围绝经期认知及现状调查分析

目的探讨女性对围绝经症状的认知及现状。方法选取2017年1—12月九江市妇幼保健院妇女体检科服务的1971例40~60岁女性作为研究对象,通过Kupperman评分表对研究对象进行面对面调查,分析所有研究对象Kupperman评分情况。结果本研究共纳入1971例女性,其中有9例评分>30分,225例评分为16~30分,24例评分为6~15分,1713例评分为<6分;围绝经期症状出现比例分别为:重度0.46%、中度11.42%、轻度1.22%;258例Kupperman评分≥6分的对象中40~45岁女性有12例,占比为4.65%;46~50岁女性有113例,占比为43.80%;51~55岁女性有104例,占比为40.31%;56~60岁女性有29例,占比为11.24%。结论为做到女性全生命周期保健,需及时使围绝经期女性真正认识到围绝经期保健的重要性,作为相关卫生计生部门,需针对围绝经期人群实施围绝经期保健知识的宣传,运用有效的激素替代治疗、运动营养指导等措施,帮助围绝经期女性平稳过渡至绝经期。

坤泰胶囊联合地屈孕酮及替勃龙治疗对更年期综合征患者睡眠质量和神经内分泌系统及子宫内膜厚度的影响

目的探讨坤泰胶囊联合地屈孕酮和替勃龙治疗对更年期综合征患者睡眠质量、神经内分泌系统及子宫内膜厚度的影响。方法选取2020年5月至2021年4月本院收治的76例更年期综合征患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组与观察组,每组38例。对照组给予地屈孕酮+替勃龙治疗,观察组给予坤泰胶囊+地屈孕酮+替勃龙治疗,比较两组治疗前后相关神经内分泌系统指标、睡眠质量、子宫内膜厚度。结果治疗前,两组雌二醇(E_(2))、卵泡生成激素(FSH)、去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组E_(2)、5-HT和NE水平均高于治疗前,FSH水平均低于治疗前,且观察组E_(2)、5-HT和NE水平均高于对照组,FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组睡眠质量评分及子宫内膜厚度比较差异无统计学意义;治疗后,两组睡眠质量评分均低于治疗前,子宫内膜厚度均厚于治疗前,且观察组睡眠质量评分低于对照组,子宫内膜厚度厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合地屈孕酮和替勃龙治疗更年期综合征患者疗效显著,有利于调节患者神经内分泌紊乱情况,改善子宫内膜厚度,提升睡眠质量,值得临床推广应用。

九江市妇女乳腺癌和子宫颈癌筛查结果分析与健康宣教对策研究

目的分析九江市妇女乳腺癌和子宫颈癌筛查结果并探讨健康宣教对策.方法回顾性分析2017年5月至2018年10月九江市35268名妇女乳腺癌和子宫颈癌筛查结果,其中乳腺癌筛查以彩超、常规视诊、触诊为主,宫颈癌筛查采用液基细胞检查、阴道检查、妇科常规检查及病理检查相结合方式.结果 35268名妇中,共4603名检出乳腺疾病,其中以乳腺增生检出率最高,占11.70%(4127/35268),乳腺癌检出18名,占0.05%(18/35268).35268名妇女中,共检出宫颈相关疾病7541例,占21.38%(7541/35268),宫颈癌及癌前病变共检出176例,占0.50%(176/35268),其中CINⅠ例70例,占0.20%(70/35268),CINⅡ53例,占0.15%(53/35268),CINⅢ35例,占0.10%(35/35268),宫颈癌18例,占0.05%(18/35268).176例宫颈癌及癌前病变患者中,CINⅠ在各年龄段均有分布,CINⅡ多发生于50岁及以下人群,CINⅢ多发生于45岁及以下人群,41~45岁年龄段则为宫颈癌高发期.结论九江市妇女乳腺癌和子宫颈癌发病率均较高,需进一步加大筛查力度,以实现早预防、早治疗,从而确保女性的生命健康.

3476例农村育龄妇女孕产期保健服务需求状况调查

目的:了解九江市农村育龄妇女孕产期保健服务需求的现状,探讨农村育龄妇女孕产期保健服务需求的差异,为制定进一步改善孕产期保健服务的政策、措施提供参考。方法:采用分层-整群抽样方法随机抽取九江市3476名农村育龄妇女作为调查对象进行结构式访谈问卷调查。结果:农村育龄妇女孕产期保健意识普遍存在,孕期保健和住院分娩地点主要选择县、乡两级,然而农村育龄妇女孕期保健的目的主要是为了了解孩子的发育情况;半数以上不愿意接受医生指导的孕期常规筛查项目的调查对象认为"没必要"筛查;尚有17.3%的农村育龄妇女在停经4个月后才进行初次产检;1.4%的农村育龄妇女选择家庭、村级卫生所为分娩地点。结论:建议给予县、乡两级孕产期保健服务能力建设以持续和重点支持。建议采用进村入户发放传单、张贴标语、讲解典型事例、与家庭成员商谈等更深入细致的健康教育形式,消除农村孕产期保健知识的盲点。

《专家与您面对面-绝经期综合征》出版:引发女性更年期综合征因素与病理生理的相关研究

《专家与您面对面-绝经期综合征》一书由许兰芬、江荷叶、江莉主编,由中国医药科技出版社于2016年1月出版。本书以防病为重,从专业的角度,以科普的方式介绍了更年期综合征的未病先防与既病防变的相关内容。本书从“未病先防,既病防变”的理念出发,分别从基础知识、发病信号、鉴别诊断、综合治疗、康复调养和预防保健六个方面进行介绍,讲诉了关于绝经期综合征的原因和症状,从症状和治疗入手。本书内容是分析绝经期女性疾病的入门书籍,其知识内容十分适合想要深入学习女性更年期综合征原因和病理生理理论的相关医师、护理人员。根据《专家与您面对面-绝经期综合征》数据表明中国女性更年期患病人数持续上升,5%-10%的人会真正发展为更年期综合征,并且会在一定程度上影响生活和工作。主要的临床表现月经紊乱、月经周期不规则、长期无排卵出血、心慌气急、潮红出汗。

阴道镜检查在妇科体检中的临床价值

目的评价阴道镜检查在妇科体检中的临床价值。方法回顾分析应用阴道镜对3010例体检者进行检查的资料。结果在3010例中,诊断为正常转化区2642例,正常率为87.77%;异常阴道镜图像305例,其中宫颈尖锐湿疣9例,肉眼不认识别的亚临床型HPV感染(SPI)113例,鳞状上皮内低度病(LSIL)93例。鳞状上皮内高度病变(HSIL)23例,宫颈癌3例;阴道镜检查不满意63例。阴道镜检查不满意者和异常阴道镜图像者均活检。结论阴道镜检查操作方便,诊断宫颈病变的敏感性高,并可纠正假阴性的细胞学结果,患者依从性好,可作为一种CIN的常规筛查手段广泛应用。

TCT、TBS及阴道镜下多点组织活检在宫颈癌筛查中的应用探讨

选取2012年6月-2013年6月我院妇女体检中心1000例宫颈癌筛查的女性进行TCT检测，并对之进行TBS细胞学分类诊断和联合阴道镜下的多点活组织检查。对比细胞学检查与阴道镜下行活检结果。 TCT 检查阳性病例104例，病理学报告CINⅠ以上有84例，与组织学诊断的符合率为80.8%，其中ASCUS符合率为84.1%；LSIL符合率为80.9%；HSIL符合率为95%，SCC符合率为100%。24例TCT正常患者经电子阴道镜下多点活检，CINⅠ17例， CIN Ⅱ-CIN Ⅲ5例，SCC 2例。在宫颈癌的筛查中，使用TCT技术、TBS细胞学分类检查异常的患者配合阴道镜病理检查进行诊断可以及时有效的发现宫颈早期病变和宫颈癌，对于确诊宫颈癌患者进行早期治疗有着重要的意义。

彩色多普勒超声在乳腺疾病普查中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺疾病普查中的临床价值。方法选取我院2011～2012年的100例患有乳腺疾病的患者进行彩色多普勒超声诊断,再用手术病理诊断来检测超声诊断的准确率。结果彩超诊断对乳腺肿块诊断的总符合率为96.0%。结论超声诊断具有无创、可重复性、辨认率高等优点,即使一些在临床上触不到的小肿块通过超声检查也可以早期发现,对乳腺疾病的普查具有重要的价值。

妇女普查中543例宫颈病变的临床分析

选择2010年3月-2011年9月，在参加妇科疾病普查中发现有宫颈病变的患者543例，并对明显异常者进行液基细胞检测（TCT）进一步病理检查，分析其病症特点，并总结致病原因。结果543例宫颈病变的患者中，有466例（85.82%）宫颈糜烂，Ⅱ度以上208例，Ⅲ度以上258例；有71例（13.08%）宫颈鳞状上皮瘤变；4例（0.74%）癌前病变；2例（0.37%）确诊为宫颈癌。宫颈病变的主要原因是平素性生活不洁、多次流产和生育史、妊娠期、绝经期。有性生活经历的女性，坚持定期妇科检查，注意养成良好的卫生习惯，是减少宫颈病变发生的关键。

2011年江西省九江市妇幼保健机构现状及发展对策分析

目的掌握江西省九江市各级妇幼保健机构的发展现状,为机构自身规范化建设及卫生行政部门的科学决策提供指导依据。方法借助全国妇幼保健机构监测信息网络报告系统,对2011年九江市15所妇幼保健机构人力资源、设备资源配置和服务运营等资料进行调查。结果九江市及辖区各区县妇幼保健机构普遍存在人员编制不足、人员素质偏低、设备落后、业务经费紧张等问题。结论九江市妇幼保健机构应合理进行人员配置,努力提高妇幼保健队伍人员素质;增加资金投入,改善设备条件;积极拓宽筹资渠道,实现经费筹资方式多元化,从而保证妇幼保健机构的可持续性发展。

新生儿死亡92例评审结果分析

目的:分析本地区新生儿死亡原因,提出预防措施,降低新生儿死亡率。方法:对市级各县区2009年4季度～2011年3季度92例死亡新生儿情况,组织产科、儿科、保健科室专家采用十二表格方法进行评审。结果:在评审的92例死亡新生儿中,男性高于女性(男70例,女22例),主要死因为出生窒息、早产儿和极低体重,新生儿肺炎,1～7天内死亡的新生儿占53.3%,未正规产检及产检情况不详的孕产妇63%,且母亲受教育程度普遍较低(初中及以下或不详85.9%)。结论:重点对低文化层次的孕妇加大孕期健康教育及围产期保健管理,加强1～7天新生儿监护,严格执行高危孕产妇分级管理制度,实行高危孕妇宫内转诊,提高基层医院儿科医生的技术水平及新生儿窒息技术,从而最大限度地降低新生儿死亡率。

九江市农村育龄妇女孕产期保健服务需求状况分析

目的:了解九江市农村育龄妇女孕产期保健服务需求的现状,探讨农村育龄妇女孕产期保健服务需求的差异。方法:采用分层-整群抽样方法随机抽取九江市3476例农村育龄妇女作为调查对象进行结构式访谈问卷调查。结果:农村育龄妇女普遍存在孕产期保健意识缺乏现象,孕期保健和住院分娩地点主要选择县、乡两级,农村育龄妇女孕期保健的目的主要是为了了解胎儿的发育情况;半数以上不愿意接受医生指导的孕期常规筛查项目,调查对象认为"没必要"筛查;尚有17.3%的农村育龄妇女在停经4个月后才进行初次产检;1.4%的农村育龄妇女选择家庭、村级卫生所为分娩地点。结论:建议给予县、乡两级孕产期保健服务能力建设以持续和重点支持。建议采用进村入户发放传单、张贴标语、讲解典型事例、与家庭成员商谈等更深入细致的健康教育形式,消除农村育龄期妇女孕产期保健知识的盲点。

100139例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的了解我市2007年～2009年围产儿出生缺陷发生情况,探索出生缺陷影响因素,以便采取有效干预措施。方法按卫生部妇幼卫生司,中国缺陷监测中心1995年《中国出生缺陷监测工作手册》中的23类出生缺陷监测的定义及诊断标准进行监测。结果 2007年～2009年我市共住院分娩围产儿100139例,出生缺陷儿1156例,缺陷儿总发生率为1.15%,其中先天性心脏病占三年来出生缺陷第一位。出生缺陷发生率与产妇居住地、围产儿性别关系密切,而35岁以上高龄产妇出生缺陷儿发生率最高。结论加强三级预防,有利于早期发现缺陷儿,及早采取相关措施,减少出生缺陷的发生,提高人口素质。

低剂量芬吗通联合坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的疗效

目的研究低剂量芬吗通联合坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的疗效。方法选取2019年6月-2021年8月我院接受治疗的围绝经期综合征患者60例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组给予常规剂量芬吗通治疗,研究组给予低剂量芬吗通联合坤泰胶囊治疗,比较两组临床疗效、性激素水平、不良反应发生情况及心理状态。结果研究组治疗有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后E2水平高于治疗前,LH、FSH水平低于治疗前,且研究组E2水平高于对照组,LH、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后抑郁评分和焦虑评分低于治疗前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量芬吗通联合坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的效果良好,有利于改善性激素水平,缓解不良情绪,降低不良反应发生率,具有应用安全性。