数码相机在外科学实验课教学中的应用

数码相机因其具有简易、方便、快捷、廉价等优点，在医学教学中得到广泛应用。文章介绍了在外科学实验课教学过程中，应用数码相机记录学生操作过程，及时纠正学生错误，并加深其对规范操作认识和理解的一些做法和认识。

基于多中心的中国乳腺浸润性微乳头状癌的临床特征分析

目的:探讨乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)的临床特征。方法:回顾性分析1993年6月至2017年7月中国3个乳腺中心205例IMPC患者的临床病理资料,与同期临床病理资料完整的410例非IMPC浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)患者进行比较,总结IMPC的临床病理特点。结果:两组患者年龄分布、肿瘤大小、淋巴结转移率、组织学分级、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达、Ki-67值、分子分型差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达差异无统计学意义。结论:中国IDC患者中,IMPC发病率较低,患者较年轻,肿瘤较大、淋巴结转移率较高、组织学分级较高,孕激素受体、HER2阴性率高。IMPC中,Luminal B型乳腺癌比例较高,三阴型乳腺癌比例较低。

医护药患一体化模式在乳腺癌日间化疗中的应用

相比于普通的住院治疗模式,日间化疗具有缩短治疗时间、提高治疗效率、减轻患者负担等诸多优点。作者以患者治疗需求为导向,以治疗效果和患者满意度为评价指标,剖析目前乳腺癌化疗管理中存在的问题与不足,以专科科室为主导,医生、护士、药师多方合作,探索优化医、护、药、患一体化的乳腺癌日间化疗管理模式,以便更大程度地发挥综合性医院多学科合作优势,为乳腺癌患者提供更加安全、便捷的治疗,构建对化疗患者全程管理的完整体系。

353例遗传性高危乳腺癌患者BRCA1、BRCA2、PALB2基因胚系突变的分布情况研究

[目的]通过对女性乳腺癌患者进行胚系基因检测,评估BRCA1、BRCA2、PALB2基因胚系致病/可能致病性突变在高危乳腺癌患者中的分布情况。[方法]收集2016年12月1日至2022年4月30日中山大学附属第一医院收治的女性乳腺癌患者,对已进行胚系多基因检测的353例具有遗传性高危因素的女性乳腺癌患者,对她们的检测结果进行分析,评估BRCA1、BRCA2和PALB2基因胚系致病/可能致病性突变患者的病理和临床特征等情况。[结果] 353例患者中,胚系BRCA1、BRCA2和PALB2致病/可能致病突变者共59例,突变率为16.71%,年轻患者较其他年龄患者的BRCA1突变率更高(P=0.039),相比其他分子分型,三阴性乳腺癌患者的BRCA1突变(P<0.001)和3个基因的总突变率(P=0.007)都明显更高。和没有肿瘤家族史的患者相比,有肿瘤家族史的患者并没有体现出明显的高突变率。具有2个或2个以上危险因素的患者的基因突变率要明显高于只有1个高危因素的患者(P=0.048)。[结论] PALB2基因胚系致病/可能致病突变在高危乳腺癌患者中的发生比例较高,其重要性并不亚于BRCA1/2基因,建议将PALB2基因纳入常规乳腺癌胚系基因检测范围,且对具有遗传性高危因素的乳腺癌患者进行包括胚系BRCA1、BRCA2和PALB2基因的常规检测。

乳腺癌组织中白细胞介素8表达及其临床意义

目的探讨乳腺癌组织中IL-8表达与临床病理特征的关系及其对患者长期预后的影响。方法回顾性分析1995年1月至2007年12月中山大学附属第一医院296例术前未经过任何治疗的浸润性乳腺癌患者的临床资料。同时收集患者的石蜡标本制作组织芯片，但在芯片制作过程中，有79例因组织块过小或脱落未能获得准确数据，故实际纳入分析的样本量为217例。利用组织芯片技术及免疫组织化学染色方法检测217例乳腺癌组织中IL-8的表达，并采用χ^2检验分析IL-8表达与乳腺癌临床病理特征的关系，用Kaplan-Meier法进行生存分析，用Log—rank检验分析IL-8阳性者与阴性者之间DFS及OS的差异，用多因素Cox回归分析IL-8表达对患者DFS的影响。结果217例乳腺癌组织中，IL-8表达阳性者共59例，约占27．2％（59／217）。乳腺癌组织中IL-8的表达与患者肿瘤T分期、淋巴结转移状态、ER和PR状态存在联系（χ^2=11．208、5．516、55．642、19．706，P均〈0．050）。单因素分析显示，IL-8阳性乳腺癌患者5年及10年DFS率分别为83．6％和66．7％，而IL-8阴性乳腺癌患者5年及10年DFS率分别为95．4％和87．2％。IL-8阳性者DFS率明显低于IL-8阴性者（χ^2=8．564，P=0．003），但IL培表达对患者0s的影响尚不明确（χ^2=2．460，P=0．117）。多因素分析显示，IL-8是影响乳腺癌患者DFS的独立危险因素（HR=2．450，95％CI：1．117—5．376，P=0．025）。并且，在已绝经的乳腺癌患者中，IL-8阳性患者较阴性患者具有更大的疾病进展风险（HR=4．526，95％CI：1．706～12．006，P=0．002）。结论IL-8可以作为判断乳腺癌患者预后的参考指标之一。IL-8阳性者提示预后较差，并且在绝经后的乳腺癌患者中其参考价值更大。