妊娠高血压胎盘病理检查及VEGF、GATA-3异常表达的变化及其临床意义

目的探讨妊娠高血压妇女胎盘组织的病理学改变特征、组织中血管内皮生长因子(VEGF)、GATA蛋白3(GATA-3)表达异常及其临床意义。方法回顾性选取在淮北市妇幼保健院接受产前检查且分娩的妊娠高血压孕妇100例(病例组)、选取同期正常妊娠分娩的孕妇100例作为对照组。病例组根据病情分为:妊娠期高血压22例,子痫前期轻度14例,子痫前期重度64例。对比各组胎盘病理学特征、胎盘组织中的VEGF、GATA-3蛋白的表达情况,并采用受试者工作曲线(ROC)分析VEGF、GATA-3蛋白表达与不良分娩结局的关系。结果病例组的胎盘绒毛间隙纤维素沉积、胎盘绒毛间质纤维化、细胞滋养细胞增生、绒毛血管减少检出率为37.00%、47.00%、62.00%、28.00%,显著高于对照组(9.00%、4.00%、14.00%、3.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组的胎盘组织的VEGF、GATA-3蛋白阳性表达率为34.00%、21.00%,均低于对照组(65.00%、57.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期重度(68.75%、84.38%、68.75%、57.81%)、子痫前期轻度(50.00%、71.43%、64.29%、35.71%)患者的胎盘绒毛间隙纤维素沉积、胎盘绒毛间质纤维化、绒毛血管减少检出率显著高于妊娠期高血压组(18.18%、22.73%、59.09%、13.64%),差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期重度(10.94%、4.69%)、子痫前期轻度(21.43%、7.14%)患者的胎盘组织的VEGF、GATA-3蛋白阳性表达率均低于妊娠高血压组(50.00%、31.81%),差异均有统计学意义(P<0.05)。不良分娩结局组胎盘组织中的VEGF、GATA-3阳性表达率为14.29%、4.76%,显著低于良好组(39.24%、25.32%),差异均有统计学意义(P<0.05);VEGF、GATA-3蛋白预测妊娠高血压孕妇不良分娩结局的ROC曲线下面积值分别为0.732、0.850。结论妊娠高血压妇女胎盘组织病理学改变特征明显,VEGF、GATA-3阳性表达率显著降低,并且与患者病情程度、不良分娩结局有关。

妊娠高血压综合征产妇胎盘组织中免疫细胞表达水平及其与不良妊娠结局的相关性

目的:探讨妊娠高血压综合征产妇胎盘组织中免疫细胞表达及其与不良妊娠结局的关系。方法:选取100例妊娠高血压孕妇为研究组,同期100例正常妊娠分娩的孕妇为对照组。对比两组胎盘组织中免疫细胞(CD3、CD4、CD8标记T细胞、CD56标记NK细胞、CD68标记巨噬细胞)表达情况。多因素分析免疫细胞表达与分娩结局的关系,采用受试者工作(ROC)曲线分析免疫细胞表达对不良分娩结局的预测价值。结果:两组受试者胎盘底蜕膜免疫细胞CD4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组的CD3、CD8、CD56、CD68表达水平高于对照组(P<0.05)。100例妊娠高血压孕妇中不良分娩结局21例(21.00%)。两组受试者胎盘底蜕膜免疫细胞CD4表达阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),不良组的CD3、CD8、CD56和CD68阳性率高于对照组(P<0.05)。多因素分析结果显示,CD3、CD8、CD56和CD68均是妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD3、CD8、CD56和CD68预测不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.727、0.734、0.753和0.684。结论:妊娠高血压综合征产妇胎盘组织中免疫细胞表达水平异常,其中CD3、CD8、CD56、CD68标记的免疫细胞均高表达,可增加不良妊娠结局风险。

淮北市听力筛查异常婴幼儿耳聋易感基因筛查特点分析

目的 分析淮北市听力筛查异常婴幼儿耳聋易感基因的特点,为婴幼儿耳聋防治工作的开展提供参考。方法选取2018年4月~2023年1月在淮北市妇幼保健院进行听力筛查的新生儿为研究对象,采用自动听性脑干诱发电位反应(AABR)和诊断性畸变产物耳声发射(DPOAE)进行复筛,对未通过AABR与DPOAE的婴幼儿进行遗传性聋相关基因检测(高通量测序法),包括GJB2、GJB3、SLC26A4和粒体12S rRNA,分析淮北市婴幼儿耳聋易感基因筛查特点。结果 共有67 150例婴幼儿进行听力筛查,初筛阳性率为12%,复筛阳性率为13.65%,未通过复筛者实施耳聋相关基因筛查,有84例检出常见遗传性聋基因突变位点,检出率为6.13%(84/1 100)。耳聋易感基因突变携带者听力损失发生率高于未携带者,差异有统计学意义(P<0.05)。4个常见遗传性聋基因中,以杂合突变最为常见。GJB2基因突变44例,以c.235delC位点突变为主;SLC26A4基因突变27例,以c.IVS7-2A>G位点突变为主;GJB3基因突变2例;线粒体12S rRNA 11例。GJB2基因与SLC26A4基因突变频率比较,GJB3基因与线粒体12S rRNA突变频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),GJB2基因和SLC26A4基因突变频率均高于GJB3基因突变和线粒体12S rRNA突变频率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 淮北市耳聋易感基因突变携带频率以GJB2基因c.235delC位点和SLC26A4基因c.IVS7-2A>G位点杂合突变最为常见,本地区耳聋基因筛查及遗传咨询工作开展过程中应着重注意GJB2基因与SLC26A4基因突变。

多肿瘤抑制基因、细胞增殖标志指数及表皮生长因子受体与宫颈鳞状上皮内病变患者分级的相关性

目的观察多肿瘤抑制基因(p63)、细胞增殖标志指数(Ki-67)及表皮生长因子受体(EGFR)与宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者分级的相关性。方法选取2016年1月至2020年12月淮北市妇幼保健院收治的218例宫颈SIL患者作为研究对象。均于确诊时检测p63、Ki-67及EGFR,评估宫颈SIL分级,记录高度宫颈SIL(HSIL)组与低度宫颈SIL(LSIL)组患者的p63、Ki-67、EGFR阳性率及联合检查阳性率,分析p63、Ki-67、EGFR阳性率及联合检查阳性率与宫颈SIL分级的相关性。结果经病理检查结果显示,218例宫颈SIL患者中,有88例宫颈HSIL患者(HSIL组),有130例宫颈LSIL患者(LSIL组);宫颈HSIL组p63、Ki-67、EGFR总阳性率及联合检查总阳性率均高于宫颈LSIL组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Ken-dall′tau-b相关性分析显示,宫颈SIL患者p63、Ki-67及EGFR阳性率均与宫颈SIL分级呈正相关(P<0.05)。结论宫颈SIL患者p63、Ki-67、EGFR阳性率及联合检查阳性率高均可反馈HSIL风险,可将p63、Ki-67、EGFR阳性率作为宫颈SIL分级评估的辅助手段,指导临床评估患者预后风险。

LPT利普液基细胞病理学检查结合HPV分型检测对宫颈疾病患者病变程度的评估及HPV分型检测与ASCUS患者病理结果的关系

目的研究超薄液基细胞制片技术(LPT)利普液基细胞病理学检查结合人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测对宫颈疾病患者病变程度的评估与无明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者病理结果的关系。方法采用前瞻性研究方法,以2016年1月至2021年9月淮北市妇幼保健院门诊和住院的妇女宫颈疾病患者117例作为研究对象,HPV阴性患者33例,HPV阳性患者84例。HPV阳性患者中,低危型HPV感染患者22例,疑似高危患者16例,高危型HPV感染患者46例。使用取样刷于患者的宫颈口部位进行逆时针刷取病理采样,比较LPT利普液基细胞病理学检出结果、不同HPV感染情况LPT结果以及不同宫颈CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的HPV感染情况之间的差异。结果依据LPT利普液基细胞病理检测发现CINⅠ组45例,CINⅡ组40例,CINⅢ组32例,不同宫颈CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的LSIL、HSIL以及SCC之间的表达差异有统计学意义(P<0.05),同时ASCUS的检出随着上皮内瘤变的程度的增加而减少。不同HPV感染情况患者的LSIL、HSIL以及SCC之间差异有统计学意义(P<0.05),ASCUS的检出在HPV阴性组中最多,在高危HPV组中最少,呈现出从阴性组到高危组中逐渐减少的趋势。不同宫颈CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的HPV感染情况之间差异有统计学意义(P<0.05),其中ASCUS的检出在HPV阴性组中最多,在高危HPV组中最少,呈现出从阴性组到高危组中逐渐减少的趋势。LPT利普液基细胞病理学检查结合HPV分型检测对ASCUS评估的特异度显著高于单独使用HPV分型检测及LPT检测(59.15%vs.54.55%、59.15%vs.50.79%)。通过相关性分析,患者的ASCUS、LSIL、HSIL以及SCC与HPV分型检测结果呈正相关(r=0.441、0.521、0.365、0.584,P<0.05)。结论LPT利普液基细胞病理学检查结合HPV分型检测对宫颈疾病患者病变程度的评估具有积极的意义,HPV分型检测与ASCUS患者病理结果呈现显著的相关性。

基于RF-LSTM组合模型的股票价格预测

股票数据具有非线性和复杂性等特点,单一模型预测效果不佳,针对此问题,提出一种RF-LSTM组合模型,用于预测股票的收盘价。首先,利用Tushare财经数据包获取股票数据,构建特征集,并对数据进行归一化处理;其次,考虑到多特征之间存在高度的非线性和信息冗余问题,利用随机森林(RF)选择最优特征集,降低数据维度和训练复杂度;最后,利用深度学习中适合处理时间序列的长短期记忆网络(LSTM)对股票价格进行预测,并对预测模型进行参数调优。结果表明,与单一结构的LSTM神经网络模型预测相比,本文提出的RF-LSTM组合模型预测的平均绝对误差(MAE)、均方误差(MSE)和均方根误差(RMSE)分别减小了13.11%,6.70%和12.54%。该组合模型可提高股票价格预测的准确性。

HPVL1和EGFR在宫颈癌及癌前病变中的表达及意义研究

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)L1、表皮生长因子受体(EGFR)在宫颈癌及癌前病变中的表达情况及价值。方法选取2009年1月至2015年5月本院收治的40例宫颈癌、300例癌前病变、10例子宫颈HPV感染与20例尖锐湿疣患者为研究对象,采取免疫组化检查HPVL1、EGFR在不同患者中的表达情况,并对40例宫颈癌患者随访5年。结果随访5年,宫颈癌患者存活率为80.00%(32/40);HPVL1阳性率宫颈癌低于其他患者,EGFR阳性表达高于其他患者,癌前病变与尖锐湿疣阳性表达率比较差异无统计学意义,宫颈癌EGFR阳性表达率随着分期增加而增加,随分化程度降低而增加,癌前病变随CIN增加而增加。结论宫颈癌与癌前病变中,HPVL1与EGFR同疾病发生发展有密切关联,可作为监测宫颈癌及癌前病变的重要参照指标。