负荷剂量伊班膦酸钠与常规剂量唑来膦酸联合化疗胃癌骨转移的疗效观察

目的探究负荷剂量伊班膦酸钠与常规剂量唑来膦酸联合化疗对胃癌骨转移患者的治疗效果。方法收集经CT、核磁共振或骨扫描确诊的胃癌骨转移患者共计63例,随机分为观察组(n=31)与对照组(n=32)。对照组给予FOLFOX方案化疗,观察组在FOLFOX化疗的基础上再给予负荷剂量伊班膦酸钠与常规剂量唑来膦酸。比较两组患者的血清钙离子、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、碱性磷酸酶(BAP)、beta-碳端肽(beta-CTX)、降钙素(OC)等骨吸收生化指标水平、KPS评分、治疗有效率、疾病控制率与治疗期间死亡率。采用Kaplan-Meier法和对数秩检验(log-rank test)进行生存分析,比较两组患者的中位生存期(median survival time,MST)及总生存率(overall survival,OS)。结果与对照组相比,观察组患者的血钙、ICTP、BAP、beta-CTX与OC等指标水平降低,KPS评分、治疗有效率、疾病控制率皆提高,治疗期间死亡率明显降低,且差异均具有统计学意义(P <0. 05)。生存分析显示,同对照组相比,观察组患者的中位生存期延长,总生存率提高,差异具有统计学意义(P=0. 026)。结论在FOLFOX全身化疗的基础上,给予负荷剂量伊班膦酸钠与常规剂量唑来膦酸联合化疗对胃癌骨转移患者的疗效显著,具有一定的临床推广价值。

浅谈异分化在放射诱导肺纤维化中的作用

肺纤维化即损伤后的肺上皮细胞为胶原和细胞外基质所取代,其过程不可逆,5年生存率仅为20%~30%,患者最终死于肺衰竭。在不同治疗阶段,60%肺癌患者需接受放射治疗;30%患者发生肺损伤,最终可能会诱导纤维化发生。目前对放疗导致的纤维化确切机制缺乏了解,该文主要对放射性肺纤维化的研究进展,以及笔者正在从事的相关研究进行综述,以期了解发生肺纤维化的可能机制。