轻比重腰麻与神经阻滞麻醉在老年髋关节手术中的应用

背景:合理选择老年患者髋部手术的麻醉方法不仅保障了手术的顺利进行,而且可以明显降低术后并发症的发生率。目的:比较腰丛神经阻滞+坐骨神经阻滞和轻比重罗哌卡因腰麻在老年患者髋关节手术中的麻醉效果。方法:纳入40例拟行髋关节手术的老年患者,年龄65-99岁,美国麻醉医师协会分级Ⅱ-Ⅲ级,随机分为神经阻滞组和轻比重腰麻组,每组各20例。神经阻滞组采用超声引导+神经刺激仪刺激下的腰丛神经阻滞+坐骨神经阻滞;轻比重腰麻组于L3-4间隙穿刺,给予轻比重罗哌卡因单次腰麻。观察两组患者麻醉前后血流动力学变化、麻醉效果以及围术期不良反应的发生情况。结果与结论:(1)麻醉前后相比较,神经阻滞组与轻比重腰麻组患者在麻醉后各时点的心率、平均动脉压差异均无显著性意义(P>0.05);(2)轻比重腰麻组的麻醉起效时间更快(P<0.01),术中镇痛效果更加完善,无需静脉药物辅助;神经阻滞组运动与感觉阻滞时长较轻比重腰麻组长(P<0.01),但有5例患者需要在静脉麻醉药物的辅助下完成手术;(3)两组患者均无不良反应发生;(4)提示相比神经阻滞麻醉,轻比重腰麻应用于老年髋关节手术患者可获得更为完善的镇痛效果以及稳定的血液循环,且不增加并发症的发生率,有较好的临床应用价值。

坚持会员收会费制度 加强学会组织基础建设

学会的基础是会员，没有会员，学会就是一个空架子，即使存在也没有活力。我会十分注重组织建设。理事会、常务理事会、各工作委员会、学会常设机构、专业分会设置齐全并对会员实行计算机动态管理。在这里我们重点介绍坚持会员收会费制度的做法及体会，以便和大家交流：

希望“老促会园地”刊登的工作经验再多些，文章再短些

我比较关注贵刊“老促会园地”这个栏目。一是因为我在老促会：工作，想从这个栏目寻求工作指导。二是经常为这个栏目投稿，盼望着在这个栏目看到自己写的稿件。今年以来，贵刊“老促会园地”办得越来越好。例如今年第9期，刊登的稿件既有深度，又有广度。

清水公社建设山区的调查报告

清水公社在北京郊区西部灵山脚下,海拔500公尺以上,无霜期约160天左右,是个纯山区。 全公社每人平均一亩半耕地,30亩山。解放后,特别是合作化以来,山河面貌初步改观。农、林、牧、付各业有所发展。1957年粮食总产181万斤,1966年289万斤,1974年达到314万斤。最近四年一直停留在250万斤至280万斤的水平上。干鲜果品总产一直是80-90万斤,养猪养羊也有增长。

重叠综合征致慢性呼吸衰竭急性加重患者的护理

对 8例重叠综合征 (COPD与OSAS)慢性呼吸衰竭急性加重患者 ,在抗炎、平喘、化痰及利尿治疗的基础上 ,采用双水平正压呼吸机 (BIPAI)辅助通气 ,取得了较好的治疗效果。护理要点 :①密切观察病情变化 ,包括观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的症状、意识变化、生命体征等 ;②做好心理护理、加强基础护理 ;③保持呼吸道通畅 ;④行BIPAI机治疗时要根据本病的特点选择呼吸机参数 ,确保有效的通气 ,注意观察呼吸机的运转情况及病情变化。

“四个坚持”加强高校思政教育

全国高校思想政治工作会议12月7日至8日在北京召开。北京市、浙江省、陕西省、清华大学、哈尔滨工业大学、上海大学、华南师范大学、四川交通职业技术学院负责同志在会上发言。现将发言摘要刊发，以加强学习交流。

小截面墩柱的施工

介绍截面较小 ,高度较大 ,而且钢筋密集的墩柱的施工方法 ,在现在外观要求越来越高的外部环境下 ,该方法不失为一种可操作性强 ,且能有效地保证外观质量的一种较好的方法。