PCR(FQ-PCR)检查在肺结核诊断中的临床价值

目的了解实时动态荧光定量PCR(FQ-PCR)监测在肺结核诊断中的临床价值。方法采用前瞻性的方法用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对继发性肺结核患者的痰和结核性胸膜炎患者的胸水作DNA(TB-DNA)定量监测,同时对非肺结核患者的痰作DNA(TB-DNA)定量监测。结果继发型肺结核147例,痰涂片阳性率为21.09%,痰TB-DNA阳性例次率为36.73%;痰涂片抗酸染色阳性例次率为15.04%;在痰涂片TB阳性34例次中,痰菌TB-DNA阳性例次率为23.53%。在痰涂TB阴性的192例次中,TB-DNA阳性例次率为39.06%。结核性膜炎胸水检查TB-DNA108例次,阳性例次率为12.03%;非肺结核患者112例。假阴性率为70.21%,假阳性率为9.60%,灵敏度为29.8%,特异度为90.3%。结论荧光定量PCR(FQ-PCR)TBDNA监测结果与国内报到不一致,其假阴性高,假阳性亦高,灵敏度低,特异度亦不高,且痰涂片抗酸杆菌阳性病人的痰TB-DNA阳性例次率亦低,对临床诊断帮助不大,不作为疑似肺结核病人的常规检查。

为艾滋病合并真菌感染患者使用伏立康唑进行治疗的效果探讨

目的 :探讨为艾滋病合并真菌感染患者使用伏立康唑进行治疗的临床效果。方法 :选取2016年1月至2017年8月期间在兴义市人民医院就诊的60例艾滋病合并真菌感染患者作为研究对象。为这60例患者均使用伏立康唑(抗真菌药)进行治疗。然后观察其治疗的效果及其发生不良反应的情况。结果 :接受治疗后,这60例患者治疗的总有效率为90.0%(54/60),其不良反应的总发生率为38.3%(23/60)。对出现不良反应的患者实施相应的对症治疗后,其不良反应的症状均得到了明显的缓解,并未影响其治疗的效果。结论 :为艾滋病合并真菌感染患者使用伏立康唑进行治疗的效果较好,尽管其在用药治疗的过程中会出现不良反应,但经对症治疗后,其不良反应的症状均能够得到有效的控制。

109例手足口病患者的临床诊治探讨

目的了解手足口病的发病情况,探讨如何降低重症病例的死亡率和致残率。方法采用回顾性调查方法,调查该院收住院的109例手足口病患者。了解发病年龄、地区分布及重症病人救治情况,分析重症患者死亡原因。结果经治疗,109例中104例治愈,有5例因在当地诊所或乡镇医院按上呼吸道感染治疗1~2d,症状加重才转到该院,经治疗无效死亡。结论降低手足口病死亡率的关键是早期识别重症病例,尽快及早的将患儿送至具有抢救能力的医疗机构进行救治。

对艾滋病合并肺结核患者进行CT检查的临床价值及其CT影像学特征

目的:探讨对艾滋病合并肺结核患者进行CT检查的临床价值及其CT影像学特征。方法:对近年来兴义市人民医院收治的66例艾滋病合并肺结核患者(这些患者的病情均经综合检查得到确诊)的临床资料进行回顾性研究。对这66例患者均进行CT检查,然后观察其检查的结果,总结用CT检查诊断肺结核的准确率及患者的CT影像学特征。结果:用CT检查诊断这66例患者肺结核的准确率为100%。其中,用CT检查诊断这66例患者继发性肺结核的准确率为95.83%,诊断其血行播散型肺结核的准确率为88.89%。艾滋病合并肺结核患者的CT影像学特征主要是其双肺的肺段和肺叶存在渗出性病变,其肺内普遍存在斑片状影、纤维索条影和空洞影,且其多伴有纵隔淋巴结肿大、腋窝淋巴结肿大、胸腔积液及心包积液等情况。结论:对艾滋病合并肺结核患者进行CT检查,能较为准确地诊断其病情。

音乐与我三则

阅读音乐文章要有音乐美,这话好像是梁实秋说的。人对音乐的感受,各有心裁。我喜欢有位诗人在一首诗里写的四个字,倾听寂静。寂静于我,也是音乐。理查·克莱德曼在大陆曾风靡一时。我听过他的演奏会。在只相信经典的人眼里,当然容不下一个时髦的老贝多芬。我很理解这种善意的挑剔。去年夏天,我躺在急诊观察病房。

刘伯承元帅的家风

抗日战争时期，刘伯承的儿子刘太行该上学了。当时．刘伯承担任晋冀鲁豫军区司令员，有人建议部队设立一所干部子弟学校，刘伯承没有采纳这个建议。他觉得，自己办学校虽然方便，但子弟学校容易发生一种偏向，容易在小孩子脑子里生出等级思想。这个是司令员的孩子，那个是某团长的孩子，产生不必要的对比，这对孩子的心灵是有害的。

卡斯特罗的检讨

徐贻聪是前中国驻古巴大使，与古巴前主席菲德尔·卡斯特罗有过许多次交往和会谈。