基于贝叶斯网状Meta分析的中药汤剂联合普利或沙坦类药物治疗糖尿病肾病的研究

目的:使用网状Meta分析的方法,以单纯ACEI/ARB (angiotensin receptor blockers, ARB;otenn- converti enzyme inhibitor, ACE)治疗为共同参照,对比补阳还五汤(Buyang huanwu decoction)、糖肾宁(Tangshen ning)、糖肾通络方(Tangshen Tongluo Recipe)、真武汤(Zhenwu decoction)、参芪地黄汤(Shenqi Dihuang Decoction)联合ACEI/ARB对糖尿病肾病的临床疗效。方法:计算机检索有关补阳还五汤、糖肾宁、糖肾通络方、真武汤、参芪地黄汤联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的随机对照试验(Randomized controlled experiment),2名工作者独立筛选,数据由Excel表格整理,分析使用Stata17.0和RevMan5.3软件。最终纳入46篇RCTs,共3617例患者,涉及6种干预措施。结果:Meta分析结果显示:在综合疗效方面,真武汤组的效果最佳;补阳还五汤组降低24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)的疗效最佳;真武汤组降低糖化血红蛋白(HBA1C)和C反应蛋白(CRP)的疗效最佳;糖肾通络方组降低尿素氮(BUN)的疗效最佳;参芪地黄汤组降低血肌酐(Scr)的疗效最佳。由于纳入文献质量相对偏低,得出的结论尚有待临床验证。结论:结合网状Meta分析结果和文献信息,在治疗有效率、糖化血红蛋白(HBA1C)和C反应蛋白(CRP)方面,均为真武汤组疗效最优;在降低24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)方面,补阳还五汤组疗效最优;在降低血肌酐(Scr)方面,参芪地黄汤组疗效最优;在降低尿素氮(BUN)方面,糖肾通络方组的疗效最优。

来氟米特在IgA肾病中的研究进展

来氟米特(LEF)是一种通过抑制嘧啶的从头合成,从而直接抑制淋巴细胞和B细胞增殖的免疫调剂剂,属异噁唑类衍生物,目前临床上常用于治疗成人类风湿性关节炎(RA)和狼疮性肾炎(LN)。目前有研究表明来氟米特可以作为新的辅助免疫调节剂有效地降低IgA肾病(IgAN)患者的蛋白尿。IgA肾病是一种具有特征性免疫病理表现、由多种临床和病理表型组成的一组临床–病理综合征。IgAN的临床表现、病理特征及预后存在高度异质性,目前对其病因和发病机制尚未有清晰的认识,因而没有统一的治疗方案。本文的目的是通过对LEF在IgAN中应用的相关研究进行综述,来探讨LEF在IgAN中所具有的有效性及安全性。

肾性贫血的知识图谱分析

为了全面了解肾性贫血的发展现况和研究热点,本文采用VOSviewer和CiteSpace软件对Web Of Science(WOS)数据库中2012年-2022年间肾性贫血研究的相关文献进行可视化分析。挖掘肾性贫血研究领域10年间研究热点、发展趋势,并对研究领域具有转折作用的关键词进行重点分析,结果发现(1)由于兴起时间较短,该领域的作者协作网络尚未形成;(2)研究们偏向于临床研究,大量的临床实验在不断开展,主要是由美国、中国、日本的相关学者引领;(3)从时间演进角度来看,其研究范式在不断更迭,其研究热点由红细胞生成刺激剂(ESA)转变脯氨酰羟化酶抑制剂(PHI)。PHI以其独特的作用机制、良好的作用效果及经济效益使它成为新的热点,预测未来一段时间也将是研究的焦点。