要的意义与价值。

综合盆底复健方案对围绝经期女性性功能障碍患者盆底功能的影响

目的探讨综合盆底复健方案对围绝经期女性性功能障碍患者盆底肌力水平、女性性功能指数（FSFI）评分及女性性满意度调查量表（SSS-W）评分的影响。方法回顾性分析120例行雌孕激素替代治疗的围绝经期女性性功能障碍患者的临床资料，其中行Kegel训练方案治疗80例（对照组），行Kegel训练方案联合仿生物电刺激、生物反馈的综合盆底复健方案治疗80例（治疗组）。比较两组患者盆底肌力、FSFI评分、SSS-W评分、性交痛发生率及性生活频率等。结果治疗组治疗后盆底肌力明显优于对照组（治疗组治疗后盆底肌力Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级分别为5、42、33例，对照组分别为21、47、12例），差异有统计学意义（P 〈 0.05）。治疗组治疗后FSFI评分和SSS-W评分明显高于对照组[（32.24 ± 3.70）分比（28.51 ± 2.95）分和（139.80 ± 16.17）分比（122.33 ± 13.75）分]，差异有统计学意义（P 〈 0.05）。治疗组治疗后性交痛发生率明显低于对照组[10.00%（8/80）比55.00%（44/80）]，差异有统计学意义（P 〈 0.05）。治疗组治疗后性生活频率明显优于对照组（治疗组治疗后性生活频率0、1、2、≥ 3次/个月分别为0、8、20、52例，对照组分别为5、34、24、17例），差异有统计学意义（P 〈 0.05）。结论综合盆底复健方案用于围绝经期女性性功能障碍患者可有效促进盆底肌力恢复，改善FSFI评分和SSS-W评分，提高性生活满意程度，具有临床应用价值。

妇科恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓22例临床分析

目的分析妇科恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的形成机制，探讨有效的预防和治疗对策。方法回顾性分析22例妇科恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓患者的临床资料，术后根据患者的具体情况选择手术治疗或保守治疗，观察治疗后的临床疗效。结果22例患者中行手术治疗者6例，行保守治疗者16例。治疗后痊愈18例，有效3例，无效1例，治疗后患者凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）以及纤维蛋白原水平（Fbg）水平分别为（24．17±2．13）s、（18．25±2．13）s、（31．68±10．30）S以及（2．26±0．52）g／L，较治疗前的（14．62±6．48）s、（12．27±1．63）s、（19．33±7．26）s以及（3．59±0．57）g／L有显著改善（t=10．362、9．774、12．281、8．462，P=0．028、0．032、0．012、0．029）；出院后随访3个月，无LDVT复发病例。结论妇科恶性肿瘤患者术后发生下肢深静脉血栓的风险较高，临床应积极的进行预防，一旦确诊及时采取有效的干预措施，以改善患者预后。

双歧杆菌活菌联合蒙脱石散在小儿腹泻治疗中的疗效观察

研究腹泻患儿以双歧杆菌活菌、蒙脱石散治疗是否可以有效提升治疗效果,为腹泻患儿的治疗提供依据。方法 本次研究病例选自2020年7月至2021年6月由于腹泻进入我院儿科进行治疗的160例患儿,以双盲选的方法把160例腹泻患儿平均分成参照组、研究组。所有患儿在确诊后均给予其静脉补液、降温等常规方式治疗。两组患儿分别在常规治疗的基础上联合蒙脱石散、蒙脱石散+双歧杆菌活菌治疗。所有患儿治疗周期相同。评估疗效、炎性因子水平等指标两组是否存在明显差别。结果 在本次研究中发现,在治疗有效率、炎性因子改善程度、临床症状缓解时间等指标方面,研究组患儿都更好一些(P<0.05)。结论 腹泻患儿在确诊之后以常规方式治疗,由此同时给予患儿蒙脱石散、双歧杆菌活菌,可有效提升患儿治疗有效率、促进患儿各种临床症状尽快改善。

基层医院妇产科医院感染管理存在的问题与对策

目的:探讨基层医院妇产科医院感染现状与管理中的薄弱环节,提出有效的管理对策。方法:对2014~2015年浙江省三门县人民医院妇产科收治的7224例患者的临床资料进行回顾性分析,统计妇产科医院感染的发生情况。结果:妇产科医院感染发生率为1.11%;在易感染部位上,外阴切口感染率最高,为32.42%,上呼吸道感染率为26.52%。存在的管理薄弱环节为制度不健全、医院感染控制意识薄弱、科室布局不合理、抗菌药物使用不合理等。结论:基层医院妇产科医院感染发生率较高,与医院管理有很大的关系。针对薄弱环节采取措施,改善妇产科病房的管理,可有效降低医院感染发生率。